姓名： 年 班 （ —— 学年第 学期） 1、体育与健康课程学习情况记录和考查成绩 2、广播操、眼保操、阳光体育活运 动等平时锻炼身体情况观察记录 动维度 要素 主要参考依据 自 互 师 统 总 等 值得记载 评 评 评 考 分 级 的情况 热爱祖国 1、遵守《中小学生守则》 和《中遵纪守法 学生日常行为规范》情况记录 公 2、各学期操行评语的原始记录 民 明礼诚信 3、参加各种德育活动情况的记录 道 德 自尊自立 4、校级及以上德育方面的获奖证明 素 团队精神 养 5、参加集体活动为集体争得校级社会责任感 及以上荣誉的证明 环保意识 6、校级及以上违纪处分或违法等记录 1、上课考勤及上交作业情况的记学习兴趣 录 2、期末学业水平考试与考查成绩学 表 习 态 学习方法 3、地理、生物毕业学业统考成绩 度 4、课外阅读笔记等自学成果 与 5、校级及以上学科获奖记录和证能 明 力 学业表现 6、地方课程、校本课程选修情况的记录 7、县级及以上报刊上发表的文章和作品 创新意识 1、综合实践活动课程学习情况记录和考查成绩 实 2、研究性学习代表性成果 践 实践能力 3、理化实验和信息技术操作考试与 成绩 创 4、有创新思维的代表性作业及作新 品 创新表现 5、校级及以上科技创新类获奖证明和发明创造等证明材料 与 身心健康 3、体育与健康课程毕业学业统考 健 成绩 康 4、校级及以上运动竞赛获奖证明 5、身体检查记录 6、心理健康教育情况观察记录 维度 要素 主要参考依据 自 互 师 统 总 等 值得记载 评 评 评 考 分 级 的情况 审美情趣 1、音乐、美术等课程学习情况记审 录和考查成绩 美 2、参加班级、学校等组织的文艺与 艺术活动 活动的情况记录 表 3、校级及以上艺术类获奖的证明 现 审美表现 4、县级及以上报刊、演出等发表、展示的艺术作品 语文 数学 英语 思想体育综合品德 历史 地理 物理 化学 生物 与健音乐 美术 实践学业考试成绩 康 活动 学生自我评价 (描述性评语) 教师综合性 评 语 学 班级综合 组长： 组长： 签 名 生 家素质评价 学校评价工作领导 长 小组 小组 评价时间： 年 月 日
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