个人信息 时间
主诉
现病史
查体PE
既往史 (过敏史, 高血压, 糖尿病等)
辅助检查
初步诊断 IMP(外伤等)
治疗意见
(收入院 留院观察 建议留观 不适随诊等)
头伤/骨伤/外伤 拍x线片 CT (头/胸/上腹) 尽量不清创缝合, 常规TAT
胆结石/肾结石 B超
急诊外科手术原则上30分钟内完成
慎重颜面部清创缝合
注意谈话签字, 抗生素皮试
常用检查: 血常规, 尿常规, 淀粉酶, 脂肪酶, h-HCG, 腹部B超探查, 头颅CT，心电图
1. 清创待查, 缝合术
2. TAT 1500 IU 皮试后肌注
3. NS 250 + 创成针(硫酸依替米星) 300mg iv drip
4. 不适随诊
胆囊炎:
NS 250ml + 创成针 300mg iv drip
NS 100ml + 艾朴针 120mg iv drip(注射用间苯三酚) 消化/泌尿/妇科痉挛性疼痛
奥尔芬针 2ml/支 肌注
清创缝合:
1. 碘伏, 双氧水, 消毒, TAT im
2. 褥式缝合肌腱, 肌腱损伤需打石膏
3. 碘纱垫, 纱布, 绷带包扎
4. 石膏纱成形, 泡水, 拧干, 磨平, 贴纱布, 成形, 缠绷带
5. 2周拆线, 1月石膏固定.
急性乳腺炎:
佳洛坦针 1.25g/支, 4g+ NS 250ml + (地米10mg) iv drip 3天(皮试) 注射用美洛西林钠舒巴坦钠
来比林针 0.9g/支 1支 (适用于发热及轻中度疼痛, 类风湿关节炎、骨关节炎等的症状缓解) (赖氨匹林散)
优诺安注射液 500mg 100ml (左奥硝唑) 手术前预防感染和手术后厌氧菌感染
肠梗阻: 解痉,抗炎,补液
NS 250 + 艾朴针120mg
NS 250 + 深美针 3g (注射用头孢美唑钠) 成人:每日1-2克(效价，1-2支)，分2次静脉注射或静脉滴注。小儿，每日25-100毫克(效价)/公斤体重，分2-4次静脉注射或静脉滴注。
优诺安注射液 500mg 100ml (左奥硝唑)
左腿挫伤:
NS 250ml + 速乐涓 1u/支 3u (蛇毒血凝酶注射液) 儿:0.3-0.5 u
NS 250ml + 麦通纳针 10mg/支 2支 消肿(注射用七叶皂苷钠, 用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病)
甘露醇 250ml 消肿
右上腹疼痛
胰腺生化(AMY, LIPA)淀粉酶, 脂肪酶, 血常规, 肝功能
奥尔芬针 2ml/支 2ml im (非甾体抗炎药)
NS 250ml + 间苯三酚注射液(嘉文) 40mg/支 4支 160mg
NS 250ml + 创成针 50mg/支 300mg
NS 500ml + 力尔宁针0.1mg/支 0.6mg (醋酸奥曲肽注射液, 肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用)
急性胰腺炎能量补液:
NS 500ml +Vit C 2g + KCl 1g
GS 500 + KCl 1g
新海能注射液(混合糖电解质注射液) 500ml + 鑫贝科(注射用复合辅酶) 200 u
抗生素: (注意皮试)
头孢丙烯分散片(美优) 0.25g*6片/盒 成:>13岁, 0.5g qd, 儿:7.5-20mg/kg qd/bid
希克劳(头孢克洛干混悬剂) 0.125g/袋 成:0.25g tid; 儿: 125mg/袋, tid
安必仙 (氨苄西林胶囊) 0.25/粒 成:0.25-0.75g/次,qid; 儿:25mg/kg, 一日2-4次.
创成针 50mg/支 300mg +250ml液体 iv drip
特子社复针 (注射用头孢替唑钠) 1g/支 成0.5-4g qd, 儿 20-80mg/kg
左克针 0.1g 2ml/支 成 0.4g/天, 分2次用 左克 0.1g/支 0.4g + NS 500ml iv drip
仙力素针 0.5g/支, 3g + NS250ml iv drip 皮试
奥立妥注射液 (奥硝唑氯化钠注射液) 手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗
深美针(头孢美唑钠) 1g/支 3g + NS 250ml iv drip
小益保世灵针 0.25g/支 成:1-2g bid; 儿:50mg/kg, tid
优诺安注射液 500mg 100ml iv drip (左奥硝唑) 手术前预防感染和手术后厌氧菌感染
营养神经
小奥德金针 0.2g 5ml/支 用于大脑缺血, 脑外伤等.
欧迪美针 8ml 营养神经 (脑苷肌肽注射液) 用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤 肌内注射，一次2～4ml，一日2次，或遵医嘱。
静脉滴注，一次5～20ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中缓慢滴注，一日1次
麦通针 20mg 消肿 (用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。)
新海能注射液 500ml/瓶(混合糖电解质注射液)
甘露醇注射液20% 250ml
倍清星针 1g 5ml/支 4g (奥拉西坦注射液) 用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。
来比林针 0.9g/支
解痉/镇痛/退热:
科达得龙胶囊 100mg/粒 口服 (马来酸氟吡汀 中枢非阿片类镇痛药,适用于急性轻/中度疼痛,如运动型肌肉痉挛导致的疼痛.
必爱得巴布膏 一次一片 外用 (吲哚美辛巴布膏 抗炎, 镇痛)
辣椒碱软膏(劲郎) 20g/支 适用于短期缓解由风湿引起的肌肉和关节的轻度疼痛,以及背部疼痛和扭伤/拉伤引起的疼痛.
力美松胶囊 0.1g 30粒/盒 (尼美舒利胶囊)非甾体抗炎药, 抗炎, 镇痛, 解热,适用于类风湿性关节炎和骨关节炎, 50-100mg/次,bid,饭后服用
扶他林缓释片 镇痛非处方药
扶他林乳膏 20g/支 镇痛非处方药
双氯芬酸钠 50mg 肛门用药
双氯芬酸钠缓释片 75mg*10片/盒
哈乐缓释胶囊 0.2mg/粒 1粒/次 bid(盐酸坦索罗辛) 前列腺增生症引起的排尿障碍。成人每日一次，每次一粒（0.2mg），饭后口服。
颠茄合剂 100ml/瓶 口服（饭前），一日3次，一次10ml。颠茄酊、复合维生素B溶液。(胃肠平滑肌痉挛性疼痛，并可制止恶心、呕吐、胃酸分泌过多，亦可用于胆肾绞痛等)
奥尔芬针 2ml/支 肌注 (双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液 适用于严重炎症或风湿/通风发作, 肾绞痛/胆绞痛, 损伤或术后的疼痛,炎症和肿胀.
艾朴针 40mg/支, 120mg iv drip(注射用间苯三酚) 消化/泌尿/妇科痉挛性疼痛
凯纷针(氟比洛芬酯) 50mg 5ml/支 100mg + NS100ml iv drip(术后及癌症的镇痛)
其他:
破伤风免疫球蛋白针 250 IU/支
TAT (破伤风抗毒素注射液) 1500 IU/支 皮试
地塞米松粉针 5mg/支
四泼涂剂(自制)(四强油) 20ml/瓶
美皮贴(美皮护)Mepitel
益比奥
奥曲肽
Mepilex
美宝（烫伤膏）(湿润烧伤膏) 清热解毒，止痛，生肌。
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