护 理 会 诊 记 录
申请会诊时间 申请会诊理由 会诊人姓名 参与会诊人员 主 持 人 2013-2-19 泌尿系感染的护理要点 郑岩 申请会诊科室 内科 会诊人职务 秦晓燕、李娜、王雅丽 记 录 人 病 案 号 内科护师 方晓林护士长 患者性 年 病 区 姓名 别 龄 42 骨一科 李胜男 国 黄娟 诊 断 骨盆骨折
会诊讨论内容:(申请会诊护士汇报病史及简要护理措施、会诊人员会诊意见等) 责任护士蒋课课汇报病例:5床,李胜国,男,42岁,外伤致骨盆骨折、耻骨联合骨折。于当地医院行留置导尿,予膀胱冲洗2/日。尿液澄清,淡黄色,平卧位,普食,一般状况好,受伤前无既往疾病。 郑岩:一般尿液无异常情况,不需要进行膀胱冲洗,与此病例外院转入处置方法有部分区别。考虑当地进行膀胱冲洗是为了保证尿管通畅,避免感染,更重要的是为了防止尿管堵管,该病人的护理重点就是保证尿管通畅,固定良好,防止脱管,防止堵塞,预防泌尿系结石。
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