医疗机构死亡报告登记管理制度

为进一步规范和完善死因登记报告信息管理，获得及时、准确的死亡登记信息，依据《全国死因登记信息报告工作规范（试行）》，特制定中原区死因登记报告管理制度。

一、专人负责本院内的死因监测工作。

二、院内死因上报实行分级负责，责任到人，详实登记制度。 三、按照统一格式用黑色或蓝黑色钢笔逐项认真填写《死亡医学证明书》，做到字迹清楚、内容准确、不漏项或错项。死亡原因用中文医学专业疾病名称填写。如不明原因肺炎或死因不明者，必须填写调查记录，内容包括死者生前症状、体征、主要的辅助检查结果、诊治经过以及相关慢性病史。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。《死亡证医学明书》内容涂改，必须有医生签名。

四、医院死亡个案（包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内疹疗过程中死亡），由诊治医生作出诊断，并填写《死亡医学证明书》。

五、专人每天收集本院内《死亡医学证明书》，并对收到的《死

亡医学证明书》进行错漏项、逻辑错误等检查。对有疑问的《死亡医学证明书》，及时与填报医生进行核实。错误卡片由填报医生进行订正。

五、网络报告人员在７天内（从填报之日起）完成网络报告工作。

网络填报时，需将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定编码。发现不明原因死亡病例，按昭《卫生部办公厅关于印发〈全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）〉、〈县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）〉的通知》中所规定的报告程序和要求进行报告。

六、网报人员在报卡次日对死因登记报告信息系统进行浏览，发现未通过审核的卡片，根据反馈的具体审核意见，与填报医生进行核实、订正网报数据。《死亡医学证明书》由填报医生进行订正。 七、网报人员每月对网报数据与纸质卡片数据一致性的审查工作，如发生报告死亡病例死因诊断变更或填卡、编码错误，及时报告疾病预防控制机构。

八、网报人员每周对网报数据进行一次查重，及时删除本院所报重卡，并做好删除、查重记录。

九、每月月初下载本单位所报案数据，并采取有效方式进行数据的长期保存。

档案管理

1、 将收集到的死亡卡进行审核并祥细登记要求填报规范，指

出填报质量。

2、 按收卡时间顺序进行编号、整理、归档 3、 死亡卡要按年整理保存、按要求存放。 人员培训制度

1、 每年对全院医生就填报死亡卡的相关知识进行培训一次。 2、 对新分配到医院的医生或进修生实行不定期培训，在未取得

执业医生资格前不能单独填报死亡卡。

3、 为了提高死因报告理论水平，把死亡卡的相关知识融入“三

基”考试中。