（供七年制各专业和五年制中医专业使用）
[课程名称] 伤寒论 [学时] 90（72/18）
1．课程性质与教学目的
《伤寒论》是中医临床医学发展的奠基著作，被历代医家奉为中医经典。在当代，则作为中医临床基础学科中的一门重要课程，列入了中医院校的五年制中医专业和七年制多个专业教育的课程。在五年制与七年制教育中，学习其中的主要原文，并在学习原文的基础上，进而探索其学术内涵和应用价值，是本课程的基本内容。作为一门临床基础课程，应放在《中医学基础》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《黄帝内经》之后学习为宜。
通过本课程的学习，使学生掌握《伤寒论》中理、法、方、药的基本知识及其在临床上的应用，并从中学习其辨证鉴别和灵活用方思路的及方法。从而为进一步学习中医临床各科，为提高阅读和研究古典医籍的能力，奠定良好的基础。 2．教学内容与要求
说明：由于《伤寒论》原书各篇内容的不均衡性，致使讲义各章节内容也不均衡，大的章，内容和要求以节为单位编写，小的章以章为单位编写。
概论
【要求】掌握伤寒的含义；熟悉《伤寒论》的作者、成书背景、流传沿革和主要版本、学术渊源与成就；掌握六经辨证的基本概念。了解《伤寒论》的学习方法。 【内容】 一、《伤寒论》的作者、成书背景、流传沿革和主要版本。 二、《伤寒论》的内容、贡献与成就。 三、关于六经辨证的若干问题。 四、学习《伤寒论》的方法。
第一章 辨太阳病脉证并治
概说：太阳病病位、病因病机、证候特点、证候分类、治疗原则、传变和预后。
第一节 太阳病纲要
【要求】掌握太阳病表证的主要脉证和病机，掌握太阳病的分类提纲和病机，了解太阳病的传经和欲解时。 【内容】
一、太阳病脉证提纲1（所附号码是《伤寒论》的条文号，下同） 二、太阳病分类提纲2 3 6 三、辨病发于阳病发于阴7 四、辨太阳病传变与否4 5 8 10 五、太阳病欲解时9
【附】其它五经病欲解时193 272 275 291 328
第二节 太阳病本证 【要求】掌握太阳中风证治、桂枝汤的其它适应证、禁忌证和加减应用；掌握太阳伤寒证治、掌握麻黄汤的其它适应证、禁忌证和加减应用；熟悉表郁轻证的因机证治。掌握太阳蓄水证和蓄血证的因机证治。 【内容】
一、太阳病经证 （一）中风表虚证
1桂枝汤的适应证 12 13 95 24 42 44 45 15 57 53 54 2桂枝汤禁例 16 17 19 3兼证
（1）桂枝加葛根汤证 14
（2）桂枝加厚朴杏子汤证 43 18 （3）桂枝加附子汤证 20 （4）桂枝去芍药汤证 21
（5）桂枝去芍药加附子汤证 22
（6）桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证 62 （二）伤寒表实证
1麻黄汤适应证 35 51 37 46 47 55 36 2麻黄汤禁例 83 84 85 87 88 89 50 49 3伤寒兼证
（1）葛根汤证 31 32 33 （2）大青龙汤证 38 39 （3）小青龙汤证 40 41 （三）表郁轻证
1桂枝麻黄加半汤证 23 2桂枝二麻黄一汤证 25 3桂枝二越婢一汤证 27 二、太阳病腑证
（一）蓄水证 71 72 74 73 127 156 （二）蓄血证
1桃核承气汤证 106 2抵当汤证 124 125 3抵当丸证 126
第三节 太阳病变证
【要求】掌握变证的治则；掌握表里先后缓急治则；掌握寒、热、虚、实诸种变证的证治；掌握结胸、心下痞、上热下寒证治，了解脏结证、火逆证、和欲愈候。 【内容】
一、变证治则 16上
二、辨寒热真假 11 120 122 三、辨虚证实证 70 60 75
四、辨汗下先后标本缓急 90 91 92 56
五、热证 （一）虚烦证
1栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤证 76 77 78 2栀子厚朴汤证 79 3栀子甘姜汤证 80 4栀子豉汤禁例 81
（二）邪热壅肺证 63 162 （三）协热下利证 34 六、虚证
（一）心阳虚证 1桂枝甘草汤证 64
2桂枝甘草龙骨牡蛎汤证 118
3桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证 112 4桂枝加桂汤证 117 （二）阳虚兼水气证
1茯苓桂枝甘草大枣汤证 65 2茯苓桂枝白术甘草汤证 67 3桂枝去桂加茯苓白术汤证 28 （三）脾虚证
1厚朴生姜甘草半夏人参汤证 66 2小建中汤证 102 3桂枝人参汤证 163 （四）肾阳虚证 1干姜附子汤证 61 2茯苓四逆汤证 69 3真武汤证 82
（五）阴阳两虚证
1甘草干姜汤证、芍药甘草汤证 29 2芍药甘草附子汤证 68 3炙甘草汤证 177 178 七、结胸证
（一）结胸辨证 128 131上 （二）热实结胸证
1大陷胸汤证 128 135 136 137 2大陷胸丸证 131下 3小陷胸汤证 138 八、脏结证
（一）脏结辨证 129
（二）脏结证治禁及危候 130 167 九、痞证
（一）痞证的成因及证候特点 151 （二）热痞证
1大黄黄连泻心汤证 154 164 2附子泻心汤证 155
（三）寒热错杂痞证 1半夏泻心汤证 149 2生姜泻心汤证 157 3甘草泻心汤证 158 （四）痰气痞证 161 【附】治利四法159 十、上热下寒证 173
十一、火逆证 110 111 113 114 115 116 十二、欲愈候 58 59
第四节 太阳病类似证
【要求】了解悬饮证和胸膈痰实证的证治 【内容】
一、十枣汤证 152 二、瓜蒂散证 166
太阳病篇小结
第二章 辨阳明病脉证并治
概说：阳明病病位、病因病机、证候特点、证候分类、治疗原则、传变和预后。
第一节 阳明病辨证纲要
【要求】掌握阳明病脉证特点，了解阳明病的成因。 【内容】
一、阳明病提纲 180
二、阳明病病因病机 179 181 185 188 三、阳明病脉证 182 183 184 186
第二节 阳明病本证 【要求】掌握阳明热证和阳明实证的因机证治，了解阳明禁下证，熟悉阳明寒证的因机证治。 【内容】
一、阳明病热证
（一）胃热弥漫证 176 219
（二）胃热弥漫津气两伤证 26 168 169 170 222 二、阳明病实证 （一）承气汤证
1调胃承气汤证 207 248 249 2小承气汤证 213 214 250
3大承气汤证238 239 215 241 242 212 252 253 254 255 256 217 220 （二）润导法证 1脾约证 247 245 246 2津枯便结证 233
（三）下法辨证 208 209 251 203 （四）下法禁例 204 205 206 189 194
三、阳明寒证、虚证190 191 226 243 197 196
第三节 阳明病变证
【要求】掌握阳明湿热发黄证的因机证治，了解寒湿发黄和被火发黄证。熟悉热郁胸膈证、水热互结证和阳明蓄血证的因机证治。 【内容】 一、发黄证
（一）湿热发黄证
1茵陈蒿汤证 236 260 199 2栀子柏皮汤证 262
3麻黄连轺赤小豆汤证 262 （二）寒湿发黄证 259 195 （三）被火发黄证 200 二、热证
（一）热郁胸膈证221 228
（二）阴虚水热互结证 223 224 （三）血热证 1 衄血证 202 227 2 下血证 216
3 蓄血证 237 257 258
第四节 阳明病预后
【要求】了解阳明病预后 【内容】阳明病预后210 211
阳明病篇小结
第三章 辨少阳病脉证并治
概说：少阳病病位、病因病机、证候特点、证候分类、治疗原则、传变和预后。
第一节 少阳病辨证纲要
【要求】掌握少阳病脉证提纲，了解少阳病脉证表现和治疗禁忌 【内容】
一、少阳病提纲 263 二、少阳病治禁 264 265
第二节 少阳病本证
【要求】掌握少阳病本证的因机证治和小柴胡汤的使用禁忌 【内容】
一、小柴胡汤证 96 97 266 101 99 100 229 230 148
二、小柴胡汤禁例 98
第三节 少阳病兼变证
【要求】了解变证治则，掌握柴胡桂枝汤证、大柴胡汤证、柴胡桂枝干姜汤证、柴胡救逆汤证的因机证治，熟悉柴胡加芒硝汤证的因机证治。 【内容】
一、变证治则 267 二、柴胡桂枝汤证 146 三、大柴胡汤证 103 165 四、柴胡加芒硝汤证 104 五、柴胡桂枝干姜汤证 147
六、柴胡加龙骨牡蛎救逆汤证 107
第四节 少阳病传变与预后 269 270 271 【要求】了解少阳病的传变和预后
【内容】少阳病传变与预后 269 270 271
少阳病篇小结
第四章 辨太阴病脉证并治
概说：太阴病病位、病因病机、证候特点、证候分类、治疗原则、传变和预后。
【要求】掌握太阴病辨证纲要。掌握太阴病脏虚寒证、经脉气血失和证和四肢烦疼证的因机证治。了解太阴寒湿发黄证的治疗原则。 【内容】
第一节 太阴病辨证纲要 273
第二节 太阴病本证 一、太阴脏虚寒证 277
二、太阴经脉气血失和证 279 280 100 三、太阴四肢烦疼证 274 276 四、太阴寒湿发黄证259
第三节 太阴病预后 一、太阴阳复自愈证278 二、太阴转属阳明证187
太阴病篇小结
第五章 辨少阴病脉证并治
概说：少阴病病位、病因病机、证候特点、证候分类、治疗原则、传变和预后。
第一节 少阴辨证纲要
【要求】掌握少阴病辨证纲要，熟悉少阴寒化证辨证要点，了解少阴病治疗禁忌。 【内容】
一、少阴病提纲 281
二、少阴寒化证辨证要点 282 283 三、少阴病治禁 285 286
第二节 少阴病本证
【要求】掌握少阴病寒化证和热化证的因机证治。 【内容】
一、少阴寒化证
（一）阳衰阴盛证323 324 （二）阴盛格阳证317 （三）阴盛戴阳证314 315 （四）阳虚身痛证304 305 （五）阳虚水泛证316 （六）寒逆剧吐证309 （七）下利滑脱证306 307 （八） 正虚气陷证325 二、少阴热化证
（一）阴虚火旺、心肾不交证303 （二）阴虚水热互结证319
第三节 少阴病兼变证
【要求】掌握太少两感证治、少阴阳郁证治，熟悉少阴急下证、热移膀胱证，了解少阴血证。 【内容】
一、太少两感证
（一）麻黄附子细辛汤证301 （二）麻黄附子甘草汤证302 二、少阴急下证320 321 322 三、阳郁四逆证318 四、热移膀胱证293 五、伤津动血证284 294
第四节 咽痛证
【要求】掌握少阴虚火上扰和客热咽痛证治，了解少阴痰热咽痛和风寒夹痰咽痛证治。 【内容】
一、少阴虚火上扰咽痛证310 二、少阴客热咽痛证311
三、痰热客于少阴经脉咽痛证312 四、风寒夹痰侵袭少阴经脉咽痛证313
少阴病篇小结
第六章 辨厥阴病脉证并治
概说：厥阴病病位、病因病机、证候特点、证候分类、治疗原则、传变和预后。
第一节 厥阴病辨证纲要
【要求】掌握厥阴病辨证纲要。 【内容】厥阴病辨证纲要326
第二节 厥阴病本证
【要求】掌握蛔厥证、寒格吐利证、血虚寒厥证、厥阴经脏两寒证、肝寒犯胃浊阴上逆证、厥阴湿热下利证的因机证治。了解脏厥证、上热下寒正虚阳郁证的证治。 【内容】
一、厥阴寒热错杂证
（一）脏厥证和蛔厥证 338 （二）寒格吐利证 359
（三）上热下寒正虚阳郁证 357 二、厥阴寒证
（一）血虚寒厥证351
（二）厥阴经脏两寒证 352 （三）肝寒犯胃浊阴上逆证378 三、厥阴热证
厥阴湿热下利证371 373
第三节 辨厥热胜复证
【要求】了解厥热胜复证的临床表现学机理，熟悉厥阴阳复太过的临床表现。 【内容】辨厥热胜复证331 334 336 341 342 332 333
第四节 辨厥逆证
【要求】掌握厥证的表现和基本病机，掌握热厥、寒厥、痰厥、水饮作厥证的因机证治。 【内容】
一、厥逆的病机与证候特点337 二、厥逆证治 （一）热厥
1热厥的特点与治疗禁忌 335 2热厥轻证 350 3热厥重证350 （二）寒厥
1阳虚寒厥353 354
2冷结关元厥340
（三）痰阻胸阳致厥355 （四）水阻胃阳致厥356
三、厥证治禁与寒厥炙法330 347 349
第五节 辨呕哕下利证
【要求】熟悉呕、哕、下利证的对偶统一辨证思路。 【内容】 一、辨呕证
（一）阳虚阴盛呕逆证 377 （二）阴证转阳呕逆证379 （三）痈脓致呕证376 二、辨哕证
（一）胃寒致哕证380 （二）邪实致哕证381 三、辨下利证
（一）下利辨证358 365 （二）实热下利证374 375
（三）虚寒下利证370 372 364 360 361 366 368 367 369 363
厥阴病篇小结
第七章 辨霍乱病脉证并治
概说：霍乱病的病位、病因病机、证候特点、证候分类、治疗原则和方法。
第一节 霍乱病脉证
【要求】熟悉霍乱病的概念和因机证治。 【内容】
霍乱病脉证382 383
第二节 霍乱病证治
一、辨霍乱与伤寒下利异同384
二、霍乱治法386 388 3890 390 385 387 三、愈后调理391
霍乱病篇小结
第八章 辨阴阳易差后劳复病脉证治
概说 ：阴阳易、劳复、食复的基本概念，病因病机、证候特点、治疗原则和方法，病后遗留问题的辨证处理原则和方法。
【要求】掌握差后复发热、余热、遗寒、留饮诸证治，掌握病后饮食的调理方法。 【内容】
第一节 阴阳易证 392 第二节 差后劳复证
一、差后劳复证393 394 395 396 397 二、差后饮食调理398
差后病篇小结
3．理论教学环节安排 课程内容 概论 太阳病证 阳明病证 少阳病证 太阴病证 少阴病证 厥阴病证 霍乱病证 阴阳易差后病证 总计 课堂讲授 4 28 8 6 2 7 6 1 1 63 课堂讨论 4 1 1 1 2 9 见习 6 2 4 4 2 18 4．教学方法和能力培养
以课堂教学为主，辅以课堂讨论和临床见习。课堂教学在讲授基本知识和基本内容的过程中，注重讲授各类证候理法方药之间的内在联系、证候与证候之间的鉴别对比和辨证论治的思路与方法，启发学生进行思考。根据教学内容选择传统板书、电子版书和多媒体的不同的辅助方式，给学生以视听结合的感官刺激，以便加深记忆和理解。在课堂讨论中，教师事先提出问题，学生课下分组准备，然后进行课堂讨论，使学生在解决问题的过程中，学习治学的方法，提高解决问题的能力。在临床见习的过程中，以实际案例讲授《伤寒论》知识的临床应用。
5．考核方法与成绩评定
期中考试在讲完太阳病篇后进行，教研室出题，闭卷考试，百分制记分，其成绩占总成绩评定的40％。期末考试由学校统一安排，题库抽题，闭卷考试，百分制记分，其成绩占总成绩评定的60％。
见习考核由带教老师对其所写的3份见习报告进行评定，分为优良、合格、不合格三个等级。
6．其他说明
（1）本大纲适用于五年制中医专业、七年制中医临床专业（D班）（90学时：72学时课堂教学和讨论、18学时课间见习）。也适用于中医七A、七B、七C、七E、七针外、七管等专业（72学时，没有课间见习）
（2）大纲中要求掌握的内容，学生必须理解并记忆。 （3）大纲中要求熟悉的部分，学生应当理解并比较熟悉。 （4）大纲中要求了解的部分，一般浏览即可。
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