五官科实习出科小结

五官科实习出科小结

在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时刻来说，别算太长，也别短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均特别重要。到里面去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个基本上手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，师姐说一开始算是术科事实上别是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

刚刚进入医院，对操作系统别熟悉，没有其他同学上手那么快，只是我依然比较努力去学习的。

在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因别明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了怎么处理little区急性大量出血，怎么解决卡鱼骨的咨询题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

耳鼻喉最重要的检查算是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观看粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生事情等等）。这些外部简单检查都是基本上入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观看，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

一些很细知识点我就列在下面：

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发觉，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，并且粘膜分泌增多，这算是什么原因孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是什么原因更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还能够是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会浮现的正常现象，会自己缓解）。

3.突发性耳聋是别明原因下，最多3天内浮现的耳听力明显下落，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。并且还会常规检查脑多普勒血流事情排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是特意用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平整型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

5.假如医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st！。

事实上，初来乍到依然做错不少情况的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+说错话，比如说进手术室将参观衣穿反……只是老师依然很包容，没有说如何骂我也没有太谴责我，我也在渐渐地变得醒目。