“互联网 ”与医疗

“互联网+”与医疗

“互联网+医疗”作为“互联网+”家族的重要成员，是互联网在医疗行业的新应用，包括以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、远程治疗和康复等多种形式的医疗健康服务。

国外医疗领域信息技术及医疗保障体系建设起步较早，已经逐步进入细分市场开发阶段，形成了多种较为成熟的商业模式。

美国：远程医疗模式和移动医疗应用软件

美国拥有已成立20多年的远程医疗协会，专门负责对该领域的研究和指导，通过出台相关政策，完善现行法律法规，对远程医疗、移动医疗产业审查和备案、医生资质、医疗纠纷处理、消费者维权等问题作出明确细致规定，改变鱼龙混杂的状况，同时通过大医院对小医院的医疗指导，使偏远地区、医师力量不足的小型医院通过互联网与大医院建立急诊援助计划，提高治愈比例，控制由于治疗不足导致的后期巨额医疗护理费用。

美国典型的远程医疗模式“Vidyo平台”，可以让医护人员、患者家人远程与患者交流和互动，专家利用这个软件就能为远方或乡村患者诊断病情、监控治疗；患者家人与住在隔离病区里的患者能随时交谈，通过视频陪在患者身边。2013年，美国有1500万人接受过远程医疗服务。

典型的移动医疗应用软件，如全球第一家移动医疗上市公司Epocrates拥有的美国排名第一的移动药物字典，可以通过手机软件向专业医疗从业者提供药品信息、疾病信息、医疗实验室诊断信息等，帮助医生更准确高效地为病人提供服务。

英国：云管理模式打造新引擎

沃尔格林联合博姿集团是市场上领先的医疗软件公司，其精英团队供职于英国健康服务系统（NHS）超过30年。该公司拥有遍及英国健康服务系统的广泛客户，并提供全套软件产品，运用云管理模式迁移和整合健康数据，以模块化结构的核心产品提供两种相互关联的解决方案：一种用于数据迁移和存档，另一种用于护理记录集成。英国每年数据迁移和存档市场规模为700万英镑，并具有强劲的增长潜力。

新加坡：百汇医疗集团模式大行其道

新加坡百汇医疗集团是亚洲最大的高端私人医疗保健服务提供商，拥有庞大的网点和1500多名医师，并始终致力于同社区的公益互动，包括举办各类免费的医疗保健讲座、急救培训、体育活动急救以及职业病治疗讲座服务。2011年，百汇医疗在新加坡的市场份额高达43.9%，并已布局新加坡、马来西亚、中国（上海、成都、香港地区）、印度、越南、文莱6个国家，在亚洲拥有16家医院、3000多张床位、60多个医学中心、多家诊所以及医疗保健辅助机构。

百汇医疗的Medical5Mall模式打造了高端医疗技术和管理平台（诊室、手术室、放射、检验检测、药房、康复、体检、专科医疗），吸引各个专科领域的顶尖医生来开设私人诊所，租用其诊室、手术室、放射、检验检测、药房等设施、技术和管理，通过收取管理费实现赢利，其酒店式管理模式有效保证了集团医院扩张的可复制性，并提高了高端医疗患者的服务体验。

中国：形成以在线医疗服务和可穿戴医疗为主的产业格局

中国的“互联网+医疗”作为后起之秀，已整合了移动医疗服务商、医疗设备制造商、IT巨头、风险资本、移动运营商、应用开发商数据公司和保险企业等众多参与者，形成了以在线医疗服务和可穿戴医疗为主的产业格局。

在线医疗服务最大的看点是远程医疗。远程医疗的优势可以归为两点：一是重新配置医疗资源，打破优质医疗资源集中在三甲医院的局面，解决看病难问题；二是让医生和患者精准双向筛选，患者根据疾病与专业擅长的医生匹配，减少重复检查和过度医疗。

远程医疗可大大缓解信息不对称问题，优化用户体验，为患者省去耗时耗力的排队、无效就诊等不必要的环节。患者通过移动医疗平台的展示和评价体系，找到满意的医生并建立起长期深度的联系。腾讯推动近百家医院接入微信全流程，仅在门诊与收费之间优化医疗流程，便减少了不少病人在这两个窗口之间奔波的辛劳。

在广东省，全国第一家获得卫生主管部门许可的网络医院经过一个多月的试运行后，于2014年10月25日正式上线。这家网络医院以三甲医院―――广东省第二人民医院为依托，由第三方深圳市华佗在线网络有限公司提供网络平台，在社区医疗中心、农村卫生室、大型连锁药店等地建立网络就诊点。患者只要去离家比较近的就诊点，就可以通过视频向广东省第二人民医院医生在线寻诊。寻诊之后，医生在电脑上开出处方，可以马上通过就诊点的打印机打印出来，患者可以凭处方在就诊点或者其他地方买药。

在网络医院坐诊的有7-8个医生，其中3名是全科医生，其他医生是从各科室抽调，目前涉及的科室有中医科、心血管内科、普通内科、内分泌科。广东省网络医院的就诊点有30个，就诊点以药店为主，到就诊点看病目前是免费的，未来可能收取少量的就诊费用。网络医院解决的主要是一些常见病、慢性病、病情清楚简单病人的问题，比如一些老病号，对自己的病情很清楚，只要每次向医生咨询一下，开点药就可以了，网络医院可以

为这类人提供很大的方便。

可穿戴医疗在“互联网+医疗”中发挥了举足轻重的作用。它打破现有封闭独立的“孤岛效应”，实现跨时空的配置，这也是互联网改变医疗服务的根本。通俗地说，就是改变传统医疗服务提供模式和接受模式，患者的生命信息采集、监测、诊断治疗和咨询，通过可穿戴医疗设备、大数据分析与移动互联网相连，所有与疾病相关的信息不再被限定在医院里和纸面上，而是可以自由流动、上传、分享，跨国家跨城市之间的医生会诊可轻松实现。

可穿戴医疗兴起的另一个原动力是社会变化和医护需求变化。随着全球社会老龄化、人口结构变化，对老人医疗服务有了更多的需求。传统的医院服务无法满足老人长期的慢性病管理需求，需要依靠个人、家庭和社区共同提供健康保健和疾病预防工作。通过可穿戴医疗设备，患者不但可以随时随地监测血糖、血压、心率、血氧含量、体温、呼吸频率等人体健康指标，还可以用于各种疾病的治疗。利用各种传感器和硬件设备，患者可以实施诊断、治疗、生活辅助等功能。比如，电离子透入贴片可以治疗头痛，智能眼镜可以帮助老年痴呆症患者记起容易忘记的人和事等。

目前，国内的可穿戴医疗设备采用的都是“终端+云平台”模式，这些设备厂商以移动硬件制造为主，进入门槛并不高，中后台的应用软件和大数据分析是其薄弱环节。虽然可穿戴医疗设备有消费电子属性，但仍属于医疗器械范畴，对产品稳定性和可靠性要求很高。因此，国内研发功能强大、质量过硬的可穿戴医疗设备仍有很大的上升空间。

互联网就像一条丝带，把医疗的众多环节一一连接起来，在无形中捋顺了医疗过程中冗繁而琐碎的环节。我们不用去医院排队挂号，通过“掌上医院”就可向医生咨询病情；不用拔腿奔向药店，动动手指就可坐等药品送货上门。随着我国老龄化程度的加深，医疗服务市场的加大以及互联网技术的发展，“互联网+医疗”将会发展得越来越好，真正实现

互联网与医疗之间1+1>2。

□本栏编辑/厉飞