慈母于二零XX年XX月XX日XX时零X分在国家杨X示范区医院病逝，享年XX岁。
追悼会定于二零XX年XX月XX日十时在武功殡仪馆举行，会后在杨凌神农度假村答谢领导、亲朋好友;土葬仪式定于二零XX年XXXX日，即农历二零XX年XX月XX在陕西富平安家举行。
不孝子孙
20XX年XX月XX日
今有我村村民 *** 之母 *** 因病久治无效不幸痛于农历 * 月 *** 日下午 * 点寿终内寝享年 * 十 * 岁经本村治丧委员会研究定于农历 * 月 *** 日上午十点举行追悼仪式并葬于祖茔之侧望各位亲友届时参加。
免带菜祭
**村村治丧委员会
**** 年农历 * 月 *** 日
不孝男________________________等;罪孽深重，不自陨灭，祸延
先(显)妣__母___________老孺人，痛于_________年______月____日寿终正(内)寝。据生于_______年___月___日，享年___十有____岁。不孝男______________________等叩地呼天，悲痛欲绝。亲视含殓，正柩夷于堂，尊礼成服。泣卜即日____时前家奠，_____时火化，即日_____时扶榇(chen)归(安)葬于村北本府之(莹地)。
倘(chang)蒙
姻世族戚闻
哀子_________________泣血稽(ji)首
齐衰服孙_________________泣血稽首
小功服侄_________________拭泪稽首
缌麻婿__________________拭泪司书
年 月 日
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