供应商调查表

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供方填表承诺

谨承诺：我公司诚信经营，所填内容完全属实。

公司法人代表签字：

填表日期

供方类型

供方名称（加盖公章）

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填写说明

1、 供方从“保证能力证明表”、证实性材料、自述材料3个方面对供方进行保证能力调查，供方需如实填写 和提供上述资料。

序号 资料大类 供方经营资格及状况一览表 供方分支机构一览表 供方认证情况一览表 供方人力资源一览表 供方主要产品结构一览表 保证能力证明表 供方主要生产及检测设备一览表 供方主要客户情况一览表 主要分供应商一览表： 供方主要联系人通讯录 工艺流程图 营业执照影印件 税务登记证影印件 证实性材料 体系认证影印件 产品认证影印件 第三方检验报告影印件 资料小类 必要性 必须有 必须有 必须有 必须有 必须有 必须有 必须有 必须有 必须有 必须有 必须有 必须有 通过认证的必须有 有认证要求的必须有 关键物料必须有 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4

2、 填写和提供资料要求明细：

1）“保证能力证明表”除需提供书面版外并尽可能提供电子版，证实性材料提供书面版（可能的情况下提供电子版）。

2）不能提供者必须说明原因。在此之外供方还可提供自认为应该提供的其它材料，单独成册，并整理出目录。 3、此文件内容包含了需要调查的供方基本情况的主要内容，是资料评估主要依据。此文件要求的内容填报必须完 整、真实、易于辨别。

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1.0供方经营资格及状况一览表

一）基本信息 供应商名称（营业执照用） 通讯地址（营业执照用） 联 系 人 经营范围 联系电话 企业成立日期 邮政编码 传真号码 交通状况(包括距福建合口味距离， 陆运、空运、河运、海运状况) 核心优势 企业类型 营业执照注册号 净资产 去年物料采购总额 二）财务信息 国 家 付款条件 开户银行 付款方式 银行帐号 币 种 万元 建筑面积 税务登记号 流动资金 M 2厂区面积 注册资本 M 万元 万元 2万元 去年总产值 万元 万元 去年营业总额 1.1供方分支机构一览表 生产基地名称 生产基地通讯地址 生产基地邮政编码 生产基地联系人 生产基地联系电话 办事处名称 办事处地址 办事处邮编 办事处联系人 办事处联系电话

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1.2供方认证情况一览表 一）体系认证情况（请附上认证证书） 认证类型 发证单位 发证日期 有效期 证书编号 二）产品认证情况（请附上认证证书） 认证类型 认证产品名称 发证单位 发证日期 有效期 证书编号 1.3供方人力资源一览表：

人员构成情况 总 人 数 管理人员 本科人员数 一线员工人数 工程技术人员人数 大专人员数 检验人员人数 硕士人员数 班制：□ 一班 □ 二班 □ 三班； 工人月平均工资（元）： 1.4供方主要产品结构一览表

序号 产品名称（规格型号） 主要技术参数（采用标准） 生产线数量 产能 一件产品从投料到 下线所需时间 备注 ① 此表用于调查供应商生产的主要产品及其结构、产能，了解潜在能力； ② 规格型号可采用系列方式。

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1.5供方主要生产及检测设备一览表

一）生产设备状况 主要设备名称 二）检测设备状况 主要检测设备名称 规格型号 购买时间 制造厂家 数量 检测项目 精度 规格型号 购买时间 制造厂家 数量 使用工序 生产能力 三）企业目前无法检测的检测项目 无能力检测项目 四）今后加强检测的手段、措施 1.从硬件上计划进哪些检测设备（仪表仪器）： 2.从软件上有何措施： 委托检测单位 检验周期 不检测项目请列出 1. 2. 3. 4. 1.6供方主要客户情况一览表：

序号 企业名称 知名度（国际、国内） 所供物料 客户行业 去年销售额 （万元） 第5页 共7页

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1.7主要分供应商一览表：

序号 委托单位或制造厂家 物料名称 供货 年限 质量状况 联系电话 去年供货金额（万元） ① 以上仅调查与我司物料相关的分供应商； 备注 ② 按年供货额从大到小排列。当某一物料由几家分供应商供货时，分供应商应以首次出现的物料为主线排列。 ③ 供应商所供物料中的关键物料的分供应商必须注明。 1.8供方主要联系人一览表

序号 1 2 3 4 5 职务 总经理 管理者代表 质量负责人 技术负责人 直接联系人 姓名 年龄 学历 任职时间 联系电话 电子邮件地址 1.9工艺流程图：

注：① 工艺流程图的形式不作要求；② 工艺流程图中必须包括工序名称、所用设备（工装）两项内容。③ 从工艺流程图中可看出各工序的相关关系、作业流向；

以上调查内容，系我司选择供应商基本的判定资料，请贵司配合如实、正确和完整的填写，谢谢！

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XXXXXXXXXXX Co.,Ltd. 记录编号:XXXXX-OR-009 采购部审核意见： 调查者/日期 审核/日期 第7页 共7页