子单位 工程 代号 子单位 工程 名称 子单位 分部工 程代号 01 02 子单位分部 工程名称 整理绿化用地 苗木种植 分项工程名称 客土、整理场地、地形整理、定点放线 种植穴（槽）、施肥、苗木种植、大树移植、苗绿 01 化 种 植 03 04 01 园 林 建 筑 02 及 附 属 设 施 03 04 05 06 07 园 林 给 排 水 01 02 03 01 园林小品 筑山 理水 建筑装饰 建筑结构 绿地给水 绿地排水 卫生器具 景观照明 02 屋顶绿化 草坪地被种植 园林建筑 园路广场 木修剪、花卉种植、竹子种植、攀援植物、色带、绿篱、水生植物的种植、苗木养护管理 防水、排(蓄)水设施、土壤基质喷灌设施、乔木种植、灌木种植、草坪种植、附属设施 草坪播种、草坪栽种(根)、草卷铺设、地被植物种植、草坪地被养护。 砼基层、灰土基层、碎石基层、砂石基层、砖面层、料石面层、花岗石面层、卵石面层、木板面层、路缘石。 拦杆扶手、景石、花架廊架、亭台水榭、喷泉叠水、桥涵(拱桥、平桥、木桥、其它)、堤、岸、花坛、围牙、园凳、牌示、果皮箱、坐椅、雕塑镌刻 土丘、石山、塑山 河湖、溪流、池塘、涌泉 砖砌体、石砌体、抹灰、门窗、饰面砖、涂饰、屋面、匾额、框 地基、模板、钢筋、混凝土、钢结构、木结构、砌体结构 管沟、井室、管道安装、设备安装、喷头安装、回填 排水盲沟管道、漏水管道、管沟及井室 卫生器具及配件、卫生器具排水管 照明配电箱、电管安装、电缆敷设、灯具安装、接地安装、开关插座、照明通电试用 备注 单独 组卷 03 04 园林用电 02 其它用电 广播、监控等
GB50319—2000
A1 工程开工/复工报审表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作， 具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1. 开工报告 2.（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日期 年 月 日 审查意见： 项目监理机构
总/专业监理工程师 日期 山东省建设监理协会统一印制
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A2 施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项 目 经 理
日 期
专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 审查意见： 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 山东省建设监理协会统一印制
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A3 分包单位资格报审表
工程名称： 编号：
致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具 有承担下列工程的施工资质和能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1.分包单位资质材料； 2.分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位） 合 计 承 项 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 山东省建设监理协会统一印制 目经理
包单位（章）
工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 GB50319—2000
A4 报验申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报 验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、工序质量评定表 2、隐蔽工程记录表 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 山东省建设监理协会统一印制
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A5 工程款支付申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位） 我方已完成了 工作， 按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程款付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附： 1．工程量清单； 2．计算方法。 承包单位（章）
项目经理
日期 山东省建设监理协会统一印
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A6 监理工程师通知回复单
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完 成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容。 承包单位（章） 项目经理 日期 复查意见 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 山东省建设监理协会统一印制
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A7 工程临时延期申请表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、 证明材料 承包单位 项目经理 日 期 山东省建设监理协会统一印制
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A8 费用索赔申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位 项目经理 日 期 山东省建设监理协会统一印制
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A9 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：
致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 山东省建设监理协会统一印制
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A10 工程竣工报验单
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日期 山东省建设监理协会统一印制
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C1 监理工作联系单
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 事由： 内容： 单 位 ：
负 责 人 ：
日 期： 年 月 日 山东省建设监理协会统一印制GB50319—2000
C2 工 程 变 更 单
工程名称： 编号：
致： （监理单位） 由于： 原因， 兹提出 工程变更 （内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位： 代 表 人： 日 期： 年 月 日 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期 日期 日期 山东省建设监理协会统一印制
SG1 编号：
工程开工报告
建设项目名称 开工时间 主要工程量： 计划竣工时间 建设地点 应具备的条件 1、年度计划、资金落实情况 2、城建、税务、工商、环保公安等部门手续情况 3、规划图、施工图、技术资料情况 准备情况 4、材料、设备进货、定货情况 5、已经签定工程合同及编号 6、施工单位编制施工组织设计情况 建设单位负责人 申请单位： 建设单位： 项目负责人 开户银行： 审批单位： 填表人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 园林工程用表
SG2 编号：
施工组织设计审批表
年 月 日 工程名称 施工单位 有关部门会签意见： 结论： 园林工程用表 SG3 编号：
园林工程质量控制资料核查表
工程名称 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 装 饰 装 修 工 程 建 筑 及 结 构 工 程 项 目 绿化工程 资 料 名 称 栽植土检测报告 介质、肥料合格证 苗木出圃单、植物检疫证 地基验槽记录 钢材出厂合格证、试验报告 水泥出厂合格证、试验报告 砖出厂合格证、试验报告 砂浆试块试验报告 石料产地证明（包括假山叠石） 构件合格证、施工许可证 打桩记录 混凝土试块试验报告 防水材料合格证、试验报告 焊接试验报告、焊条合格证 施工单位
施工单位 监理(建设)单位 份 数 核查意见 核查人 核查意见 核查人 铝合金（塑钢）材料、门窗及构件合 格证 罩面板（TK板、PC板、石膏板、三 夹板）合格证 饰面板（大理石、花岗岩、地砖、饰 面砖）合格证 轻钢龙骨合格证、张拉膜 木、竹制品出厂合格证及产地证明 金属制品合格证 玻璃制品合格证 玻璃及其它制品胶合材料合格证 油漆涂料等合格证 园林工程用表 园林工程质量控制资料核查表（续）
序 项 号 目 24 25 室内26 给排27 水工28 程 29 30 资 料 名 称 卫生器具合格证 上水材料合格证、有关材料检测报告 下水材料合格证、有关材料检测报告 上、下水压力试验记录 通水试验记录 管道设备强度焊口检查和严密性试验记录 给水材料合格证、有关材料检测报告 施工单位 份 数 核查意见 核查人 监理(建设)单位 核查意见 核查人 室31 外排水材料合格证、有关材料检测报告 给32 排通水试验记录 水33 工水压力试验记录 程 管道设备强度焊口检查和严密性试验34 记录 35 主要电气设备、材料合格证 电气36 绝缘、接地电阻测试记录 工程 37 避雷设备合格证 38 单位工程测量定位单 图纸会审记录、技术核定单、设计变39 工更单 程40 管开竣工报告 理41 资施工组织设计 料 42 隐蔽验收记录 园林工程用表 园林工程质量控制资料核查表（续）
序 项 号 目 43 44 45 46 47 48 49 50 51 资 料 名 称 中间验收单 分部、分项自评记录 桩位记录竣工图 沉降观察记录 施工日记 质量事故报告 预、决算书 竣工图 工程合同 施工单位 份 数 核查意见 核查人 监理(建设)单位 核查意见 核查人 其他 控制 资料 结论（监理或建设单位填写）： 施工单位技术负责人： 总监理工程师： 施工单位项目经理： 年 月 日（建设单位项目负责人） 年 月 日 园林工程用表
S1
编号：
施工现场质量管理检查记录
开工日期：
工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 项目经理 施工许可证号 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目技术负责人 主 要 内 容 项 目 现场质量管理制度 质量责任制 主要专业工种操作上岗证书 分包方资质与对分包单位的管理制度 施工图审查情况 地质勘察资料 施工组织设计、施工方案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 搅拌站及计量设置 现场材料、设备存放与管理 检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 园林工程用表 S2 编号：
施工单位现场施工管理技术人员报审表
工程名称 致 监理单位： 现报上 工程的施工现场管理技术人员登记表，请予以审核。 附件： 施工现场管理技术人员登记表 份。 项目负责人（签字）： 日期： 审核意见： 复核结论： 总监理工程师（签字）： 监理单位（盖章）： 日 期： 备注：本表一式三份，建设、监理、施工单位各一份。 园林工程用表
S2－1
施工单位现场质量管理技术人员登记表
编号：
工程名称 施工单位 职 务 姓 名 职 称 证书号 专 业 联系方法 项目经理 照 片 照 片 施工员 质检员 照 片 技术员 照 片 照 片 资料员 照 片 材料员 照 片 安全员 备 注 填表日期： 施工单位公章：
附证书复印件：如施工中途有变动，应事先通报监理组。
园林工程用表
S3
编号：
苗木进场检验记录
施工单位：
工程名称 序 类别 号 检验结论： 签 施工单位： 字 栏 检查员 专业监理工程师 监理单位： 树种名称 来源 规格 根系树型 及土球 检疫 单位 进场 数量 检验日期 园林工程用表
S4
编号：
施工技术交底记录
工程名称 分项工程名称 交底内容： 交底单位 交 底 人 年 月 日 分部工程名称 接收单位 接 收 人
园林工程用表 S4－1
编号：
分部（分项）工程各工种安全技术交底记录
年 月 日 工程名称 分项工程名称： 交底内容： 技术 负责人
分部工程
交底人
接受人
园林工程用表 S5
编号：
隐蔽工程验收记录
工程名称 建设单位 施工单位 规格、尺寸 型号、数量 轴线、标高 检 查 内 容 说 明 或 简 图 分部(子分部)工程名称 分项工程名称 检验批名称 以上项目已经我单位自检完毕。请建设、监理单位于 年 月 日前来现场检查核验收。 检 查 验 收 意 见 参 加 检 查 人 员 签 字 □ 同意隐蔽 □ 不同意，整改后重新报验 质量问题： 监理工程师： （建设单位项目技术负责人）： 施工单位项目专业质量检查员： 注：本页无法绘图时，必须另加附图。
园林工程用表
S6
编号：
分项（工序）/分部/单位工程质量报验认可单
工程名称：
致 监理公司 我方 （分项（工序）/分部/单位）工程已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量验收合格，请查验。 附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录单 页 3、检验批质量验收记录 页 4、分项工程质量验收记录 页 5、分部（子分部）工程质量验收记录 页 6、单位（子单位）工程质量竣工验收记录 页 承包单位（章） 项目经理 日 期 需说明的问题： 1、本表一式二份，经监理单一审批后，建设单位、承包单位各存一份。分项、分部工程 不合格时，应发《整改通知》。
2、分部工程、单位工程、必须由企业技术（质安）部门和总监理工程师签字。
园林工程用表
S7
编号：
（结构工程）中间验收记录表
单位工程名称： 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 验 收 意 见 设计单位签字： 盖章 建设单位签字： 盖章 质 量 情 况 验 收 部 位 技 术 资 料 外 观 监理单位签字： 盖章 施工单位签字： 盖章 备 注 中间验收日期 年 月 日 园林工程用表S8
编号：
整 改 复 查 报 审 表
工程名称 致 监理单位： 根据第 号整改通知单的内容，我方已于 年 月 日整改完成，并经自检合格，请复查。 自检情况说明： 施工项目经理：（签字）： 承包单位： 日期： 复查意见： 监理工程师（签字）： 监理单位： 日期： 本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表
S9
编号：
质量（安全）事故报告单
工程名称 致 （监理单位） 年 月 日，在 （ 的质量（安全）事故，报告如下： 1. 原因：（初步调查结果或现场情况报告） 2. 性质或类型： 3. 造成损失 4. 应急措施： 5. 初步处理意见： 施工项目经理：（签字）： 承包单位： 日期： 抄报： 监理方签收： 监理工程师（签字）： 日期： 部位）发生
本表一式五份，监理单位签收后，送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。 园林工程用表 S10
编号：
质量（安全）事故处理方案报审表
工程名称 致 监理单位： 我方于 年 月 日提出的发生 的《质量（安全）事故报告单》经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。 附件：1. 工程质量（安全）事故详细报告 2. 工程质量（安全）事故处理方案 项目负责人（签字）： 承包单位： 日期： 监理单位审查意见： 监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字） 监理单位： 日期： 设计单位审查意见： 设计人（签字）： 设计单位： 日期： 本表一式五份，监理单位和设计单位审批后，建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。 园林工程用表
S11 编号：
设计变更、洽商费用报审表
工程名称 致 监理单位： 依据设计变更、洽商记录 年 月 日第 号的变更，申请费用如下表，请审核。 项目名称 工程量 原设计 单 价 合 价 工程量 变更后 单 价 合 价 工程款 增（+）减（-） 施工项目经理：（签字）： 承包单位： 日期： 监理工程师审核意见： 监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位审定意见： 建设单位代表（签字）： 日期： 监理单位： 建设单位： 本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表
S12
编号：
施工安全检查报验表
工程名称 致 监理单位： 工程已落实了施工安全生产措施并按有关标准进行了自检，安全等级为合格□/优良□，请查验。 附件：安全检查评分表 份 专职安全检查员（签字）： 日期： 施工项目经理：（签字）： 监理单位： 日期： 核查意见： 经检查安全等级： □合格 □优良 □ 不合格，整改后重报 监理工程师（签字）： 监理单位： 日期： 本表一式二份，经监理单位审核后，监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表
S13 编号：
草坪、花坛、草本地被栽植分项工程
质量检验评定表
工程名称：
项 目 1 栽植放样 2 土地平整及施肥 籽播或植生带 草 3 草块移植 坪 散铺 4 切草边 5 花坛、地被 质 量 情 况 基 本 项 目 评定 等级 结论： 施工 单位 检查 结论 施工项目经理：： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理 验收 结论 结论： 专业监理工程师 (建设单位项目技术负责人)： 年 月 日 (建设) 园林工程用表
S14 编号：
树木栽植分项工程质量检验评定表
工程名称：
项 目 1 放样定位 2 树 穴 基 3 定向及排列 本 4 栽植深度 项 5 土球包扎、培土、浇水 目 6 垂直度、支撑和颈杆包扎 7 修 剪 8 数 量 质 量 情 况 评定 等级 结论： 施工 单位 检查 结论 施工项目经理：： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理 验收 结论 结论： 专业监理工程师 (建设单位项目技术负责人)： 年 月 日 (建设) 园林工程用表 S15 编号：
植物材料分项工程质量检验评定表
施工单位： 保证 项目 项 目 植物材料的品种必须符合设计要求；严禁带有重要病、虫、草害 项 目 姿态和生长势 树1 病虫害 木 土球和裸根树根系 2 草块和草根茎 3 花苗、地被 允许偏差 项 目 （cm） 5-10cm -1 胸径(离 地1.3m 10-20cm -2 乔 处) 1 >20cm -3 木 高度 3m以上 +50 -20 冠幅 3m以上 -20 ≥100cm +30-10 高度 ＜100cm +20-5 灌 2 ≥100cm -10 木 冠幅 ＜100cm -5 主 枝 ≥5枝 50-100cm -5 球 3 球径 110-200cm -10 类 ＞200cm -20 土球、裸4 根根系 直径、幅（D） 厚度（H） 主蔓直径 分枝数 主蔓长度 8d-10d -0.2D-0.1D 质量情况 质 量 情 况 实值（cm） 3 4 5 6 7 基 本 项 目 允 许 偏 差 项 目 1 2 8 9 10 5 藤本 评定等级 保证项目 允许偏差项目 土球H为+0.2H-0.1H 4/5D以上 ≥0.3cm -0 ≥3个 -0 ≥1.0m -5，-10 基本项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 结论： 监理 (建设) 验收 专业监理工程师: 结论 (建设单位项目技术负责人)： 年 月 日 施工单位 检查 结论 结论： 施工项目经理： 质量检查员： 技术负责人：年 月 日 D—土球、裸根的直径和根系幅度；d—为苗木的基径；H—为土球、裸根厚度。 S16
编号：
栽植土分项工程质量检验评定表
工程名称：
保证项目 基 本 项 目 2 石砾、瓦砾等杂务含量 允许偏差（cm） ≤8 ≤6 ≤4 ≤2 ≤1 ±10 ±15 ±30 实值（cm） 1 大、中乔木 栽植土块 1 块径 小乔木和 大、中灌木 小灌木、宿 根花卉 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项 目 栽植土壤及地下水位深度必须符合栽植植物的生长要求；严禁在栽植土层下有不透水层。 项 目 1 土地平整 质 量 情 况 质量情况 允 许 偏 差 项 目 2 项 目 石砾、瓦砾 高度 等杂物块径 冠幅 <1m 全高 3 地形标高 1m-3m >3m 评定 等级 保证项目 允许偏差项目 结论： 基本项目 实测 点，其中合格 点，合格率 % 结论： 监理 (建设) 验收 结论 年 月 日 专业监理工程师 (建设单位项目技术负责人)： 年 月 日 园林工程用表
施工 单位 检查 施工项目经理：： 结论 质量检查员： 技术负责人： S17
编号：
分部（子分部）工程质量评定表
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 分项工程名称 质量控制资料 结构类型 技术部门 负责人 分包单位 负责人 检验批数 施工单位 检查评定 层 数 质量部门 负责人 分包技术 负责人 验收意见 项目经理 年 月 日 项目经理 年 月 日 项目负责人 年 月 日 项目负责人 年 月 日 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分 包 单 位 验 收 单 位 施 工 单 位 勘 察 单 位 设 计 单 位 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 注：分部（子分部）工程质量应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织施工项目经
理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收。
园林工程用表
S18
编号：
分项工程质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 结论： 检验批部位、区段 结构类型 项目经理 分包单位 负责人 检验批数 项目技术 负责人 分 包 项目经理 施工单位检查 评定结果 监理（建设）单位验收结论 检查： 结施工项目经理：论 技术负责人： 年 月 日 结论： 验收 结总监理工程师： 论 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 注：分项工程质量应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。
园林工程用表
S19 编号：
绿化单位工程观感质量评定表
工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 草13 坪 14 15 项 目 施工单位 抽查质量状况 质量评价 好 一差 般 外观(土色及紧实度) 地形(平整度、造型和排栽水坡度) 植土 杂 物 边口线(与道路、挡土侧石) 姿态和生长势 病虫害 放样定位、定向及排列 树栽植深度 木 土球包装物、培土 垂直度支撑和裹杆 修剪(剥芽) 生长势 切草边 花 坛 地 被 观感质量综合评价 (各方商定) 检查 结论 (监理或建设单位填写) 结论： 施工单位技术负责人： 总监理工程师： 施工项目经理： 年 月 日(建设单位项目负责人) 年 月 日 注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量评价栏内，可在“好”、“一般”、“差”三栏内选择其中一栏，打“√”对这个项目作出综合评价。
园林工程用表
S20
编号：
工程控制资料自查记录表
工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 资 料 名 称 施工单位 份数 施工单位 核查意见 核查人 现场监理核查意见： 技术办核查意见： 专业监理工程师/总监 技术负责人/核查人 日 期 日 期 园林工程用表
S21
编号：
竣 工 计 量 表
工程名称： 序号 名 称 单 位 设计数量 实际数量 核对数量 测量人 备 注 施工项目经理： 年 月 日填表
园林工程用表
S22
编号：
绿化单位工程质量竣工验收记录
施工单位：
工程名称： 绿地面积（ m2）: 开工日期 竣工日期 工程地址： 验收日期 树木成活率（%） 花卉成活率（%） 草坪覆盖率（%） 整洁及平整 整形修剪 附属设施评定意见 全部工程质量评定及结论 验收意见 施工单位 签字： 公章： 园林工程用表
建设单位 签字： 公章： 监理单位 签字： 公章： 绿化质检部门 签字： 公章： S23 编
号：
园林建设单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 2 3 4 5 6 项 目 分部工程 工程类别 技术负责人 项目技术负责人 验 收 记 录 （施工单位填写） 工程规模 开工日期 竣工日期 验 收 结 论 （监理或建设单位填写） 共 分部，经查 分部， 符合标准及设计要求 分部。 共 项，经审查符合要求 项。 质量控制资料核查 分部工程有关安全和共核查 项，符合要求 项。 功能检测资料 主要功能和安全项目共抽查 项，符合要求 项， 抽查 其中经处理后符合要求 项。 观感质量验收 综合验收结论 (建设单位填写) 建设单位 绿化质检部门 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项。 施工单位 监理单位 参 加 验 收 单 位 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 园林工程用表 S24 编号：
碎拼大理石工程检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分包项目经理 施工单位自检记录 3ｍｍ 1ｍｍ 结论： 分项工程名称 验收内容 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班长 质量验收规范的规定 1 面层所用板块的品种、质量、规 格必须符合设计要求 监理（建设）单位验收记录 主 控 2 面层与基层的结合必须牢固 项 目 3 1 碎拼大理石面层应符合要求 一 般 2 允许偏差 项 目 3 表面平整度 接缝高低差 施工单位检查 结果评定 施工项目经理： 质量检查员： 技术负责人： 结论： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 园林工程用表
S25 编号：
卵石面层检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分包项目经理 施工单位自检记录 4ｍｍ 4ｍｍ 5ｍｍ 结论： 分项工程名称 验收内容 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班长 质量验收规范的规定 面层所用板块的品种、质量、规 1 主 格必须符合设计要求 控 2 面层与基层的结合必须牢固 项 目 3 1 卵石面层应符合要求 一 般 允许偏差 2 项 目 3 表面平整度 接缝高低差 板块间隙 监理（建设）单位验收记录 施工单位检查 结果评定 施工项目经理： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 结论： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 园林工程用表 S26 编号：
定形石块面层检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分包项目经理 施工单位自检记录 3ｍｍ 3ｍｍ 3ｍｍ 5ｍｍ 分项工程名称 验收内容 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班长 质量验收规范的规定 主 面层所用板块的品种、质量、规 1 控 格必须符合设计要求 项 2 面层与基层的结合必须牢固 目 1 块石面层应符合要求 表面平整度 缝格平直 接缝高低差 板块间隙 结论： 施工单位检查 结果评定 监理（建设）单位验收记录 一 般 项 2 允许偏差 目 施工项目经理： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 结论 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 园林工程用表
S27 编号：
定形大理石 广场砖 花岗岩
工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分包项目经理 施工单位自检记录 1ｍｍ 2ｍｍ 0.5ｍｍ 1ｍｍ 面层检验批质量验收记录
分项工程名称 验收内容 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班长
质量验收规范的规定 主 面层所用板块的品种、质量、规 1 控 格必须符合设计要求 项 2 面层与基层的结合必须牢固 目 1 面层板材应符合要求 表面平整度 缝格平直 接缝高低差 板块间隙 结论： 监理（建设）单位验收记录 一 般 项 2 允许偏差 目 施工单位检查 结果评定 施工项目经理： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 结论： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 园林工程用表
S27 编号：
栽植土基层处理检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分包项目经理 施工单位自检记录 结论： 分项工程名称 验收内容 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班长 质量验收规范的规定 栽植土下基层不能有透水层或 积水现象 主 地下水位深度符合植物生长要求 2 控 项 3 基土理化性质不影响植物生长 目 1 4 1 清除建筑垃圾、杂草、树根 一 2 表面基本平整 般 项 3 地形标高符合设计要求 目 4 监理（建设）单位验收记录 施工单位检查 结果评定 施工项目经理： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 结论： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 园林工程用表
S28 编号：
栽植土进场检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分包项目经理 分项工程名称 验收内容
项目经理 专业工长 （施工员） 施工班长 质量验收规范的规定 栽植土壤主要理化性质(PH值，有机主 1 控 质含量，总孔隙度) 项 目 2 1 土壤土色及紧实度 树木栽植土 土壤含石 砾，瓦砾 2 草坪栽植土 等杂物含 一 量 花坛栽植土 般 栽植主土壤含石砾、瓦砾 3 等杂物大小粒径 项 大、中乔木 栽 目 植 小乔木和大中灌木 4 土 块 草坪、花坛、地被 径 5 结论： 表面无白色 盐霜，土壤 疏松平板结 ＜10% ＜5% 基本无杂草 ＜5 Cｍ ≤8 Cｍ ≤6 Cｍ ≤4 Cｍ ≤2 Cｍ 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 施工单位检查 结果评定 施工项目经理： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 结论： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 园林工程用表
S29 编号：
栽植土地形整理检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分包项目经理 分项工程名称 验收内容 项目经理
专业工长 （施工员） 施工班长 质量验收规范的规定 主 1 栽植土地形的整体造型符合设计要求 控 项 2 目 地表基本平整、无明显的低洼和积水处 1 ≥3‰或 2 地形排水坡度 设计要求 栽植土与道路(挡土墙或 栽植土应略低3 挡土侧石) 接壤处处理 3-5 Cｍ，与边 口线基本平直 ≥120 Cｍ 深根性 或设计要求 大中 一 ≥90 Cｍ 有 乔木 浅根性 或设计要求 效 般 ≥90 Cｍ 4 土 小乔木和大中灌木 层 或设计要求 项 厚 ≥50 Cｍ 小灌木、宿根花卉 度 或设计要求 目 地被 、草坪及一、 ≥30 Cｍ 二年生草花 或设计要求 地 形 全 相 5 对 高 标 高 ＜100 Cｍ 101-200 Cｍ 201-300 Cｍ 301-500 Cｍ ±3 Cｍ ±6 Cｍ ±9 Cｍ ±15 Cｍ 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 施工单位检查 结果评定 结论： 施工项目经理： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 结论： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 园林工程用表
S30 编号：
植物材料工程检验批质量验收记录1
工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分包项目经理 质量验收规范的规定 主 控 1 栽植材料的种类、规格必须符合设计要求 项 目 2 严禁带有严重的病、虫、草害 姿态各生长势 树 1 病虫害 木 土球和硍树根系 ＜5 Cｍ 5-10 Cｍ 胸径 一 允 般 许 项 2 偏 目 差 mm
分项工程名称 验收内容 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班长 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 ﹣0.5 ﹣1 ﹣2 ﹣2 ﹢50 ﹣30 ﹣30 ﹢50 ﹣30 ﹢50 ﹣40 ﹣10% －10cm －20 cm －30 cm －40 cm 11-15 Cｍ 15-20 Cｍ (落叶) ＜3ｍ ＞3ｍ 1.5-2.5ｍ 2.6-4.5ｍ ＞4.6ｍ ＜1ｍ 1.0-2.0 ｍ 2.1-3.0ｍ ＞3ｍ 结论： 针 叶 类 高 度 阔 叶 类 冠幅 施工单位检查 结果评定 施工项目经理： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 结论： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 园林工程用表
S31 编号：
植物材料工程检验批质量验收记录2
工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分项工程名称 验收内容 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 分包项目经理 质量验收规范的规定 主 植物材料的各类、规格必须符合设计1 控 要求） 项 2 严禁带有严重的病、虫、草害 目 1 草块和草根茎 2 花苗、地被 ＜100cm 高 度 100cm-150cm ＞150cm ＜100cm 冠 幅 100cm-150cm ＞150 cm ＜50cm 冠 幅 球 类 高 度 50cm-100cm 101cm-200cm ＞200 cm ＜50cm 50cm-100cm 101cm-200cm +20 -5 +30 -10 +30 -20 -10 -15 -20 -10 -20 -30 -40 -0 -5 -15 -20 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 灌 一 允 般 许 项 3 偏 目 差 mm 木 施工单位检查 结果评定 ＞200 cm 结论： 施工项目经理： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 结论： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 园林工程用表
S32 编号：
树木栽植工程检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 分包单位 质量验收规范的规定 1 放样定位 2 树穴 一 般 项 目 3 定向及排列 4 栽植深度 5 土球包装物、培土、浇水 6 垂直度、支撑和卷干 7 修剪（剥芽） 结论： 分包项目经理 施工单位自检记录 分项工程名称 验收内容 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 监理（建设）单位验收记录 施工单位检查 结果评定 施工项目经理： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 结论： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 园林工程用表
S33 编号：
草坪、花坛、地被栽植工程检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 分包单位 分包项目经理 施工单位自检记录 结论： 施工项目经理： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 结论： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 分项工程名称 验收内容 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 质量验收规范的规定 1 栽植放样 籽播或植生带 一 草坪 2 草块移植 般 项 散铺 目 3 切草边 4 花坛地被 监理（建设）单位验收记录 施工单位检查 结果评定 监理（建设） 单位验收结论 园林工程用表
S34 编号：
植物成活率统计记录
工程名称 施工单位 监理单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 结论： 施工单位： （章） 监理单位： （章） 植物名称 常绿乔木 常绿灌木 绿 篱 落叶乔木 落叶灌木 色块(带) 花 卉 攀援植物 水生植物 竹子 草坪地被 种植数量 统计日期 项目负责人 总监 成活数量 成活率 备注 树木花卉按株统计；草坪按覆盖率统计。 园林工程用表
S35 编号：
移植苗木修剪质量验收记录表
工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 一般项目 专业工长 (施工员) 施工单位检 查评定结果 结论： 项目专业质量检查员： 年 月 日 结论： 监理(建设) 单位验收 结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业负责人)： 年 月 日 施工班组长 2 修剪量 1 修剪质量 3 乔木修剪 验收部位 项目经理 CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 2 灌木修剪 移植修剪 园林工程用表
S36 编号：
苗木养护质量验收记录表
工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 1 苗木状况 验收部位 项目经理 CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控项目 2 浇水 防病虫 3 4 防寒 一般项目 1 除杂草 施工班组长 2 修剪 专业工长 (施工员) 施工单位检 查评定结果 结论： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设) 单位验收 结论 结论： 专业监理工程师： (建设单位项目专业负责人)： 年 月 日 园林工程用表
S37 编号：
工程定位测量记录
工程名称 图纸编号 平面坐标依据 高程依据 允许误差 定位示意图： 复测结果： 委托单位 施测日期 复测日期 使用仪器 仪器校验日期
建设(监 签 字 栏 理)单位 施工（测量）单位 测量人员岗位证书 专业技术负责人 测量负责人 复测人 施测人 园林工程用表
园林绿化工程档案封面
园林绿化工程监理档案
档案号：
共 册 第 册
工程名称： 案卷题名： 编制人： 总监理工程师： 编制日期：
×××××××监理公司
园林绿化工程监理档案移交目录
第 页 序号
移交人： 移交时间： 接收人： 接收时间：
案卷题名 文字材料 册 张 图纸材料 册 张 其它 备注 园林绿化工程监理档案审核备考表
本档案共 册，已编号文件材料共 张。 其中：文字材料 张，图纸材料 张，照片 张。 立卷单位对本档案完整准确情况的审核说明： 立卷人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 接收单位(公司档案室)的审核说明： 技术审核人： 年 月 日 档案接收人： 年 月 日
工程资料移交书 _________________________________________________ _______按有关规定向__________________________________办理 工程资料移交手 续，共计 册。其中图样材料 册，文字材料 册，其它 材料 张( )。 附：工程资料移交目录 移交单位(公章) 接受单位(公章)： 单位负责人： 单位负责人： 技术负责人： 技术负责人： 移交人： 接收人： 移交日期： 年 月 日
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