姓名 学号 电话 性别 班级 学院 专业 Email 申请交流学校: 专业: 拟选交流大学课程 课程代码 能取代的本校相应课程 学分 课程代码 课程名称 课程名称 学分 交流期间无法修读的必修课名称及学分: 1. 3. 2. 4. 个人承诺:1、本人将按照所选课程学习,考试(或考核)成绩如实记入本人成绩档案。 2、本人返校后若未达到本校学期学习量的最低要求,愿意接受学校相关学籍管理条例处理。 3、对于对方无应修读的课程或对应课程没有通过,本人将在返校后于毕业前修读,以达到毕业要求,否则由此引起的后果由本人负责。 学生签字: 年 月 日 课程选修 意见 学院 推荐意见 教务处 审核意见
注:请附成绩单(格式4)一份。
学院教学秘书签字: 学院教学院长签字: 教务处负责人签字:
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