自查自纠报告
三穗县新型农村合作医疗管理局:
进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为。根据黔东南州卫生局《关于对全州16个县市新农合资金管理进行交叉检查的通知》(黔东南州卫发【2012】58号)和三穗县卫生和食品药品监督管理局《关于对新农合基金开展自查自纠的紧急通知》(穗卫通【2012】48号)文件要求,我院积极组织相关人员对我院2011年新农合基金运行情况展开自查自纠,现将我新农合自查自纠工作情况汇报如下:
一、组织领导,贯彻落实自查自纠工作
为了深入贯彻落实新农合自查自纠工作,经院务会研究决定,成立**镇卫生院新农合自查自纠工作领导小组,其具体组成如下:
组 长: 副组长: 成 员:
领导小组职责,负责对我院2011年新农合基金运行情况(包括病历书写、各种辅助检查、新农合药品目录使用等)进行检查。
二、加强合作医疗基金管理
我院严格按照三穗县新型农村合作医疗管理委员会《关于印发<三穗县新型农村合作医疗补偿办法>的通知》(穗合管委发【2011】1号)及《三穗县新型农村合作医疗健康体检实施方案的决定》等文件及会议精神,严格执行门诊按照50%的减免和住院按照85%的补偿,
对入院就医患者实行严格审核后,按规定的比例给予报销,进行报销直通车。
1、加强门诊统筹的日常监管
严格按比例报销,门诊50%报销,并对处方进行严格审核。并严格按照一般病种不得超过3天用药量,慢性病种不得超7天量的规定执行。
2、新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,我院每月对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。
二、存在的问题
1、合作医疗收费系统不健全,我们有些项目根据相关文件是可以收取的,在我们乡镇合作医疗收费系统上没有这些项目,但是又是病人发生的治疗及检查,所以就只有用相近的项目进行收取如:主治医师诊查费换为检查费收取2.00元/人.日、妇科兰氧治疗68.00元换为妇科特殊治疗3次,18.00元/次、头皮静脉穿刺、护理卫生材料费今天未收取。
2、我院新购进了彩色B超,根据检查部位收取了 还有个别医生处方书写不规范、字迹潦草;
3、有个别医生病历书写不规范、不及时;
总之,通过此次自查自纠工作,虽然我院目前尚未发现违规违纪现象,但通过本次自查自纠,我们会针对我们存在的不足,予以整改,同时进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我乡新农合工作健康发展。
二0一二年五月十八日
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容