去甲肾上腺素

去甲肾上腺素：1ml:2mg

临床作用：用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补充血溶量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。治上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。

不良反应：1药液外漏可引起局部组织坏死。2本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。3应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破潰，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。4个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。5在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人

注意事项：缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。

异丙肾上腺素：2ml：1mg

临床作用：①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

不良反应：1.口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。2.有心律失常，心肌损害，心悸，诱发心绞痛，头痛，震颤，头晕，虚脱，个别病例支气管收缩（痉挛），舌下给药可引起口腔溃疡，牙齿损坏.反复使气雾剂过多产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加死亡率.3.此药用于治疗呼吸系统疾病时，其不良反应有心动过速、心律失常、心悸、潮红及诱发心绞痛。应用此药有需逐渐增加剂量的倾向，从而增加对心脏的毒性作用。此药可致心电图出现心肌梗塞波形，或如静脉输入此药不小心，可导致心室颤动或甚至心肌坏死。4.它松弛支气管平滑肌使气道阻力减低，但使通气灌注比例失常并加重低氧血症，患者感到好转而病情在恶化。此外，它有时可诱发奇怪的支气管痉挛。5.常见有头痛、震颤、忧虑、头晕及虚脱。6.舌下含化此药时也可引起周身反应，同时常有口腔溃疡。

禁忌症：1.对其他肾上腺素类药物过敏者对本品也有交叉过敏。2、高血压、甲状腺机能亢进、心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病等患者慎用。冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用。

利多卡因：5ml:0.1g

适应症：局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效

不良反应：1、可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。2、可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

禁忌⑴对局部麻醉药过敏者禁用。⑵阿－斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用

注意事项：⑴防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。⑵肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。⑶对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道。⑷本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。⑸其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。⑹某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。⑺用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药

地塞米松

适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等.

注意事项：1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。 2. 长期服药后，停药前应逐渐减量。 3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。

不良反应： 本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

尼可刹米：1.5ml：0.375g 2ml:0.5g

适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

不良反应：常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。

禁忌症：抽搐及惊厥患者。

洛贝林：1ml：3mg

适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

不良反应：可有恶心呕吐呛咳头痛心悸等 剂量较大时能引起心动过速传导阻滞呼吸抑制甚至惊厥。

回苏林：二甲弗林 8mg/2ml

适应症：对呼吸中枢的兴奋作用远强于尼可刹米，美解眠等，苏醒率可达90-95%，作用快，疗效明显。临床用于各种原因引起的呼吸抑制。

不良反应：剂量过大可引起惊厥。

安定：地西泮2ml：10mg 适应症：1．可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，

对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2．静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

不良反应：1．常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2．罕见的有皮疹，白细胞减少。3．个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。4．长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。

禁忌症：孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。

注意事项：1．对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏；2．肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期；3．癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态；4．严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施；5．避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停；6．对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量.；7．以下情况慎用：（1）．严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。（2）．重度重症肌无力，病情可能被加重。（3）．急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。（4）．低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。（5）．多动症者可有反常反应。（6）．严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。（7）．外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。（8）．有药物滥用和成瘾史者。

葡萄糖酸钙：10ml:1g

适应症:1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症； 2、过敏性疾患； 3、镁中毒时的解救； 4、氟中毒的解救； 5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）

不良反应：静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。

注意事项:1、静脉注射时如涌出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。 2、对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。 3、不宣用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。 4、应用强心苷期间禁止静注本品。

葡萄糖注射液：高渗糖 20ml:10g

适应症:（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（2）低糖血症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK（极化液）液用

不良反应：（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。（2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。（3）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。（4）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。（5）电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。（6）原有心功能不全者。（7）高钾血症，Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。

禁忌：（1）糖尿病酮症酸中毒未控制者；（2）高血糖非酮症性高渗状态； 注意事项（1）分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。（2）下列情况慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合症及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：②周期性麻痹、低钾血症患者；③应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；④水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速

碳酸氢钠：10ml：0.5g 适应症：（1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

不良反应：（1）大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。（2）剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。（3）长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。

注意事项：（1）对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。（2）下列情况慎用： ①少尿或无尿，因能增加钠负荷；②钠潴留并有水肿时， 如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；③原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。（3）下列情况不作静脉内用药：①代谢性或呼吸性碱中毒；②因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；③低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。