医保报销可涵盖补牙、拔牙、治疗牙周病等费用,但不包括镶牙、烤瓷牙、种植牙和牙齿矫正等特需服务费用。就诊流程包括挂号、医院确认、审核备案、诊疗和结算,最后由单位携带相关资料到医保中心办理报销手续。
法律分析
一、补牙可以报销医保吗
经纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费)、
2、拔牙
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙
2、烤瓷牙
3、种植牙
4、牙齿矫正
主要原因是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
二、医保报销流程
1、挂号就诊;
2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单;
3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗;
4、治疗完毕后凭相关凭证结算;
5、由单位携带以上相关资料,到深圳医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
拓展延伸
牙齿治疗的费用如何减轻负担?
牙齿治疗费用较高,但有一些方法可以帮助减轻负担。首先,可以选择购买适当的医疗保险计划,以覆盖牙齿治疗费用。确保了解保险政策的覆盖范围和限制。其次,可以与牙医商讨治疗方案,寻找经济实惠的选择,例如选择使用经济型的材料或选择较为经济的治疗方式。此外,可以考虑寻找医疗补助计划或政府资助项目,这些项目可能为有经济困难的人提供一定的费用减免或补助。最后,定期进行口腔卫生保健,预防牙齿问题的发生,以减少治疗费用的需求。通过综合运用这些方法,可以在一定程度上减轻牙齿治疗费用的负担。
结语
牙齿治疗费用较高,但通过医保报销可以减轻一部分负担。根据医保政策,补牙、拔牙以及治疗牙周病等费用可以纳入医保范围,但镶牙、烤瓷牙、种植牙和牙齿矫正等特需服务费用无法报销。在医保报销流程中,患者需要挂号就诊,医院审核备案后进行诊疗,治疗完毕后凭相关凭证结算,并到医保中心办理报销手续。此外,购买适当的医疗保险、商讨经济实惠的治疗方案、寻找医疗补助计划或政府资助项目,以及定期进行口腔卫生保健都是减轻牙齿治疗费用负担的方法。
法律依据
司法鉴定程序通则:第四章司法鉴定意见书的出具第四十条委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第七章资金保障第八十二条基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。
公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
司法鉴定程序通则:第三章司法鉴定的实施第二十二条司法鉴定机构应当建立鉴定材料管理制度,严格监控鉴定材料的接收、保管、使用和退还。
司法鉴定机构和司法鉴定人在鉴定过程中应当严格依照技术规范保管和使用鉴定材料,因严重不负责任造成鉴定材料损毁、遗失的,应当依法承担责任。
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