社会保险断缴的影响:
1、医疗保险断缴
影响 1:无法报销医药费
绝大部分地区医保断缴第二个月开始就不能再使用;假如这个时候生病去医院了,那就意味着所有医疗费用都需要自己承担,一分钱都没得报。
当然,属于自己的个人账户的钱还是可以刷的,但是住院等费用就无法报销了。只有极个别地区,在医保断缴三个月内,补缴后可以报销。比如成都,如果医保断缴了,在 3 个月内补缴,是可以享受医保待遇的。但是如果断缴 4 个月以上,也不能报销了,必须要重新连续不间断缴费满 12 个月以上,发生符合报销费用才能予以报销。这期间住院所发生的医疗费用,只能自己掏腰包,医保不会报销一分钱的,损失还是非常大的。
另外,补缴或者继续缴费后,社会保险卡也有 2-3 个月的恢复期,期间医药费需要自己准备材料去医保局报销,不能直接刷社会保险卡,非常麻烦。
有疑问的朋友,可以咨询当地社会保险局。
影响 2:每年报销上限会降低
一般来说,医保连续缴费的时间越久,每年的报销上限就越高。以深圳为例,连续缴满 6 年以上,每年最高能报销 100 多万,但新参保不到半年就只能报销 10 万。如果在深圳由于离职或者其他原因,连续断缴 3 个月以上。
拓展资料:连续缴费时间就会清零,需要重新开始累计,报销待遇相当于重新投保。这里的清零是指连续缴费时间的清零,个人账户余额是不会清零的。在说社会保险断缴的影响之前,先了解一下连续缴纳时间。
【法律依据】:《社会保险法》第58条规定:用人单位应当自用工之日起三十日内为其员工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
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