电子社保卡和医保电子凭证的区别是：
1、签发单位不同：医保电子凭证是由国家医保局签发的；电子社保卡是由国家人社局签发的；
2、领取条件不同：医保电子凭证只要参加了医保的用户就能领取；电子社保卡必须是有实体卡的基础上才能激活、领取；
3、功能不同：医保电子凭证可以实现药店买药、定点医院查询；电子社保卡不具备医保电子凭证这两个独有功能。
什么是电子社保卡
1、电子社保卡是社保卡线上应用的有效电子凭证，与实体社保卡一一对应、唯一映射，由全国社保卡平台统一签发，人力资源社会保障部统一管理。与实体社保卡一样，电子社保卡全国统一、全国通用，具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、缴费及待遇领取、金融支付等功能。其实就是把实体社保卡装在了手机里，实现了社保卡线上线下融合，全国一卡通用，走到哪里，服务就跟到哪里；
2、电子社保卡同时具有移动支付功能，可用于线上参保缴费、考试缴费、培训缴费、医疗费结算等。还有一些城市已通过电子社保卡开通了就医购药服务功能，在就医时出示手机端电子社保卡，看病后不用排队就可直接线上结算，或者在购药时完成扫码支付。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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