术前访视时间 年 月 日
手术时间 年 月 日
访视者 .
患者姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 .术前诊断 手术名称 心功能 级患者一般资料
手术史既往史:
查阅病历
B超结果 冠状造影结果 .
观察患者
心理状况(乐观□ 平静□ 悲观□)营养状况(良好□ 一般□ 较差□)
精神状况(良好□ 一般□ 欠佳□)肢体活动(自如□ 一般□ 有障碍□)
(正常□ 异常□ 见体温单□)
(有 □
无 □)
过敏史
(有 □
无 □)
乙肝系列检查(正常□ □异常)
皮肤情况(完整□ 破损□部位 大小 .体温血管情况(充盈□ 一般□ 较硬□ 摸不到□)
访视内容
1.自我介绍 我是手术室护士,您的手术将由我配合。
2.心理疏导 明天您将进行手术,请您不要紧张,在手术室我们会照顾您,您有什么要求么?3.入室须知 A. 入室前在责任护士指导下洗澡,更换病号服 B. 入室前若有便意、尿意请先解决
C. 请于手术前30分钟在病房等待,我们将来接您
D. 请不要将假牙、眼睛、首饰、钱等物品带入手术室,不要化妆 E. 介绍手术室的环境
患者签名 .
术后访视时间 年 月 日 术后第 天 访视者 .
患者精神状况伤口愈合情况体 温患者对访视态度患者对手术室工作评价特殊意见:
患者签名 .(良好□ 一般□ 欠佳□)(甲□ 乙□ 丙□)(正常□ 异常□)(欢迎□ 一般□ 否定□)(很好□ 好□ 一般□)
□)
有什么要求么?
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