中医特色细节服务在老年病护理中的应用

２０１２年第３３卷第６期　云南中医中药杂志　７９　中医特色细节服务在老年病护理中的应用　贺　荣　（云南省中医医院，云南昆明６５００２１）　摘要：为了优化护理流程，提高护理服务质量，使护理　患者２１３例；年龄＜７Ｏ岁２９８例，年龄７Ｏ～８Ｏ岁４４２例，年　工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”。通过强化基础护理技　龄＞８Ｏ岁２３２例，平均年龄７６岁。　术操作、突出中医特色护理技术操作、积极宣传食药同源、个　２方法　性化情志护理、生活起居护理、健康教育等方式把中医特色细　２．１强化基础护理技术操作在精细化管理的时代，细节服　节服务引入到老年病护理过程中。全科护士转变观念，使护　务是护士的服务真情在服务过程中的自然流露，是对患者生　理工作更贴近临床、贴近患者、贴近社会，患者的满意度基本　命关爱和健康关爱的体现［　。基础护理工作作为护理工作的　达到１００　。　重要组成部分，是改进护理服务，提高护理工作质量，提高患　关键词：中医特色；细节服务；老年病护理　者满意度，构建和谐医患关系的重要举措之一［２］。针对大部　中图分类号：Ｒ２４８．１　文献标识码：Ｂ　分老年患者生活不能自理或不能完全自理的特点，本科开展　文章编号：１ｏｏ７—２３４９（２Ｏ１２）Ｏ６一ＯＯ７９一Ｏ２　了为老年患者洗头、擦浴、中药泡脚、剪指（趾）甲、剃胡须等细　节服务，并增设日重点：责任护士按照要求为患者进行生活护　我国逐步进入了人口老龄化阶段，由于人们生活水平的　理，每天定时翻身、叩背、擦浴、更衣、洗漱等；增设周重点：每　提高，老年病科住院患者对护理服务质量的要求也越来越高，　周卫生日重点落实为患者洗头、剪指（趾）甲、剃胡须等。当护　如何做到“以患者为中心，优化流程，提高效率”，使护理工　士每天精心地为患者剪指甲、剃胡须、冲洗会阴、口腔护理等　作“贴近病人、贴近ｌ临床、贴近社会”成为人们越来越关心的问　这些也许连家属都没想到或不愿做的事情时，患者感到“不是　题。２０１０年，本院老年病科增加并调整了原有的护理服务工　亲人，胜似亲人”，从心里感到舒适和温馨，既提高了患者对治　作方式，细化了具有中医特色的护理服务，取得了满意的效　疗疾病康复的信心，又能体现出服务的专业性。　果，现报道如下。　２．２突出中医特色护理技术操作　细节服务是人性化服务　１临床资料　的具体体现，护理操作在某个细节上出现失误，就会让患者不　２０１０年３月１５日～２Ｏ１１年３月１５日本科入院患者９７２　满意。如果有医院或科室在某个细节上做不好，相反本科室　例，其中男５８８例，女３８４例；卧床患者５７例，生活不能自理　做好了，就可以赢得患者的认可。为了提高患者满意度，突出　３．３正确指导患者的用药对服用镇静、安眠药的老年患　护理人员的教育，提高护理人员对预防住院患者跌倒的重视　者，劝其未完全清醒时勿下床活动，服用降糖、降压、利尿药的　程度。　患者，应遵医嘱服药，勿乱用药，并注意用药后的反应。　３．４心理护理鼓励护理人员经常与患者及家属交谈，及时　参考文献：　掌握患者的心理状态给予心理疏导。对于不愿求助的老年患　Ｅ１３韦莉．老年住院病人跌倒原因分析及护理对策［Ｊ］．护理实践与研　者，应让其认识自身的生理变化，认识跌倒的危险性，发现困　究，２００７，４（１）：７３．　难及时求助于医务人员；对于发生过跌倒的患者，约有５Ｏ％跌　Ｅ２３陈月娟，王荣，余小萍．老年住院患者跌倒的危险因素与护理进　倒者对再次跌倒产生恐惧心理［６］。因此，要帮助他们了解如　展口］．上海护理，２００５，５（５）：５６．　何预防跌倒，克服恐惧心理，摆脱跌倒的阴影。　［３３张玉兰，马腾宵，王勇琴．老年脑血管病跌倒患者平衡与步态的评　４讨论　定分析及护理对策［Ｊ］．解放军护理杂志，２００６，５，２３（５）：２９￣３１．　Ｅ４］库洪安，詹燕，于淑芳，等．老年人跌倒的预防ＥＪ３．中华护理杂志，　据统计，每年有２０　的老年住院患者发生跌倒，其中　２００２，３９（２）：１４３～１４４．　５　～１５　的跌倒造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼［７＿。　Ｅ５３季淑凤，朱慧．老年跌倒问题原因分析与预防ＥＪ３．中国康复理论　了解老年人跌倒的危险因素，采取人文关怀及护理安全管理　与实践，２００７，１３（１）：６３￣６５．　对策，是预防老年住院患者跌倒的有效护理措施。　Ｅ６３田洪江，易磊．老年病治疗预防与调护［Ｍ］．北京：中医古藉出版　脑血管疾病住院患者跌倒是多种因素相互作用的结果，　社，２００６：１７１～１７４．　既包括相关的生理变化，也包含一种或多种病理性的因素及　［７］王志红，詹林．老年护理学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，　内在因素和环境的联合作用。跌倒的护理重在预防，正确评　２００４：１８４￣２０４．　估老年人身体状况，采取有效的措施，创造适合住院老年患者　（收稿日期：２０１２—０４—０９）　的生活环境，同时对老年患者进行防护措施的宣传，并加强对　８０　・云南中医中药杂志　２０１２年第３３卷第６期　学习园地・　六昧地黄汤加昧治疗扁平苔藓对非刺激混合唾液黏度影响　赵禹仲，王文忠，徐淑英　（大庆油田总医院集团让北医院，黑龙江大庆１６３０００）　摘要：目的：明确六味地黄汤加味治疗扁平苔藓对非刺　扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病，应用六味地黄汤　加味进行治疗取得良好治疗效果＿１］。但六味地黄汤加味对扁　平苔藓治疗前后唾液理化指标改变未见报道，本研究测量治　疗前后唾液黏度变化，明确其对扁平苔藓患者非刺激性混合　唾液黏度的影响。　激混合唾液黏度影响。方法：采用天津市分析仪器厂ＮＺ一６　型锥板式粘度计测量扁平苔藓患者治疗前后及健康人非刺激　混合唾液黏度。结果：扁平苔藓患者口服六味地黄汤加味２　个月后，在低、中、高切变率下，非刺激混合唾液黏度治疗后降　低，与治疗前比较有显著性差异，与健康人无差异。结论：六　味地黄汤加味有降低扁平苔藓患者非刺激混合唾液黏度的　作用。　１实验对象确定　１．１入选标准实验对象来源于２０１１年１月～１Ｏ月在本院　口腔科就诊的扁平苔藓患者。（诊断标准：临床病理诊断）未　经过任何治疗且最近１个月内未患过任何疾病且没有服用药　物史，共有病例２４例，其中男９例，女１５例，年龄在４１岁～６５　岁，平均年龄４９岁。空白对照组为从同期在我院进行常规健　者早起床，广步于庭，使阳气更加充沛；秋冬之季，气候由热转　关键词：六味地黄汤；扁平苔藓；唾液黏度　中图分类号：Ｒ２８９．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００７－－２３４９（２０１２）０６－－００８０－－０３　中医特色，促进疾病的康复，本科还采用传统医学的治疗手段　为患者减轻病痛，如艾灸、火罐、穴位贴敷、中药涂擦、中药灌　肠等具有中医特色的护理技术操作并制定流程、操作标准逐　一凉，万物都潜藏于内，阳气不至发泄，指导老年患者早卧晚起　床；平常注意避风寒，慎起居，谨防感受外邪，在身体条件好的　时候适当活动，以舒经活血，流畅血液，有利于疾病的康复。　培训。做到“人无我有、人有我精”，丰富护理专业内涵，凸　显中医医院护理专业特色。　２．６健康教育本科把健康教育重点放在未病先防，既病防　２．３积极宣传食药同源本科向患者宣传中医知识，如中药　的作用、副作用，中药的煎法：煎药的时间和火候、煎药的器　皿，服药期间应注意饮食和药物的相互作用。中医有“药食相　配，食借其力，药助食威”的说法，指的是不同药理的食物有不　同的效性，相应的食物配有相应的药物，就有事半功倍的效　果。因此笔者向患者讲解不同的疾病需要不同的饮食护理，　变。首先教会患者调摄情志，中医认为七情致病，影响相应的　脏腑，使气机逆乱，气血失调导致发病或病情加重，《素问・上　古天真论篇》中说：恬淡虚无，真气从之，精神内存，病安从来。　可见指导患者保持心情舒畅，进食清淡易消化，低盐、低脂、忌　食辛辣、肥甘味重之品，忌暴饮暴食，戒烟戒酒等措施有利于　身体健康。其次，指导患者适当运动增强体质，可选择适合自　己的运动如，打太极、散步、爬山、慢跑、游泳等措施对扶正正　气，预防疾病的发生、发展十分重要。做好未病先防是预防疾　使饮食和药物达到配合治疗的作用，如外感风热者，可进食辛　凉解表的饮食；外感风寒致体温升高，可用辛温解表的饮食；　肝肾阴虚可进食滋阴食物；脾肾阳虚可进食温补饮食。　２．４个性化情志护理早在《内经》中就提出：喜伤心、怒伤　肝、思伤脾、恐伤肾等七情所伤之说，老年人由于肝血渐衰，易　病积极而理想的措施，疾病发生后，则应早期诊断、早期治疗，　防止疾病的发展或再发，这就是既病防变。　３小结　为七情所伤，加之慢性病多，病程长，患者容易出现焦虑、抑　郁、脾气暴躁等情况。对思虑过度的老年患者，出现食欲不　中医特色护理是中医医院护理专业的特色体现，是细节　服务的重点，是护士协助患者实现生存、生理需求的又一种技　术和技能。对老年患者而言，能采用传统医学为其提供既简　单、方便、又安全、没有创伤、无痛苦且能达到同样效果的服　务，受到老年患者的喜爱。　参考文献：　Ｅｌ３何志成，郑南南．注重医疗服务细节管理［Ｊ］．中华医学管理杂志，　２００６，２２（１１）：７５３．　振，食后腹胀等脾气受损的表现，我们应用情志调护方法，帮　助患者消除顾虑。对于脾气暴躁的老年患者，主要为肝郁气　滞、肝火上炎所致，工作中耐心安慰、劝导，给患者多一个微　笑，多一个称呼，主动和患者打招呼、聊家常，拉近和患者的关　系。通过护士的一言一行，患者渐渐感觉到了大家庭的温暖，　病房里充满了患者的欢声笑语。　２．５生活起居护理老年人由于脏腑功能虚弱，腠理卫外不　固，要求病室环境温湿度合适，本科把阳虚者床位安置在温暖　Ｅ２］文香兰，李慧敏，张瑶．优质护理服务示范工程活动中基础护理落　实的护理管理探讨ＥＪ３．护理实践与研究，２０１１，８（１１）：２６．　（收稿日期：２０１２－－０３—２６）　向阳的病房，阴虚者床位安置在凉爽清静的房间；在春秋之　季，天气南寒转暖，宇宙万物充满新生繁茂景象，指导老年患