01
PICC置管滑脱应急预案
护理人员在患者使用PICC期间要特别的注意观察穿刺部位情况，防止导管脱出。如果不慎发生导管部分脱出，应做到以下：
1. 通知PICC护士，观察导管脱出的长度，穿刺局部有无红、肿、热、痛症状； 2. 脱出的导管禁止再送入体内；
3. 根据实际情况摄X线确定导管头端位置，并适当的修剪体外导管的长度更换
锁扣；
4. 立即在无菌状态下冲管、更换贴膜；
5. 了解脱管原因，对患者及家属进行健康教育； 6. 根据实际情况选择导管是否继续使用； 7. 更换污染的衣服被褥； 8. 做好护理记录。
【程序】
导管部分脱出→通知PICC护士→察导管脱出的长度，穿刺局部有无红、肿、热、痛症
状→摄X线确定导管头端位置→适当的修剪体外导管的长度更换锁扣→无菌状态下冲管、更换贴膜→健康教育→确定导管是否继续使用→更换污染的衣服被褥→记录。
02
引流管滑脱应急预案及程序
1. 发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安抚患者； 2. 采取必要的紧急措施，覆盖引流口处； 3. 通知值班医生，观察病人生命体征；
4. 协助医生，根据病情采取相应的处理如：①立即更换引流管重新置入②停止
引流，处理局部伤口；
5. 继续观察病人生命体征，观察引流局部情况； 6. 做好护理记录。
【程序】
突然脱管 → 保持合适体位，安抚患者 → 覆盖引流口处 → 通知值班医生，观察病人生命体征 → 协助医生处理 → 观察病人生命体征，观察引流局部情况 → 护理记录。
03
胸腔闭式引流管滑脱应急预案
1. 妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2. 密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征
和引流液的性状及水柱的搏动。
3. 一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。 4. 安抚病人及家属，报告经治医生或值班医生，观察生命体征及专科症状。 5. 协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 6. 做好护理记录 【程序】
脑室引流管滑脱→捏闭伤口→协助病人保持半卧位→安抚病人及家属→报告经治医生或值班医生→观察生命体征与专科征状→协助医生采取相应措施→护理记录。
04
腹腔引流管滑脱应急预案
1. 妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况，并做好记录。
2. 密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引
流液的性状及量。
3. 一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安抚病人及家
属。
4. 报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。 5. 协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处
理局部引流口。 6. 做好护理记录。 【程序】
腹腔引流管滑脱→立即按压伤口→协助病人保持半卧位→安抚病人及家属→报
告经治医生或值班医生→观察生命体征与专科征状→协助医生采取相应措施→护理记录。
05
患者外出或外出不归时的应急预案及程序
1．一旦发现患者私自外出，立即报告护士长、主管医生。
2．通知医教科和保卫科、科护士长、护理部，夜间通知院内总值班及护理总值班。
3．通过患者所留下的通讯方式与家属取得联系，共同寻找。
4．患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品、贵重物品、钱款交护士长保管。
5．患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。
6．认真记录患者外出过程。 【程序】
发现患者外出 → 报告护士长、主管医师
→报告医教科、保卫科，夜间通知总值班，值班护士长→查找联系电话→若返回，汇报有关科室→若联系不上，需两人共同清理患者用物、贵重物品、钱物并记录→上交护士长暂保管→记录患者外出过程
06、
癌症患者化疗后合并重度骨髓
抑制期应急预案及程序
【应急预案】
一、报告医生和护士长。
二、将患者搬入单人房间进行保护性隔离，限制探视，
三、遵医嘱绐予升血细胞治疗和抗生素应用。
四、监测生命体征，及时记录。
五、备齐抢救药品及物品。
六、积极处理并发症。
七、每日复查血常规。
化疗后合并重度骨髓抑制 → 保护性隔离 →遵医嘱用药 → 观察和记录生命体征 →备好抢救用物 →处理并发症 → 每日复查血常规
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