行气润肠方灌肠治疗慢性便秘46例疗效观察

第２６卷第１期　甘肃中医学院学报　Ｖ０Ｌ　２６　Ｎｏ．１　２００９年２月　Ｊ．ＧＡＮＳＵ　ＣＯＬＬＥＧＥ　ＯＦ　ＴＣＭ　Ｆｅｂ．２ｏ０９　行气润肠方灌肠治疗慢性便秘４６例疗效观察　徐速，王宗荣　（盐城市中医医院，江苏盐城２２４００１）　摘要：目的观察行气润肠方灌肠治疗慢性便秘的疗效。方法根据罗马Ⅲ标准选择慢性便秘　病例９２例，随机分为治疗组和对照组各４６例，治疗组予行气润肠方灌肠，对照组予麻仁丸口服，治疗１　月，停药３月后观察疗效。结果治疗组总有效率为９３．５％，对照组为６５．２％，两组比较差异有统计　意义（Ｐ＜０．０５）。结论行气润肠方灌肠治疗慢性便秘疗效较好。　关键词：行气润肠方；灌肠；慢性便秘　中图分类号：／ｔ２５６．３５文献标识码：Ｂ文章编号：１００３—８４５０（２００９）０１—００２１一Ｏ２　慢性便秘是临床常见的病症，以排便困难、排２治疗方法　便不适感以及排便时间延长为主要症状，严重影响２．１　治疗组　患者的生活质量。为了探讨治疗该病的理想方法，　予自拟行气润肠方灌肠治疗，行气润肠方组　我科自２００５年２月至２００６年２月期间，采用自拟成：黄芪３０　ｇ、当归１０　ｇ、生白术２０　ｇ、枳壳１５　ｇ、桃　中药行气润肠方气雾弥散灌肠治疗慢性便秘４６仁１０　ｇ、白芍２Ｏ　ｇ、麻子仁２０　ｇ、瓜蒌仁２０　ｇ。上药　例，取得了较好的疗效，现报告如下。　加水煎至１８０～２００　ｍＬ，患者取膝胸位，清洁肛周　１临床资料　皮肤，用电脑灌肠治疗仪（ＤＹＧ一２Ａ型，南京新技　１．１　一般资料　术应用研究所生产）将药液缓慢灌人肛内，每日２　本组患者共９２例，均为我院门诊就诊患者，随次，嘱咐患者尽量保留药液在１　ｈ以上。１０　ｄ为１　机分为２组。其中治疗组４６例，男１５例，女３１个疗程，１个疗程结束后停止灌肠，观察３　ｄ后再行　例，年龄４５—８２岁，病程最短１．５年，最长１５年，治疗，共治疗３个疗程。　平均８．３年；对照组４６例，男２０例，女２６例，年龄２．２对照组　４４—８Ｏ岁，病程最短２年，最长ｌ２年，平均６．７年。　予麻仁丸口服，每次６　ｇ，每日２次，服用１月。　均排除肿瘤、结核、克隆氏病、息肉等器质性病变，　２组均停药３月后统计疗效。　符合罗马Ⅲ诊断标准。２组一般资料经统计学分３统计学处理　析，差异无统计意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　所有数据用ＳＰＳＳ１０．０统计软件进行分析处　１．２诊断标准　理。２组问疗效比较采用卡方检验。　依据罗马Ⅲ诊断标准。（１）必须满足以下两４结果　条或多条：①排便费力（至少每４次排便中有１　４．１　疗效判定标准…　次）；②排便为块状或硬便（至少每４次排便中有１　治愈：２　ｄ内排便１次，便质正常，排便通畅，停　次）；③排便不尽感（至少每４次排便中有１次）；　药１月内无复发。显效：３　ｄ内排便１次，便质趋于　④有肛门直肠梗阻和（或）阻塞感（至少每４次排正常，排便通畅，停药１月内无复发。有效：３　ｄ内　便中有１次）；⑤需要用手操作（如手指辅助排便、排便１次，便质欠润，排便欠畅，停药１月内无复　盆底支撑排便）以促进排便（至少每４次排便中有发。无效：临床症状无明显改善。　１次）；⑥排便少于每周３次。（２）不用缓泻药几乎４．２治疗结果　没有松散大便。（３）诊断肠易激综合征（ＩＢＳ）的条　治疗组总有效率为９３．５％，对照组为　件不充分。诊断前症状出现至少６个月，近３个月６５．２％，两组经卡方检验，差异有统计意义（Ｐ＜　满足以上标准。０．０５）。详见表１。治疗组未出现腹痛等不良反应。　收稿日期：２００８—０９—１６；修回日期：２００８—１０—２９　作者简介：徐速（１９８１一），男，住院医师，医学学士，主要从事肛肠科常见疾病的诊疗工作。　一２ｌ一　第２６卷第１期　２００９年２月　甘肃中医学院学报　Ｊ．ＧＡＮＳＵ　ＣＯＬＬＥＧＥ　ＯＦ　ＴＣＭ　Ｖｏ１．２６　Ｎｏ．１　Ｆｅｂ．２００９　注：与对照组比较　Ｐ＜０．０５　推进作用；瓜蒌仁在滑肠通便的同时，能恰当地松弛　当归可调节机体内分泌，具有神经调节和平滑　慢性便秘是肛肠科的一种常见病，其病因复杂，　大肠；其挥发油可增加肠管血流量，促进平滑　发病机制不完全清楚，基础病、合并症较多。许多患　肌收缩功能，者为提高生活质量而要求采取手术治疗，并且对医　肌收缩。此方用电脑灌肠治疗仪灌肠治疗，可将中　生的手术质量有过高的期望，而效果有时却很难保　药汤剂气雾弥散后送达升结肠甚至横结肠，此法避　５讨论　证，医生为此承受着很大的风险。因此，有必要寻求　免了传统灌肠法汤剂灌注量大、患者较痛苦的缺陷，　一种有效的治疗方法，来解决这一严重影响患者生　且药物可到达距肛门更远的部位。灌肠治疗有利于　既可改善微循环，又能使药液直接刺　活质量的疾病。本病的中医病机主要为气虚气滞、　药物充分吸收，大肠燥结。针对此病机，笔者自拟了行气润肠方，方　激肠蠕动，有利于慢传输症状的改善。本组资料显　且无不　中黄芪、白术补脾益气通便，增强行气之力，为君药；　示中药灌肠疗效优于中成药口服，疗效较好，当归、白芍养血滋阴为臣药；桃仁、麻子仁、瓜蒌仁润　良反应，值得临床推广。　　肠通便，解除大肠燥热，为佐药；枳壳行气降气，并使　参考文献：　诸药补而不滞，为使药。综观全方，共奏补脾益气、　［１］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南京：南京大学出版社，１９９４：１８．　养血滋阴、行气导滞、润肠通便之功。现代药理学研　究表明：枳壳不但能加强肠道平滑肌收缩，还能显著　［２］马晓华，樊雪华，陈忠，等．白术对动物胃肠的作用及其　机理探讨［Ｊ］．中华消化杂志，１９９６，１６（５）：２６１．　中医药杂志，２００２，１６（５）：５７．　地改善肠道平滑肌收缩和舒张的协调性；白术、白芍　［３］王道芳．浅述桃仁与苦杏仁的药理及临床运用［Ｊ］．基层　能调节和促进肠道的蠕动心　；桃仁和麻子仁含有　丰富的脂肪油，在润滑肠道的同时对大肠有一定的　除湿补肾汤治疗腰肌劳损７２例　崔爱军　（白银市中医医院，甘肃摘要：目的白银７３０９００）　将１４４例腰肌劳损患者分为两组，其　观察除湿补肾汤治疗腰肌劳损的疗效。方法中治疗组７２例，采用除湿补肾汤治疗；对照组７２例，采用腰痛宁胶囊治疗。结果　治疗组总有效率为　９１．６７％，对照组为４１．６７％，治疗组显著优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论　除湿补肾汤治疗腰肌劳损疗　效显著。　关键词：腰肌劳损；除湿补肾汤；中医药疗法　中图分类号：１１２６９．８５４文献标识码：Ｂ文章编号：１００３—８４５０（２００９）０１—００２２—０２　近年来，笔者运用导师自拟方除湿补肾汤治疗１临床资料　腰肌劳损７２例，Ｉ临床疗效较为满意，现总结如下。　观察的１４４例患者均为本院门诊男性患者，随　收稿日期；２００８—０９—１６；修回日期：２００８—１１—１０　作者简介：崔爱军（１９６５一），女，副主任医师，医学学士，主要从事中医内科疾病的临床治疗和研究。　一２２—