筒装氧气吸入技术(鼻塞)操作及评分标准(100分)
(操作规定时间4分钟,总分100分) 标 准 分值 10 评估内容不全-2 解释内容不全-2 未评估-2 10 一项不符合要求-0.5 一项不符合要求-1 缺一件-1,一件不符合要求-1 扣分标准 (一)评估病人与解释 2、评估:了解病人的年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度。 3、评估患者鼻腔情况(带手电筒)。 (二)准备 1、病人:体位舒适; 2、环境:室温适宜、光线充足、环境安静、远离火源。 3、操作者准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。 4、用物准备:治疗盘内备:治疗碗2个(一个放冷开水,另一碗放鼻导管2根及小纱布,治疗碗上盖大纱布)、氧气装置(湿化瓶及氧气表)、弯盘、棉签、扳手。治疗盘外备:氧气筒(挂四防牌)、用氧记录单、笔、执行单。 (三)操作步骤 1、核对执行单,备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名、腕带,协助患者取舒适体位。 2、清洁鼻孔。 3、装表:吹尘,将流量表及湿化瓶安装在氧气筒上,装裱,关流量开关,打开总开关。 4、连接鼻导管,开流量开关,调节氧流量,检查鼻导管是否通畅。 5、将鼻塞轻轻插入鼻孔1cm 6、将氧气导管环绕病人耳部向下放置并调节松紧度,安置病人舒适体位。 7、记录用氧时间、流量、病人反应。再次核对。 8、协助患者取安全、舒适卧位,将呼叫器置患者伸手可及处并教会使用方法。询问患者有无不适并交代注意事项。根据患者病情指导进行有效呼吸,告知患者不要自行取下鼻塞或调节氧流量及用氧安全知识。观察病人缺氧症状、氧气装置有无漏气、是否通畅,有无氧疗不良反应,实验室指标(口述) 9、停用氧气:做好解释,询问病人感受,先取下鼻塞,用纱布擦净鼻腔的分泌物,关闭流量表,关总开关,放出余气,取下湿化瓶及流量表、卸表。 10. 记录停止用氧时间。整理床单元和用物。 11.洗手(口述)。 (四)总体评价 1、动作轻稳、熟练。 2、病人安全、舒适,体贴病人,病人/家属对服务满意。 3、时间4分钟 (评估解释—整理用物)。 4、身份识别错误:整个操作判为不合格
1、解释:向患者/家属解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点。 75 缺一件-1,一件不符合要求-1 未查对-3,体位不舒适-2 未清洁鼻孔-2 未吹尘-3,吹尘过响-2,氧气表与地面不垂直-1,装表后漏气-2,未开总开关-5 插入深度不符合要求-3 未调节流量、未检查通畅各-2,用物落地一件-2,未固定一处-2,固定不牢或不符一处-1 未记录-2,记录时未看表-2 未口述扣5分,漏一项扣1分 其他一处不符合要求扣1分 未记录-2,记录时未看表-2 未整理床单元-2 ,用物漏一件-1 未口述扣2分 5 酌情扣分 每超30秒-1
监考老师: 得分:
中心供氧(鼻塞)氧气吸入法的操作标准
(操作规定时间3分钟,总分100分)
标准 分值 10 评估内容不全-2 解释内容不全-2 未评估-2 扣分标准 (一)评估病人与解释 1、解释:向患者/家属解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点。 2、评估:了解病人的年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度。 3、评估患者鼻腔情况(带手电筒)。 (二)准备 1.环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静、远离火源。 2.操作者准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。 3.用物准备:治疗盘内放治疗碗一个(内盛凉开水,纱布覆盖)、一次性吸氧管2个、氧气装置(湿化瓶及氧气表)、弯盘、棉签、用氧记录单、笔、执行单。 (三)操作步骤 1.核对执行单,备齐用物,携至床旁,查对床号及姓名,协助患者取舒适体位。 2.清洁鼻孔 3.取下中心供氧管道上的氧气安全帽,并检查是否完好,将中心吸氧装置表安装于氧气管道上,检查是否牢固,关流量开关。 4. 连接一次性吸氧管,调节氧流量,检查氧气管道是否通畅、漏气,将鼻塞轻轻插入鼻孔1cm 5、将氧气导管环绕病人耳部向下放置并调节松紧度,安置病人舒适体位。 6、记录用氧时间、流量、病人反应。再次核对. 7、协助患者取安全、舒适卧位,将呼叫器置患者伸手可及处并教会使用方法。询问患者有无不适并交代注意事项。根据患者病情指导进行有效呼吸,告知患者不要自行取下鼻塞或调节氧流量及用氧安全知识。观察病人缺氧症状、氧气装置有无漏气、是否通畅,有无氧疗不良反应,实验室指标(口述) 8、停用氧气:做好解释,询问病人感受,先取下鼻塞,用纱布擦净鼻腔的分泌物。再关闭流量表,取下氧气表,盖好安全帽。 9. 记录停止用氧时间。整理床单元和用物。 10.洗手,(口述)。 (四)总体评价 1、动作轻稳、熟练。 2、病人安全、舒适,体贴病人,病人/家属对服务满意。 3、时间3分钟 (评估解释—洗手记录)。 4、身份识别错误:整个操作判为不合格 10 一项不符合要求-0.5 一项不符合要求-1 缺一件-1,一件不符合要求-1 75 缺一件-1,一件不符合要求-1 未查对-3,体位不舒适-2 未清洁鼻孔-2 未关流量开关-2,安装不正确,漏气各-4,未检查-2 未检查管道通畅、未调节氧流量各-2,鼻塞脱落、插错鼻孔各-2,固定不牢固-2 未记录用氧时间、氧流量各-2 未再次核对扣2分 未记录-2,记录时未看表-2 未口述扣5分,漏一项扣1分 其他一处不符合要求扣1分 未记录-2,记录时未看表-2 未整理床单元-2 ,用物漏一件-1 未口述扣2分 5 酌情扣分 每超30秒-1
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