姓 名 职 务 文化程度 性 别 专业技术 职 务 职务工资 (固定部分) 出生年月 政治面貌 津贴 (活的部分) 参加工作时间 拟授何种奖励 曾授何种奖励 主要事迹
主要事迹所在单位 意 见 上级主管 机关意见 政府人事部 门审核意见 批准机关 意 见 奖励证书编号 湖南省人事厅制
年 月 日 (盖章) 年 月 日 (盖章) 年 月 日 (盖章) 年 月 日 (盖章) 奖章编号
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