自稳调节紊乱、损伤与抗损伤、因果转化、局部与整体
2. 坏死的类型和坏死的结局有哪些?
凝固性坏死,液化性坏死,干酪样坏死,坏疽,纤维性坏死 溶解吸收,分离排除,机化,包裹,钙化
3. 何谓淤血?淤血的后果有哪些?
静脉受阻,血液淤积在小静脉与毛细血管内,使局部组织或器官含血量增加。 由于局部组织缺氧,营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激,导致实质细胞发生萎缩、变性,甚至死亡。间质纤维组织增生,加上组织内网状纤维胶原化,器官逐渐变硬,出现淤血性硬化。
4. 栓子运行的主要途径有哪些?栓塞的类型有哪些? 来源于右心或体静脉的栓子阻塞肺动脉及其分支。
来源于左心或医`学教育网搜集整理主动脉的栓子阻塞体动脉分支,最常见于心、脑、肾、下肢等处的动脉分支。
来源于肝外门静脉的栓子阻塞肝内门静脉及其分支。
交叉性栓塞是指心脏或大血管有异常医`学教育网搜集整理血流通路时发生的罕见栓塞,如左心房内的血栓脱落经先天性房间隔缺损处抵达右心,可发生肺动脉及其分支血栓栓塞。
逆行性栓塞极罕见,多发生在静脉系统,由于腹内压升高,静脉内栓子逆行栓塞
于肝、肾等较小静脉分支。
栓塞类型:血栓栓塞,脂肪栓塞,气体栓塞,羊水栓塞,其他栓塞
5. 血栓形成的条件和机制有哪些?
心血管内皮细胞的损伤:心血管内膜的损伤,是血栓形成的最重要和最常见的原因。内皮细胞损伤后,暴露出内皮下的胶原,激活血小板和凝血因子Ⅻ,启动了内源性凝血过程。与此同时,损伤的内皮细胞释放组织因子,激活凝血因子Ⅷ,启动外源性凝血过程。
血流状态的改变:当血流减慢或产生漩涡时,血小板可进入边流,增加血小板与内膜的接触机会和黏附内膜的可能性。由于血流减慢和产生漩涡时,被激活的凝血因子和凝血酶在局部易达到凝血所需的浓度。在电子显微镜下,可发现血流缓慢导致缺氧,内皮细胞胞质出现空泡,最后整个细胞变成无结构的物质,内皮下的胶原被暴露,从而可能触发内源性和外源性的凝血过程。
血液凝固性增加:是指血液中血小板和凝血因子增多,或纤维蛋白溶解系统活性降低,导致血液的高凝状态。此状态可见于原发性(遗传性)和继发性(获得性)疾病。①遗传性高凝状态,最常见为第Ⅴ因子基因突变,患有复发性深静脉血栓形成的病人中出现第Ⅴ因子基因突变率高达60%。②获得性高凝状态,广泛转移的晚期恶性肿瘤,由于癌细胞释放出促凝因子,如组织因子等,致出现多发性、反复发作的血栓性游走性脉管炎或非细菌性血栓性内膜炎。在严重创伤、大面积烧伤、大手术后或产后导致大失血时,血液浓缩,血中纤维蛋白原、凝血酶原及其他凝血因子(Ⅻ、Ⅷ)的含量增多,以及血中补充大量幼稚的血小板,其黏性增加,易于发生黏集形成血栓。此外,血小板增多以及黏性增加也可见于妊娠高血压综合征、高脂血症、冠状动脉粥样硬化、吸烟和肥胖症等。
6. 炎症液体渗出和细胞渗出的防御作用有哪些?
渗出液可以稀释毒素和有害物质,减轻毒素对组织的损伤;并为局部组织带来营物质和带走代谢产物。
渗出液中含有大量抗体、补体及溶菌物质,杀死病原微生物。
渗出的纤维素可限制病原微生物的扩散,还有利于白细胞吞噬消灭病原微生物。 白细胞渗出具有吞噬作用和免疫作用。
7.列表比较良性肿瘤和恶性肿瘤的区别。
良性肿瘤与恶性肿瘤的比较 1. 成长特性 (1)生长方式 (2)生长速度 (3)边界与包膜 (4)质地与色泽 (5)侵袭性 (6)转移性 (7)复发 2. 组织学特点 (1)分化与异型性 (2)排列与极性 (3)细胞数量 (4)核膜 (5)染色质 (6)核仁 (7)核分裂相 功能代谢 对机体影响 良性 往往膨胀性或外生性生长. 通常缓慢生长. 边界清晰,常有包膜. 质地与色泽接近正常组织. 一般不侵袭,少数局部侵袭. 不转移. 完整切除,一般不复发. 分化良好,无明显异型性. 排列规则,极性保持良好. 稀散,较少. 通常较薄. 细腻,较少. 不增多,不变大. 不易见到. 恶性 多为侵袭性生长. 生长较快,常无止境. 边界不清,常无包膜. 通常与正常组织差别较大. 一般有侵袭与蔓延现象. 一般多有转移. 治疗不及时,常易复发. 分化不良,常有异型性. 极性紊乱,排列不规则. 丰富而致密. 通增厚. 通深染,增多. 粗大,数量增多. 核分裂增多,或出现不典型核分裂. 核酸代谢旺盛,酶谱改变,常产生异常代谢 无论发生在何处,对机体影响很大,甚至导致人死亡 除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常 除生长在要害部位外,一般影响不大 注:浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征。
7. 列表比较癌和肉瘤的区别。
组织来源 发病率 大体特点 组织学特点 癌 上皮组织 较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以上成人 质较硬、色灰白、较干燥 多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织每有增生 癌细胞间多无网状纤维 多经淋巴道转移 肉瘤 间叶组织 较少见,大多见于青少年 质软、色灰红、湿润、鱼肉状 肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少 肉瘤细胞间多有网状纤维 多经血道转移 网状纤维 转移
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