心肺复苏评分标准
序号：______________姓名：_______ __评分人：_____________________
考核时间：操作全过程≤5分钟（时间到即可停止操作）； 项目 具体内容 分值 扣分标准 扣分 对呼吸停止、心跳停搏的患者，进行人工目的 2 不全扣1分 呼吸和胸外按压，以维持呼吸和循坏功能。 准备准备并检查药品：按压板、脚垫 3 物品准备不全扣3分 检查 1、发现患者面色青紫、口唇紫绀 1 未做扣1分 2、评估环境、确认安全 1 未做扣1分 无拍双肩扣1分，无同时拍双肩扣0.5分；无分别对双3、判断意识拍打患者双肩，分别对双耳呼2 耳呼叫扣1分；无同时判断 叫，同时眼睛看患者胸廓，感觉呼吸 呼吸或判断时间超过10秒扣1分；未做一项扣1分 4、立即呼救 2 未做扣2分 5、患者去枕平卧，施救者站患者右侧 1 未做一项扣0.5分 6、判断颈动脉搏动：术者示指和中指触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），未做一项扣2分，位置错误2 扣1分 抢 旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判救 断时间为5-10秒。 方 未做一项或做不到位一项扣7、放按压板，暴露胸廓、松腰带、置脚垫 2 法 0.5分 及 （1）按压定位：剑突上两横指/无定位或位置错误扣0.4*50.4*5 程 双乳头连线中点 分 序 （2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，两手掌指紧紧相0.4*5 按压手法不正确扣0.4*5分 扣，双臂伸直，以上身重量垂直8、胸外按有节律地下压（避免冲击式按压），压力均匀 压 （3）按压幅度：使胸骨下陷至0.4*5 少5㎝ （4）每次按压后使胸廓充分回0.4*5 掌根部离开胸壁扣0.4*5分 弹，放松时掌根部不能离开胸壁 （5）按压时间:放松时间=1:1 0.2*5 （6）按压频率至少100次/分 0.2*5 1
福建医科大学附属二院 “三基”评分标准
（7）按压过程中观察患者的面无观察扣1分；未在第1秒0.2*5 色 观察扣0.1*5分 （8）按压“1……30”次（完成0.2*5 一个循环） （9）有效心脏按压（无效按压0.1*150 一次扣0.1分） （10）5个循环时间100s-120s 1*5 （1）观察口鼻腔，清楚分泌物，1 未做扣1分 取下义齿 9、开放气道 （2）以压额抬颏法充分开放气手法不正确或未开放气道扣2 道 2分 10、人工有效人工呼吸（无效呼吸一次扣1*10 呼吸 1分） 11、按压和通气比30:2 5 （1）同时判断脉搏、呼吸、判2 时间不足或超过扣1分； 断时间5-10秒 未检或口述颈动脉、呼吸各12、复苏（2）颈动脉有搏动，自主心跳扣1分；未检查或口述瞳孔、效果 恢复，上肢收缩压至在60mmHg唇面、四肢末梢各扣0.5分；3 以上，自主呼吸恢复，皮肤、口肢末梢各扣0.5分；未口述唇色泽转红，瞳孔缩小。 血压值扣0.5分；未同时判断扣1分 未作一项或做不到位扣0.513、整理床单位，整理用物，洗手 1 分 1、仪表端庄，认真严肃 2 操作2、体现人文关怀 2 质量 3、动作敏捷、迅速准确 2 1、按压应确保足够的速度与深度，尽量减注意少中断，如需安插人工气道或除颤时，中2 事项 断不应超过10s 注意提问2个问题。 20 事项 总分 100分
2
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成人电除颤评分表
序号：_________姓名：___________________评分人：_____________________ 分项目 内容 操作要求及评分细则 值 准备 3 准备除颤监护仪、 3 1.准备除颤 3 5 2.安放电极板 3.选择能量 4.充电 5.电极板紧贴皮肤 6.与病人保持安全距离 7.放电 8.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求 6 5 5 5 5 5 5 5 5 正确开启除颤仪，调至监护位置 扣分 胸外心脏非同步直流电除颤术安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤” 迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适 量导电胶混匀。 电极板位置安放正确（前-侧、前-后、前-左肩胛下、前-右 肩胛下均可，一般采用前-侧）（左、右电极板各3分） 电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各2.5分）。 除颤能量选择正确{单向360、双向200} 充电 请“旁人离开” 电极板压力适当（左、右电极板各1.5分），观察心电示波（2分）。 除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触 操作者身体不能与患者接触 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮 电击除颤 不超过20秒钟（21-25秒扣2分， 10 26-30秒扣4分，31-35秒扣6分， ＞35秒0分）。 3 2 除颤结束，移开电极板，关机； 9.除颤结清洁患者胸壁皮肤 束要求 报告“继续心肺复苏2分钟后复检，心跳、呼吸恢复，心肺5 复苏成功”；清洁除颤电极板，正确归位电极板。 提问 2个问题 20 合计 100 3
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胸部体检评分表
序号：______________姓名：_______ __评分人：_____________________ 项目 分值 操作要求及评分细则 扣分 准备 3 工作衣、帽穿戴整齐（1）；对病人态度和蔼（1）；做必要的交流（1）。 体位 2 患者取平卧位，检查者站在受检者右侧（1）；充分暴露检查部位（1） 视诊 胸壁皮肤（皮疹0.5，疤痕0.5，色素沉着0.5，无静脉曲张0.5），胸廓形态（有 无畸形0.5，局部隆起或塌陷0.5，肋间隙增宽或变窄0.5） 胸式/腹式呼吸0.5，节律0.5，深度0.5，频率0.5 双侧乳房外形0.5，皮肤（静脉曲张0.5，桔皮样外观0.5），乳头情况0.5 触诊 双侧乳房（有无红肿0.5、压痛0.5，包块0.5），手法1；双侧乳头1，手法1； 双侧腋窝淋巴结1，手法1； 前胸胸壁弹性0.5，皮下气肿或压痛0.5 31 体检 双侧胸廓活动度1，手法1；指导受检者配合1，检查双侧触觉语颤1，手法1； 胸膜摩擦感1，手法1； 叩诊 叩诊双侧前胸和侧胸：顺序（自上而下，由外向内，两侧对比）1，直接叩诊1， 间接叩诊1，叩诊双侧肺尖1； 听诊 听诊双侧前胸和侧胸：顺序（自上而下，由外向内，两侧对比）1，呼吸音0.5， 啰音0.5；指导受检者配合1，检查双侧语音共振1；胸膜摩擦音1； 望诊 沿切线方向观察心前区搏动0.5，心前区异常隆起或凹陷0.5，心尖搏动位置 0.5，范围0.5，心前区异常搏动0.5 触诊 两步法触诊心前区搏动1，手法1；确认心尖搏动位置0.5，心前区抬举样搏动 0.5，震颤0.5和心包摩擦感0.5 心脏 19 叩诊 体检 叩诊心脏左侧相对浊音界，定位1，手法1；叩诊心脏右侧相对浊音界，定位1， 手法1； 听诊 听诊二尖瓣听诊区1，肺动脉瓣听诊区1，主动脉瓣第一听诊区1，主动脉瓣第二听诊区1，三尖瓣听诊区1，顺序1；心率0.5，节律0.5，心音0.5，心脏杂 音0.5，心包摩擦音0.5 4
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受检者坐起，充分暴露背部 视诊 观察脊柱、胸廓外形0.5 ，呼吸运动0.5 触诊 检查双侧胸廓活动度1，手法1；指导受检者配合1，检查双侧触觉语颤1，手 后胸法1；检查胸膜摩擦感1，手法1； 20 体检 叩诊 受检者双上肢交叉1，叩诊双侧后胸部，顺序（自上而下，由外向内，两侧对 比）1，直接叩诊1，间接叩诊1，手法1；叩诊肺下界移动度1，方法1； 听诊 听诊双侧前胸和侧胸：顺序（自上而下，由外向内，两侧对比）1，呼吸音0.5， 啰音0.5，指导受检者配合1，检查双侧语音共振1；胸膜摩擦音1； 时间 5 15分钟内完成，每超时30秒扣1分 总体流畅15 一般5 中等5 良好5 性评价 提问 5 总分 100
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腹部体检评分标准
序号：_________姓名：___________________评分人：_____________________ 项目 1、准备 总分 2 操作要求及评分细则 仪表整洁、帽穿戴整齐(0.5)、态度和蔼(0.5)、必要的交流(0.5)、洗手(0.5) 1、医生站位(0.5) 2、病人体位：自然平卧于检查床上，双上肢平放在身体两侧(0.5)，双下肢屈曲(必要时放平)(0.5)，衣服暴露适当(0.5)；自然呼吸(0.5)。告知病人，必要时需要翻动体位，以取得配合(0.5) 视诊内容： 1、形态与轮廓：观察方法(0.5)、结果描述(1) 2、呼吸运动：观察方法(0.5)、结果描述(0.5) 3、腹部皮肤：观察方法(0.5)、观察内容(0.5) 4、脐部：观察内容(0.5) 5、腹壁静脉：观察部位(0.5) 6、胃型、肠型和蠕动波：观察部位(0.5)、观察方法(0.5)、结果描述(0.5) 7、腹部搏动：观察部位(0.5)、鉴别搏动的来源(0.5) 2、体位 3 3、视诊 7 听诊内容： 1、肠鸣音：听诊部位(1.0)、听诊的结果描述(肠鸣音次数、音调、性质等)(1.5) 2、振水音：听诊部位(1)、具体的听诊方法(1.5)、听诊结果描述(振水音阴性、或者阳性)(1.0) 4、听诊 10 3、血管杂音：听诊部位(腹主动脉和肾动脉听诊0.5、肝脏和肿块的血管杂音听诊等0.5)、听诊结果描述(1.0) 4、摩擦音：听诊部位(0.5)、听诊结果描述(0.5) 5、搔弹音：听诊方法(0.5)、听诊结果描述(0.5) 基本要求：扳指正确(1)；叩诊力度(1)和频率正确(1) 叩诊内容 1、移动性浊音叩诊：叩诊方法(2)、结果描述(1) 2、肝叩诊： (1)肝上界叩诊：方法(2)、叩诊结果描述(1) (2)肝下界叩诊：方法(2)、叩诊结果描述(1) 5、叩诊 26 (3)肝上下界测量：方法(0.5)、结果(0.5) (4)肝区叩击痛：方法(间接叩诊1、直接叩诊1、叩击部位2)、叩诊结果描述(1) 3、脾和胃泡鼓音区叩诊：方法(1)、结果描述(1) 4、肾区叩击痛：叩诊部位(1)、叩诊手法(1)、结果描述(1) 5、膀胱叩诊：叩诊部位(1)、叩诊手法(1)、结果描述(1) 基本要求：触诊的顺序(1)；手温暖(冬天)(1) 6、触诊 29 触诊内容： 6 福建医科大学附属二院 “三基”评分标准
7、流畅性 1、腹壁紧张度：触诊部位(0.5)、触诊手法(1)、结果描述(0.5) 2、压痛及反跳痛：触诊手法(1)、结果描述(0.5) 3、几个主要部位的压痛： (1)胆囊点压痛和Murphy征检查：检查部位(0.5)、手法(1)、结果描述(1) (2)上输尿管点、中输尿管点：部位(每个点各0.5分，共1分)、方法(0.5)、结果描述(0.5) (3)季肋点、肋腰点：部位(每个点各0.5分，共1分)、方法(0.5)、结果描述(0.5) 4、肝脏触诊： (1)单手触诊：方法(1)、手法(2) (2)双手触诊：方法(1)、手法(2)、结果描述(2) 5、脾脏触诊：部位(1)、手法(2)、结果描述(脾肿大时三线测量法)(2) 6、肾脏触诊：部位(1)、手法(1) 7、膀胱触诊：部位(0.5)、手法(1)、结果描述(0.5) 1、熟练程度 优秀 中等 一般(12) 2、检查结束时，协助整理好病人的衣服、床单等，并对病人的配合表示感谢13 (0.5) 3、体检结束后手卫生(流水洗手、或者快速洗手)(0.5) 8、提问 10 (提问2个相关问题)
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胸腔穿刺评分标准
序号：_________姓名：___________________评分人：_____________________
男性患者，23岁，反复咳嗽3个月，右肺呼吸音底，叩诊为浊音，B超示右侧胸腔中到大量积液。现需作胸腔穿刺，抽取胸腔积液检查。请在医学模拟人上进行穿刺操作。请完成操作全过程。 内容 总分 内容要求 1、向患者家属说明目的意义，签协议书。（口述即可） 核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿 2、了解病变部位（阅胸片、视触叩听），了解、熟悉患者病情、生命体征。操作者打开血压计即可看到：“患者血压已测，为120/70mmHg，无需再测！” 注：操作者必须打开血压表，否则扣5分。 3、用品：胸穿包、无菌手、3%碘酒、75%酒精（0.5%碘10 分值 5 实得分 扣分原因 术前准备 30 伏）、棉签、胶布 2%利多卡因，5ml注射器，血压计、标本容器。 注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。 4、体位准备：取反椅坐位或取半卧位。穿刺点选择：抽气选第二肋间，锁骨中线处，胸腔积液取肩胛下角线7～9肋间，腋中线第6～7肋间（可用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记）。 注：若未到位，则扣5分。 5、操作者洗手，戴口罩、帽子。 无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。 6、常规消毒局部常规消毒局部皮肤,以穿刺点为中心3%5 10 5 操 作 程 序 与 步 骤 碘酊消毒皮肤，待干后，以75%酒精脱碘，（碘伏消毒3遍），直经约15厘米。铺巾。 7、局部麻醉检查并抽取2%利多卡因5毫升，在穿刺点自皮肤至胸膜进行局部浸润麻醉。 注：无检查麻醉药的过程扣5分。 8、穿刺：夹紧穿刺针胶管，左手固定穿刺部皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，当感觉突破感后可将穿刺针胶管放松，见胸腔积液流出。成人一般进针深度4～6cm。助手协助固定针头。 注：操作1次即成功30分，2次以上15分。 9、抽液毕拔针，针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定。 10、术后口述再次测血压，整理用物，填写检验单并送检 1、整个过程中违反无菌操作1处扣5分。大于3处扣3010 70 10 30 5 10 合计 总分 100 分。 2、完成时间超过12分钟扣10分。并停止考试。 提问题目2个
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福建医科大学附属二院 “三基”评分标准
腰椎穿刺术评分标准
序号：_________姓名：___________________评分人：_____________________ 患者，男，18岁，以“淋雨后发热、头痛2天”为主诉入院。体检：神志清楚，颅神经（-），四肢肌力V级，四肢腱反射对称存在，双侧巴氏征（-），颈部抵抗，颏胸距约2横指，双侧克氏征、布氏征均（+）。诊断：脑膜炎？。请给予腰穿。 项目 分值 内容要求(括号内为各分值) 核对患者姓名、性别、年龄(1)；嘱患者排尿(1) 2 准 备 工 作 12 5 6 5 5 操 作 程 序 与 步 骤 5 10 15 13 7 人文5 关怀 提问 10 总分 100
向患者说明穿刺目的(1)；评估适应症和禁忌症(3)；过敏史（利多卡因和碘酒）(1)；回答患者提问(1)；签知情同意书(3)；看眼底情况（3） 体位：左侧卧硬板床上（1）；背部与床面垂直（2）；头向前胸弯曲（1）；两手抱膝贴腹部(1) 穿刺点：髂棘连线与脊柱相交处，相当于第3-4腰椎棘突间隙，也可在上或下一腰椎间隙进行(选择一个正确的穿刺点得5分)；标记穿刺点 (1) 腰穿包（1）、无菌手套（0.5）、棉签（0.5）、胶布（0.5）、3%碘酒/75%酒精(1)、2%利多卡因(1)、5ml注射器(0.5) 操作者洗手（2）；戴口罩（1）；帽子（1）；无菌手套（1） 规范消毒穿刺点皮肤（直径15cm）（3）；铺洞巾（1）；局部麻醉（1） 术者左手固定穿刺部位皮肤（2）；右手持针垂直背部方向（3）；针尖稍向头部缓慢刺入 (成人深度约4-6cm，儿童约2-4cm) （5） 当阻力消失有落空感时，将针芯抽出，即可见脑脊液流出（5）；需测压者接上测压器(正常40-50滴/分，压力80-180mmH2O)，移去测压器，用试管接取脑脊液（5）；按需要留取标本送检（5） 术毕将针芯插入（3）；拔出穿刺针（1）；再次消毒穿刺点皮肤（3）；盖纱布（1）；胶布固定（1）；嘱其去枕平卧6小时（4） 整理用物（3）；做好术后病情记录（2）;填写检验单并送检（2） 爱伤意识：注意保护隐私（2）；注意保暖（2）；感谢患者配合操作（1） 2个问题
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福建医科大学附属二院 “三基”评分标准
腹腔穿刺术评分标准
序号：_________姓名：___________________评分人：_____________________
女性患者，59岁，肝硬化10年，乏力、腹胀3个月。现需作腹腔穿刺检查。请在医学模拟人上进行穿刺操作。完成操作规定10分钟。 内容 总分 内容要求 1、向患者家属说明目的意义，签协议书（口述即可）核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿。 2、体位：取靠背椅坐位、半卧位、平卧位。 3、穿刺点选择：注：若未到位，则扣5分 ①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点；; ②脐与耻骨联合连线中点上方1.0厘米，偏左或偏右1.5厘米 10 ③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处； ④少量积液，有包裹性分隔时，须在B超指导下定位（可用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记）。 4、用品：腹穿包、无菌手套、3%碘酒、75%酒精（或0.5%碘伏）、棉签、胶布、容器、弯盘、2%利多卡因、5ml注射器、50ml注射器各1支、标本容器。 注：缺少一处扣1。5分，直到扣完。 5、操作者洗手、戴口罩、帽子；戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套，5指插入5 戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。 6、常规消毒：以穿刺点为中心用3%磺酊消毒皮肤，待干后，10 以75%酒精脱碘，（碘伏消毒3遍），直径约15厘米。铺巾 7、局部麻醉：检查并抽取2%利多卡因5毫升，在穿刺点自 皮肤至腹膜进行局部麻醉。 10 操作过程 65 注：无检查麻醉药地过程扣5分。 8、术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，至阻力感突然消失时，示已进入腹腔，连接注射器 25 抽取腹水5-10ml，留标本送检。 注：操作次即成功25分，2次以上15分。 9、抽液毕拔针，盖纱布，以手指按压数分钟，再用胶布固定。 10、口述术后严密观察生命征。并做好记录。 总分
分值 实得分 3 4 扣分原因 术前准备 25 8 10 5 100 1、整个过程中违反无菌操作处扣5分。大于3处扣30分。 合计 2、提问10分。
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骨髓穿刺术评分标准
序号：_________姓名：___________________评分人：_____________________
男性患者，36岁，面色苍白伴牙龈出血20天，现需作骨髓检查。请在医学模拟人上进行骨髓穿刺操作。请完成操作全过程。规定完成时间10分钟。 内容 总分 内容要求 1、向患者家属说明目的意义，签协议书（口述即可） 2、核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿。 3、体位：仰卧位或侧卧位。 4、穿刺点选择：（口述即可） ①髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1`2cm; ②髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位； 术前准备 30 ③胸骨，位于胸骨柄或胸骨体（相当第1~2肋间隙）； ④腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。 注：缺少一处扣3分，直到扣完。 5、用品：骨穿包、无菌手套、载玻片、3%碘酒、75%酒精（或0.5%碘伏）、棉签、胶布、必要时备酒精灯及火柴、2%利多卡因、5ml注射器、10ml注射器各1支。 注：缺少一处扣1分，直到扣完。 6、戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套，5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。 5 12 扣分分值 实得分 原因 3 3 2 10 7、常规消毒：以穿刺点为中心用3%磺酊消毒皮肤，待干后，10 以75%酒精脱碘，（碘伏消毒3遍），直径约15厘米。 8、按序准备穿刺针固定器在离针尖1.5厘米处。 9、局麻：检查并抽取2%利多卡因5毫升，在穿刺点自皮肤至椎间韧带进行局部麻醉。 注：无检查麻醉药地过程扣5分。 操作过程 70 10、术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针向骨面垂直，左右旋转缓慢钻进骨质，当感到阻力消失，当穿刺针能固定在骨内，表示已进入骨髓腔。 注：操作次即成功15分，2次以上7.5分。 11、拔除针芯，接上干燥的10毫升注射器，抽吸约0.2毫升红色骨髓液后，将骨髓液滴于载玻片上制成10片送检。 注：1次成功15分，2次以上成功7.5分。 15 5 10 15 12、抽液毕，将针蕊重插入，左手取无菌纱布置于针孔处，10 右手将针拔出，纱布盖在针孔上，并按压数分钟，胶布固定。 总分 100 1、整个过程中违反无菌操作处扣5分。大于3处扣30分。 合计 11
福建医科大学附属二院 “三基”评分标准
伤口换药评分标准
序号：_________姓名：___________________评分人：_____________________
患者，女，35岁，以“转移性右下腹疼痛1天”为主诉入院，诊断急性阑尾炎，手术后第1天，体温正常。请给予换药。 项目 分值 2 准 备 4 2 2 用 物 10 5 5 操 作 程 序 与 步 骤 15 15 5 10 5 人文关怀 提问 合计
内容要求 核对患者姓名、性别、年龄(1) 向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作(1) 换药时遵守无菌操作原则(含取无菌物品方法) (4) 多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口(2) 体位：原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位(2) 换药包（包括两个镊子、换药碗及弯盘）、线剪、生理盐水、纱布、棉球、0.5%碘伏或75%酒精、胶布、心要时备绷带(10) 操作者洗手(3)；戴口罩、帽子(2) 嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，内层敷料应用镊子除去，最后伤口纱布覆盖，并胶布固定 创面清洁，消毒的处理原则：A、对清洁伤口先用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm(10) B、对感染伤口则用0.5%碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用生理盐水小棉球清除创面脓液，最后用0.5%碘伏棉球消毒伤口周围皮肤(15) 更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶(2)特殊感染的敷料的处理(3) 无菌观念 (10) 操作过程流畅（5）， 注意保暖(2)；隐私保护(2)；爱伤意识(2)；换药过程观察患者表情(2)；询问患者的感受(2) 2个问题 10 10 100
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