麻醉效果评定规范

麻醉效果评定规范

一、 全麻效果评级标准

(一) Ⅰ级：

1． 麻醉诱导平顺，无缺氧、呛咳、燥动及不良的心血管反应，气管插管顺利无损伤；

2． 麻醉维持深浅适度，生命体征稳定，无术中知晓，肌松良好，为手术提供优良的条件，能有效地控制不良的应激反应，保持肌体内分泌功能和内环境稳定；

3． 麻醉苏醒期平稳，无苏醒延迟，呼吸、循环等监测正常，肌张力恢复良好，气管导管的拔管时机恰当，无缺氧、二氧化碳蓄积、呼吸道梗阻等，安全返回病房；

4． 麻醉后随访无并发症。

(二) Ⅱ级：

1． 麻醉诱导稍有呛咳、躁动和血液动力学改变；

2． 麻醉维持期对麻醉深度调节不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想；

3． 麻醉结束，缝皮时病人略有躁动，血压，呼吸稍有不平稳；

4． 难以防止的轻度并发症。

(三) Ⅲ级：

1． 麻醉诱导不平稳，气管插管有呛咳、躁动，血液动力学欠稳定，应激反应明显；

2． 麻醉维持期对麻醉深度掌握不熟练，应激反应未予控制，生命体征时有不平稳，肌松欠佳，配合手术勉强；

3． 麻醉结束病人苏醒延迟伴有呼吸抑制，或缝皮时病人躁动、呛咳，被迫进行拔管，拔管后呼吸功能恢复欠佳；

4． 产生严重并发症。

二、 椎管内麻醉效果评级标准

1． Ⅰ级：麻醉完善，无痛、安静、肌松良好，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学有波动，需要辅助用药；

2． Ⅱ级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵拉反应，血流动力学有波动，需要辅助用药；

3． Ⅲ级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，有呻吟，用辅助用药后情况有改善，尚能完成手术。

4． Ⅳ级：改用其它麻醉方法。

三、 神经阻滞效果评级标准

1． Ⅰ级：神经阻滞完善，无痛、安静、肌松良好，为手术提供良好条件：生命体征稳定，无并发症发生；

2． Ⅱ级：神经阻滞欠完善，病人有疼痛表情，肌松效果欠满意，生命体征尚稳定，有轻度并发症发生；

3． Ⅲ级：神经阻滞不完善，病人疼痛较明显，肌松较差，有呻吟，用辅助用药后情况有改善，尚能完成手术；

4． Ⅳ级：改用其它麻醉方法。