大中专护生职业自我概念及影响因素分析

护理研究２０１３年７月第２７卷第７期上旬版（总第４３５期）　调查研究　大中专护生职业自我概念及影响因素分析　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ　ｓｅｌｆ——ｃｏｎｃｅｐｔ　ｏｆ　ｃｏｌ　ｌｅｇｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ　杨爱萍，魏红蕾　Ｙａｎｇ　Ａｉｐｉｎｇ，Ｗｅｉ　Ｈｏｎｇｌｅｉ　（Ｓｈａｎｇｈａｉ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　２００２３７　Ｃｈｉｎａ）　摘要：［目的］了解护理大中专学生职业自我概念水平以及影响因素。［方法］采用一般资料问卷和护士职业自我概念量表对８７０名　某职业院校护理大中专学生进行问卷调查。［结果］大中专护理学生职业自我概念处于一般水平，职业自我概念各维度平均得分由　高到低依次为：沟通交流、灵活性、技能、满意度、领导维度；有担任班干部经历、非独生子女、认为学习不困难学生的职业自我概念水　平显著高于不担任班干部、独生子女、认为学习困难的学生；回归分析显示，此３个因素进入影响职业自我概念水平的回归方程（Ｆ一　２３．１７，Ｐ＜ｏ．００１）。［结论］职业院校大中专护生职业自我概念水平较低，学校和临床护理教师应将有关职业自我概念及职业生涯　规划的相关知识纳入教学中，培养护生对护理专业的积极情感，提升护生的职业自我概念。　关键词：护生；职业院校；专科生；中专生；职业自我概念；影响因素　中图分类号：Ｇ５２６　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９　６４９３．２０１　３．１９．００８　文章编号：１００９—６４９３（２０１３）０７Ａ一１９３９—０３　职业自我概念源于个人对自我和对职业世界的认识［　，在　一衡量其自身的专业认识、自尊情感、行为取向。量表由领导（４　个条目）、技能（５个条目）、灵活性（７个条目）、沟通交流（５个条　目）、满意度（９个条目）５个维度共３Ｏ个条目组成，采用Ｉ．ｉｋｅｒｔ　４　个人的职业规划中起着重要的作用。近年来，职业自我概念　作为护士在具体职业环境中感知自身能力的重要指标，以及作　为预测护士对职业认同感、对工作满意度以及离职倾向等问题　的敏感指标而越来越受到护理研究者的关注口］。一些国外学者　对护生职业自我概念的研究表明，职业自我概念对护生适应临　级评分法（１分表示不同意，２分表示倾向于不同意，３分表示倾　向于同意，４分表示同意），量表内部一致性Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ　ａ系数　为０．８４。本研究检测其重测信度为０．８７３，内部一致性Ｃｒｏｎ—　ｂａｃｈ’Ｓ　系数为０．８６８。　床工作环境、提高临床工作能力起着重要的作用［３一］。虽然国　内已有护理职业自我概念的调研，但研究对象多为临床护士和　护理专业本科生，针对职业教育院校大中专护生的研究较少。　本研究通过对职业教育院校大中专护生职业自我概念的调查，　１．２．２资料收集方法　由经过统一培训的调查员对调查对象　做统一解释说明后，请其自行填写，填写后当场收回。本次共发　放问卷８８１份，有效问卷８７０份，有效率为９８．８　。　１．２．３统计学方法２　结果　了解护生对专业和自身职业能力的认知以及薄弱环节，为职业　教育过程中设计促进大中专护生职业自我概念形成的教育策略　对资料进行检查、核对后，用Ｅｐｉｄａｔａ　３．１　建立资料数据库，以ＳＰＳＳ１５．０进行统计分析。　２．１大中专护生职业自我概念水平本组护生的护理专业自　提供方向和信息。　１对象与方法　１．１对象上海某卫生职业院校８７０名年龄１５岁～２３岁的　我概念量表得分８７．８５分±１１．２８分。不同维度得分情况有所　不同，按项目平均分从高到低依次为：沟通交流、灵活性、技能、　全日制在读护生，中专生４６３人（５３．２　），高职生４０７人（４６．８　）；　独生子女６７２人（７７．２　），非独生子女ｌ９８人（２２．８　）；４１３人　满意度及领导。其中，专科护生沟通交流维度得分显著高于中　专生，其他维度和量表总分两者的差异无统计学意义（Ｐ＞　０．０５）。详见表１、表２。　表１职业院校大中专护生的职业自我概念水平（　±５）　分　（４７．５　）担任过学生干部；５０１人（５７．６　）对专业课程学习成　绩评价为一般；６２７人（７２．１　）认为专业课程稍有难度，但在努　力后能够掌握。父母的学历较低，具有专科及以上学历者不超　过２Ｏ　。　１．２方法　１．２．１　调查工具　１．２．１．１　一般资料问卷　一般资料问卷包括年龄、年级、是否　为独生子女、家庭所在地、父母受教育程度、是否担任学生干部、　对专业课程评价等。　１．２．１．２护理专业自我概念量表护理专业自我概念量表为　香港理工大学Ａｒｔｈｕｒ＿５　教授发展，用于从护理专业人员的角度　１）为上海健康职业技术学院课题，编号：９。　・１９４０・　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｊｕｌｙ，２０１３　Ｖｏ１．２７　Ｎｏ．７Ａ　２．２大中专护生职业自我概念影响因素的单因素分析　单因　的护生，其自我概念水平显著低于学习不困难者，尤其在灵活　素分析显示：担任班干部经历不同的护生，其职业自我概念水平　性、技能和满意度方面。而不同生源地的护生职业自我概念水　以及各维度得分存在差异；非独生子女的职业自我概念水平显　平无差异（Ｐ＞０．０５）。详见表３。　著高于独生子女，尤其在沟通交流和技能方面；自认为学习困难　表３不同特征的大中专护生的职业自我概念水平比较（　±５）　分　２．３大中专护生职业自我概念影响因素的多因素分析　以职　有差异，尤其是同在一所院校学习，学校对高学历层次学生较为　业自我概念得分为应变量，家庭所在地、父母受教育程度、是否　重视，这种态度会潜移默化地影响到学生自我概念的形成。而　独生子女、担任班干部经历以及学习难易为自变量，进行逐步多　学校、家庭及社会对学生职业价值观的形成起着重要的作用。　元回归分析，结果得到３个有统计学意义的影响因素，其调整　中专生的年龄较小，自我认知和评价能力还不够成熟，学校应重　Ｒ　为０．０７１（Ｆ一２３．１７，Ｐ＜０．００１），而家庭所在地、父母学历未　视学生职业价值观教育，组织护生特别是中专护生去医院进行　进入回归方程。详见表４。　社会实践，帮助他们更多地了解医院情况，熟悉临床环境，以促　表４大中专护生职业自我概念影响因素的　进护生适应临床环境，提升护生的职业自我概念水平。　多元逐步回归分析结果（”＝８７０】　３．２大中专护生的职业自我慨念水平与其生长环境、班干部经　历和学习状况有一定关系　本研究发现，目前担任班干部学生　的职业自我概念水平显著高于曾经担任或从未担任者，非独生　子女职业自我概念水平显著高于独生子女，认为学习困难的学　生其自我概念水平显著低于认为学习不困难者，回归分析也显　示，这３个因素对职业自我概念水平变异度达７．１　（Ｐ＜　３讨论　０．００１），说明独生子女、担任班干部及对学习难易感受是影响护　３．１　大中专护生的职业自我概念水平存在差异，且有待提高　生职业自我概念水平的重要因素。　３．１．１社会价值观对大中专护生的职业自我概念有直接影响　３．２．１　要创造机会，增加护生参与学校、社会工作的经历　研　职业价值观是职业自我概念的核心。职业自我概念对护生职　究认为，担任班干部的护生具有一定的责任和管理能力，对自己　业选择与发展有着极其重要的影响作用。本调查发现，职业院　要求较高，会顾全大局，在为班级服务和奉献的同时能力得到了　校的大中专护生的护理专业自我概念的平均总分为８７．８５分　锻炼。作为老师应培养每个学生的领导能力、公益精神和团队　（项目平均分为２．９３分），专科生自我概念的平均得分要比中专　作风，更多地采用鼓励式教学，提供岗位训练的机会，让每位学　生高，其中第２３条目（目前的护理工作不如我所认为的那样满　生都得到锻炼，以提高职业自我概念水平。　意得分２．４３分士０．９Ｏ分，得分最低。究其原因可能是社会上　３．２．２关心学习能力较差的护生，提高其学习积极性对于课　对护理专业的认识不足，认为护理工作是低学历、低技能且依附　程学习难易程度导致的护生职业自我概念水平差异的原因，首　于医疗的打针、发药，与医生相比，得不到他人的尊重，导致其职　先认为护理专业学习难度小的护生有较强的学习能力，因此对　业自我概念水平最低，认为从事护理工作不能体现自身价值。　自己的职业自我概念得分也就较高，他们认为自己能有效地应　３．１．２应重点加强中专护生的职业价值观教育　据窦绍合　对新的知识，因此也能解决临床上遇到的问题；而那些认为护理　等＿６　］研究表明自我概念在很大程度上是通过社会比较形成　专业学习难度大的护生在学业上的不顺利会导致他们对护理行　的。不同学历层次的学生，社会的期望值、重视程度和对待态度　业失去兴趣，对自己失去信心，因而职业自我概念总分较低。教　护理研究２０１３年７月第２７卷第７期上旬版（总第４３５期）　・　１９４１　・　封闭式管理模式下创伤外科护士疲劳程度的调查　Ｓｕｒｖｅｙ　ｏｆ　ｆａｔｉｇｕｅ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｔｒａｕｍａ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｎｕｒｓｅｓ　ｕｎｄｅｒ　ｃｌｏｓｅｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｍｏｄｅ　李昂，孙胜男，张春玲　Ｌｉ　Ａｎｇ，Ｓｕｎ　Ｓｈｅｎｇｎａｎ，Ｚｈａｎｇ　Ｃｈｕｎｌｉｎｇ　（Ｂｅｉｊｉｎｇ　Ｊｉｓｈｕｉｔａｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００３５　Ｃｈｉｎａ）　摘妻：［目的］了解封闭式管理模式下创伤外科护士疲劳程度，探讨此管理模式下的应对措施。［方法］采用疲劳量表（ＦＳ一１４）对３８　名创伤科护士进行调查分析。［结果］创伤科护士总体疲劳程度及躯体疲劳和脑力疲劳得分均高于健康人群，差异有统计学意义（Ｐ＜　０．Ｏ１），护士的一般状况均不影响疲劳程度。［结论］封闭式管理模式下创伤外科护士的疲劳程度高于健康人群。管理者应重视护士　的疲劳问题，采取有针对性的措施，帮助护士缓解疲劳，改善护士的身心状况。　关键词：封闭式管理模式；创伤外科；护士；疲劳程度；影响因素　中图分类号：Ｒ１９７．３２３　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１３．１９．００９　文章编号：１００９—６４９３（２０１３）０７Ａ一１９４１—０３　疲劳是一种倦怠、精力不够或虚弱的感觉，是一个发展过　理服务质量和人们对高层次护理的需求，良好的身心状态是保　程，它与长期过重的工作压力有关。有研究显示，国外护士工作　证服务质量的基础，疲劳度是影响护士身心状况的重要原因之　疲倦感高、中、低３度的人分别占３３　，中国护士中工作高度疲　一。本研究旨在通过调查了解我院创伤外科护士在封闭式管理　倦感的人占５９．１　ｌ１］。我院创伤外科大多接收的是骨外伤病　模式下的疲劳程度，并探讨影响疲劳程度的因素，以期有针对性　人，多为急诊收治入院，作为一个专科病房，为了保障医疗安全、　地采取相应措施，有效缓解护士的疲劳状况，从而为病人提供更　减少交叉感染的发生和保证正常医疗秩序，将病房定为封闭式　加高效、优质的护理服务。　管理模式。较高的床位周转使创伤科护士承担着较大的工作压　１对象与方法　力和较重的心理负担，长期处于心理疲劳的“亚健康”状态，对自　１．１对象选取２００８年１Ｏ月　１１月我院创伤科３８名护士为　身生活质量和医疗服务质量有一定影响　］。随着社会对护理服　研究对象，均为女性，年龄２Ｏ岁～５４岁（３２．５８岁±８．３９岁），　务质量的要求越来越高，护士要不断学习、更新知识，以保证护　工作年限１年～３　６年（１　２．８　７年±９．１０年）。其职称、婚姻状　师要针对不同学历护生采取不同的教学方法，尽可能发掘学生　参考文献：　的潜力，对于护生来说，要客观地评价自己，努力学好专业知识，　［１］张红兵．职业自我概念与高职生职业指导［Ｊ］．重庆职业技术学院　激发自己对护理事业的热爱。　学报，２００８，１７（２）：１８—１９．　３．２．３　针对独生子女占多数的社会现象，加强社会责任意识教　［２］Ｃｏｗｉｎ　Ｌ．Ｍｅａｓｕｒｉｎｇ　ｎｕｒｓｅｓ’ｓｅｌｆ—ｃｏｎｃｅｐｔ［Ｊ］．Ｗｅｓｔ　Ｊ　Ｎｕｔｓ　Ｒｅｓ，　育　对于独生子女与非独生子女自我概念差异的原因，现普遍　２００１，２３（３）：３１３—３２５．　认为独生子女“自我中心”意识强，对病人的关怀做得不够，同时　［３］　Ｇｅｏｒｇｅ　ＴＢ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｅｌｆ—ｃｏｎｃｅｐｔ　ｏｆ　ｎｕｒｓｅ　ｉｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　依赖性强，工作缺乏主动性等。而非独生子女在工作上具有较　ｓｔｕｄｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｒｅｓ　Ｎｕｒｓ　Ｈｅａｌｔｈ，１９８２，５（４）：１９１—１９７．　独生子女更强的责任意识。因此，要加强独生子女工作责任意　［４］　Ｅｌｌｉｓ　ＬＳ．Ａｎ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔ　ｓｅｌｆ—ｃｏｎｃｅｐｔ　ｌｅｖｅｌｓ：　Ａ　ｐｉｌｏｔ　ｓｕｒｖｅｙ［Ｊ］．Ｎｕｒｓ　Ｒｅｓ，１９８０，２９（６）：３８９—３９０．　识、职业价值观的教育，使之能正确对待工作，提高对工作重要　［５］　Ａｒｔｈｕｒ　Ｄ．Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｓｅｌｆ—ｃｏｎｃｅｐｔ　ｏｆ　ｎｕｒ—　性的认识。　ｓｅｓ：Ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ　ａ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ　ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｎｕｒｓｅ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　当职业自我概念定型时，职业定向也就形成了。而职业定　Ｔｏｄａｙ，１９９５，１５（５）：３２５—３２８．　向一旦形成，就会影响个体的职业态度，进而影响个体的职业选　［６３窦绍合，唐敏．同一所军校的大专生与中专生自我概念的比较研究　择ｌ８］。目前学校的职业指导工作一般只提供就业信息和政策指　［Ｊ］．社会心理科学，１９９９，１：３４—３７．　导，缺乏关于学生本身的心理定位和自我认知，至于如何把握自　［７］吴明，代龙妹，乔悦．不同学历层次护生职业自我概念比较［Ｊ］．护　我与职业的关系等方面更是很少涉及。护生正处于人生观、价　理研究，２０１２，２６（２Ａ）：３６１—３６３．　值观尚未成熟的阶段，专业情感和行为倾向较为复杂多样，容易　［８］康海芬，马玉萍．不同年级护理本科生职业自我概念调查［Ｊ］．护理　出现认知差异，且易受环境的影响。因此，护理教育工作者应从　管理杂志，２０１１，１１（４）：２６１—２６２．　低年级护生的理论学习开始，将有关职业自我概念及职业规划　作者简介杨爱萍，副教授，硕士研究生，单位：２００２３７，上海健康职业技　的理论和相关知识纳入到教学中，将自身对护理职业的热爱和　术学院；魏红蕾单位：２０００８０，上海交通大学附属第一人民医院。　执著追求的精神传递给学生，培养护生对护理专业的积极情感，　（收稿日期：２０１２—０９—２４；修回日期：２０１３—０６—１３）　（本文编辑李亚琴）　提升护生的职业自我概念水平。