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一、 简答题(每题2.5分,共100分)
1、热疗法的目的有哪些？
答：1．使局部血管扩张，改善血液循环，促进炎症的消散或局限。 2．降低痛觉神经的兴奋性，解除疼痛。 3．使局部血管扩张，减轻深部组织充血。
4．对老年人、婴幼儿、体温过低、末梢循环不良者，可用热进行保暖，使患者感到舒适。 2、一般护理记录包括哪些内容？
答：护理记录是指护理人员对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容应包括患者姓名、科室、住院号、床位号、页码、记录日期和时间、病情观察、护理措施和效果、护士签名等。 3、患者活动受限的常见原因有哪些？ 答：1．疼痛。 2．神经系统受损。 3．营养状况改变。
4．肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。 5．精神心理因素。 6．某些医疗措施的执行。 4、何谓肺牵张反射？
答：由肺的扩张和缩小所引起的反射性呼吸变化称为肺牵张反射，又叫黑一白反应。其生理意义是使吸气不致过长、过深，促使吸气转为呼气。它与脑桥呼吸调节中枢共同调节呼吸频率和深度。 5、新鲜血和库存血有何区别？
答：1．新鲜血：血液中各种成分齐全，包括红细胞、白细胞、血小板等，一般指24h内采集的血，最多不超过3日。 2．库存血：
(l)随着储存时间延长，血液中的血小板和白细胞、凝血酶原等成分随之破坏而逐渐减少。
(2)红、白细胞逐渐破坏，细胞内钾离子外移，故血液中含钾量高。一般库血可保存4一2ld。 6、试述常见热型及特点。
答：稽留热：体温持续在39~40℃，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等。
不规则热：发热无一定规律，且荞撇时间不定。见于流行性感冒、癌胜发热等。 7、何谓低盐膳食？适用范围有哪些？
答：低盐膳食是指每日钠摄食＜150mg，每日食盐＜2g
适用范围：心血管疾患、慢性肾炎、尿毒症、水肿、腹水、妊娠高血压综合征等。 8、无菌操作的基本原则是什么？
答：1．环境要整洁，进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，同时避免不必要的人员流动，以防尘埃飞扬。治疗室应每日用紫外线消毒一次。
2．进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖住，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3．无菌物品和非无菌物品应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，不可再放回无菌容器内。
4．无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排列，放在固定的地方。无菌包在未污染情况下，可保存7一14d，过期应重新灭菌。
5．取无菌物品时，必须使用无菌持物钳，未经消毒的用物，不可触及无菌物品或跨越无菌区。 6.进行无菌操作时，女口对器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换或重新消毒。 7.一套无菌物品，只能供一个患者使用。 9、试述泌尿系统的结构。
答：泌尿系统由肾、输尿管、膀胧和尿道组成。 肾脏和输尿管为上泌尿道；膀胧和尿道为下泌尿道。 10、给药的目的是什么？
答：给药是药物治疗的具体过程，其目的包括治疗疾病、预防疾病、协助诊断以及维持正常生理
功能。
11、何谓水肿？临床常见类型有哪些？
答：水肿是指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。
水肿按原因分类有肾性水肿、肝性水肿、心源性水肿、营养不良险水肿、特发性水肿、阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿等。
12、何谓高蛋白质膳食？适用范围有哪些？
答：高蛋白质膳食是指蛋白质每日供应量：100~120g。忌油炸、肥肉、动物油脂等。
适用范围：高代谢性疾病，如烧伤、肿瘤、甲亢等；肝硬化；低蛋白质血症；肾病综合征；孕妇、哺乳期等。
13、如何综合评估患者的疼痛？
答：1．询问病史：了解患者过去有无疼痛经历，以往疼痛的规律以及止痛剂的使用情况。 2．观察与体格检查：检查患者疼痛的部位，注意观察患者疼痛时的生理、行为和情绪反应。如：①静止不动，常见于四肢或外伤疼痛者；②无目的乱动：常见于严重疼痛时患者；③保护动作：是患者对疼痛的一种逃避性反射；④规律性动作或按摩动作：内脏性腹痛时按揉腹部等。 3．疼痛程度的评估工具：如数字评分法、文字描述评分法等。 14、单人搬运法适用范围及操作要点有哪些？ 答：适用于病情许可，体重较轻的患者。 操作要点：
1．移床边椅至对侧床尾，置平车头端和床尾成钝角。
2．搬运者一臂自患者腋下伸至肩外侧，另一臂伸人患者股下，嘱患者双臂交叉附于搬运者的颈部，并用力握住，搬运者抱起患者，轻放于平车上。 15、患者健康环境应注意的因素有哪些？
答：1．空间：保证患者有适当的空间，床与床之间距离不得少于1米。2．温度：适宜的温度有利于患者的康复。
3．湿度：湿度影响皮肤蒸发散热的速度，影响人对环境的舒适感。
4．通风：通风换气可变换室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环，刺激汗液的蒸发及热的散失，降低室内空气污染。
5．噪声：噪声令人不愉快，影响健康，甚至造成听力丧失。
6．光线：日光是维护人类健康的要素之一，不同的患者对光的需求各异。 7．装饰：环境颜色装饰配合得当可使患者身心舒适，产生医疗效果。
16、免疫的基本概念是什么？
答：免疫是机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡与稳定的功能。免疫在正常情况下对机体有利，但在一定条件下，也会对机体造成损害。 17、试述观察瞳孔的意义及观察要点。
答：多种疾病尤其是颅内疾病、药物中毒以及病情变化等均可引起瞳孔改变，所以观察瞳孔对疾病的诊断、治疗、抢救均有极重要的价值。瞳孔观察要点主要是对光反应和大小两个方面。 18、导尿术的目的是什么？
答：1．为尿储留患者引流出尿液，以减轻患者痛苦。
2．协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胧容量、压力及检查残余尿液；进行尿道或膀胧化疗。
3．为膀胧肿瘤患者进行膀胧化疗。
4．避免手术、分娩时误伤膀胧，术后保持会阴部清洁干燥，促进伤口愈合和膀胧功能恢复。 5．抢救休克、危重患者、正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。 19、医院饮食的种类有几种？
答：医院膳食分为基本饮食（普通饮食、软食、半流质、流质）、治疗饮食（高热量、高蛋白质、低蛋白质、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、糖尿病饮食、溃疡病饮食等）和试验饮食（胆囊造影饮食、潜血饮食、肌醉试验饮食等）。 20、死亡过程可分为哪3期？
答：死亡过程可分为①濒死期、②临床死亡期、③生物学死亡期。 21、正常人24h尿量是多少？日夜尿量的比例是多少？
答：正常成人每昼夜尿量为1000一2000ml，平均为1500ml左右，日夜尿量之比是3:l。 22、试述临终护理的要点。
答：1．护理人员必须尊重患者的意愿，尽力满足患者合理的要求。 2．做好基础护理工作，尽量减少对患者的搬动和刺激。 3．保持室内空气新鲜，环境安静。
4．同时做好家属的工作，促进家属的心理适应，帮助患者和家属共同度过其人生最后阶段。 23、何谓气胸？分哪几类？
答：任何原因引起的肺或胸壁穿孔，破坏了胸膜腔的密闭性，导致气体进人胸膜腔内而形成气胸。气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和高压性气胸。 24、氧疗法的注意事项有哪些？
答：1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，氧气筒放置阴凉处，周围严禁烟火等易燃品，做好“四防”
2．持续吸氧者鼻导管护理每日2次，双侧鼻孔交替插管。
3．使用氧气时应先调节流量后应用，停用氧气时则应先拔出导管，再关闭氧气开关。 4．用氧过程中注意观察患者缺氧情况，按病晴选择合适的用氧方法和氧浓度。 5．筒内氧气切勿用尽，至少保留0.5MPa。（5kgf/cm2）。 6．对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志，并及时更换。 25、何谓外呼吸？
答：外呼吸是指外界环境与血液之间在肺部进行的气体交换，包括肺通气和肺换气两个过程。肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换，肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。其交换的方式是通过气体的分压差由高处向低处扩散完成。 26、臀部肌内注射的体位有哪些？
答：侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。 俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。
仰卧位：常用于危重患者及不能翻身患者，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。 坐位：嘱患者坐正，放松局部肌肉。 27、院内感染的鉴定原则是什么？
答：1．人院时无这种感染，也未处于这种感染的潜伏期。 2．发生感染，其潜伏期不明。 3．发生感染与上次住院有关。
4．在新的部位发生具有临床表现的感染。 5．在原来的感染部位分离出新的病原体。 28、简述舒适的定义和相关因素。
答：舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。舒适是主观感觉，每个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景等特点和经历对舒适有不同的理解和解释。 29、冷疗法的目的是什么？
答：1．可使局部血管收缩，控制炎症扩散。 2．收缩毛细血管，减轻局部充血或出血。
3．抑制细胞活动，降低末梢神经的敏感性，从而减轻疼痛。
4．降低体温。
30、为卧床患者更换床单的注意事项有哪些？ 答：1．注意患者安全，体位舒适保暖。 2．注意节力。
3．注意观察病情变化。
31、何谓低蛋白质膳食？适用范围有哪些？ 答：低蛋白质膳食是指每日蛋白摄人＜20g。
适用范围：肝幽这隋前驱期、部分肾脏疾病，如尿毒症、氮质血症及慢性肾炎等。肝病以素食为主，仅供应少量荤菜或豆类。肾病以补充优质蛋白质为主，忌豆类及豆制品。 32、机体热量是怎么产生的？
答：机体热量的提供是由蛋白质、脂肪、糖类经过氧化分解，由食物的化学能转变为热能而释放出来，供给人体能量，以维持人体生命、生长发育及从事劳动与各种活动的需要。 28.“营养是第二药房”的含义是什么？
答：合理、良好的饮食与营养对于健康、疾病的治疗都有着重要的作用。良好的营养为人们正常生理活动提供了物质与热量的保证，合理的营养饮食有助于疾病的康复，是一种积极的治疗因素，所以人们常称“营养是第二药房”。护士必须掌握营养原则和食物成分的知识，为患者进行科学的饮食与营养指导。
33、影响药物作用的药物因素有哪些？
答：1．药物用量：剂量与效应存在着规律的关系。
2．药物剂型：不同剂型的药物通过影响药物吸收量或吸收速度不同而影响药物作用的快慢和强弱。
3．给药途径：不同给药途径可以影响药物吸收的量和速度，吸收速度由快到慢比较，顺序依次为静脉分吸入斗肌内、皮下、直肠茹膜、口服升皮肤。
4．联合用药：合理联合用药，增加疗效，降低毒性；不合理联合用药，会降低疗效，加大毒性。 34、如何观察碘过敏反应？
答：1．眼结合膜试验：滴碘侧眼结合膜表现充血、水肿为阳性。
2．舌下试验：出现舌下充血、红肿，患者感觉舌麻木、流涎为阳性反应。
3．口服试验：出现流泪、流涕、口麻、头晕、恶心、呕吐或尊麻疹等反应为阳性。 4．皮内试验：局部红肿、硬块，直径＞1Cm为阳性（与青霉素阳性判断标准相同）。 5．静脉注射试验：有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现尊麻疹为阳性反应。
35、眩晕常见病因有哪些？
答：1．前庭器官病变：内耳膜迷路积水、炎症等引起。 2．椎一基底动脉供血不足。 3．颈部病变。 4．颅内病变。
36、试述青霉素皮试液的配制法。
答：80万U的青霉素瓶内注入4ml等渗盐水，每毫升含20万U。 1．取药液0.lml，加等渗盐水至lml，每毫升含2万U; 2．弃去0.9ml，加等渗盐水至lml，每毫升含2000U; 3．弃去0.9ml，加等渗盐水至lml，每毫升含200u,
即配成皮试溶液（青霉素皮内试验的标准剂量为20U/0.1ml）。 注意每次配置时均须将溶液混合均匀。 37、男女患者导尿管插入的深度各为多少？
答：导尿管插人的深度：男性20一22Cm，女性4一6Cm，见尿后再插人1~2cm。225．女性患者导尿术关键注意点有哪些？
答：1．用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防感染。 2．操作过程中，注意保暖，注意隐私保护。 3．误人阴道，应更换导尿管，重新插人。
4．若膀胧高度膨胀，患者又极度衰弱时，第一次放出尿液量不应＞1000ml。因为大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液流人腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。同时，膀胧突然减压，会引起膀胧茹膜急剧充血，发生血尿。 38、如何评价固定的效果？
答：1．固定牢靠，有效，松紧适宜。
2．局部血液循环良好，无肢端肿胀、疼痛、青紫，脉搏搏动正常。 3．局部感觉正常，无发麻及感觉异常。 39、气管切开后为什么要进行雾化吸入？
答：气管切开后由于缺少了上呼吸道湿化的生理过程，导致呼吸道豁膜干燥、发炎、纤毛运动障碍，因而痰液储留，呼吸功能降低。因此，雾化吸人作为气管切开后一种常规治疗手段。 40、护理文件书写有什么要求？
答：1．记录及时、准确、真实、完整、客观，内容简明扼要，应用医学术语确切。
2．文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺。
3．书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
4．用蓝黑墨水书写，上级修改下级用红墨水书写并签署全名。
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