人体形态学(解剖)讲稿

《人体形态学（解剖）》讲稿

2015级护理

BJ0107012_01

第十章

一、循环系组成（一）心血管系（内有血液流动）：1．心有节律的收缩和舒张，维持血循环，为动力泵。2．动脉运送血液离心的血管，壁厚，弹性大，逐渐分支。3．静脉运送血液回心的血管，壁薄，多数有静脉瓣。逐渐接受属支。4．毛细血管介于动、静脉之间，管径小，具有通透性。（二）淋巴系（内有淋巴流动）：包括淋巴管、淋巴器官、淋巴组织。二、循环系功能运送氧气、营养物质、激素到全身器官组织和细胞。同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺、皮肤排出体外。三、血液循环的径路：（一）体循环（大循环）途径：左心室→主动脉→主动脉各级分支→全身毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉、冠状窦→右心房．（二）肺循环（小循环）途径：右心室→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房。四、血管吻合及侧支循环：1．动脉间可吻合成动脉网、动脉弓、动脉环。2．静脉间可吻合成静脉网、静脉弓、静脉丛。3．动静脉吻合：小动、静脉间借血管支直接通连。4．侧支吻合：发自主干不同高度的侧副管，彼此吻合，称侧支吻合，当主干阻塞时通过侧支建立的循环叫侧支循环。心脏（一）位置：胸腔中纵隔内，1/3居正中矢状面右侧、2/3居正中矢状面左侧。前：胸骨体和2～6肋软骨；后：平第5～8胸椎；上：连出入心的大血管；下：膈；两侧：借纵隔胸膜、胸膜腔与肺相邻。杨瑞讲师

循环系统

概述（二）外形：心尖：朝向左前下，体表投影于左第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm。心底：朝向右后上方。两面：胸肋面（前面）：在胸骨左缘第4肋间隙行心内注射。膈面（下面）：隔心包贴膈。左缘：钝圆，斜向左下,由左心室构成.三缘:右缘：较垂直,由右心房构成.下缘：近水平,由右心室与心尖构成.冠状沟：心房和心室的表面分界。三条沟:前室间沟：左、右心室的表面分界。后室间沟：（三）心腔1．右心房：（1）右心耳:向左前方的突出部分。上腔静脉口（2）三个入口：下腔静脉口冠状窦口：位于下腔静脉口与右房室口之间。一个出口：右房室口（3）卵圆窝：房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷，是房间隔缺损的好发部位。入口：右房室口，口周缘有三尖瓣，瓣边缘有腱索,连于乳头肌,可防止血液逆流。漏斗部（流出道）：又称动脉圆锥，位于窦部左上方。出口:肺动脉口，有三个肺动脉瓣。2．右心室:3．左心房：前部：即左心耳，突向左前方，为心外科最常见手术入路之一。后部：入口两对肺静脉口出口左房室口，通向左心室。入口:左房室口，口周缘有二尖瓣、肉柱。4．左心室:出口主动脉口，有三个主动脉瓣.（四）心壁由心外膜、心肌层、心内膜构成。其中心肌层最发达。心房肌、心室肌不同时收缩。（五）心的传导系由特殊分化的心肌细胞构成。窦房结：心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处心外膜深面。房室结：位于冠状口与右心房室口之间的心内膜深面。房室束（His束）：沿室间隔膜部后下缘前行。右、右束支：在室间隔肌部上缘房室束分为左、右束支分别入左、右侧心内膜深面。浦肯野（Purkinje）纤维：在心内膜下交织成网进入心肌。（六）心的血管1．动脉：（1）右冠状动脉A．分支:后室间支：沿后室间沟下行，分布两室后壁及室间隔后1/3。右旋支：左行分布于左心室膈面的右侧部分。B．分布范围：右半心、室间隔后1/3、部分左室膈面、窦房结、房室结。（2）左冠状动脉前室间支：左心室前壁、右心室部分前壁、室间隔前2/3；旋支：沿冠状沟左行，绕心左缘分布于左心室膈面。B．分布范围：左半心、窦房结、房室结、室间隔前2/3、部分右室前壁。心大静脉：行于前室间沟2．静脉心中静脉：行于后室间沟冠状窦（位于左房、室间的冠状沟内）心小静脉：行于冠状沟内（七）心包1．纤维心包2．浆膜心包为心包外层紧贴浆膜心包壁层，在大血管根部移行为血管外膜。壁层、脏层之间的间隙为心包腔动脉（一）肺循环动脉（二）体循环的动脉1．升主动脉左、右冠状动脉（营养心脏）颈外动脉右颈总动脉头臂干2．主动脉弓左颈总动脉左锁骨下动脉甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉→脑膜中动脉颈内动脉（营养脑、眼）右锁骨下动脉→腋动脉→肱动脉→桡动脉、尺动脉椎动脉、甲状颈干→甲状腺下动脉、胸廓内动脉A．分支:肺动脉干、左、右肺动脉，以动脉导管连于主动脉弓。壁支：肋间后动脉9对、肋下动脉1对3．胸主动脉脏支：支气管支、食管支、心包支壁支：腰动脉4对、膈下动脉1对、骶正中动脉1条胃左动脉肝固有动脉4．腹主动脉腹腔干肝总动脉胃十二指肠动脉胃右动脉肝右支→胆囊动脉肝左支胃网膜右动脉胰十二脂肠上动脉单一脾动脉肠系膜上动脉脏支：肠系膜下动脉成对胰支、脾支、胃短动脉、胃网膜左动脉胰十二指肠下动脉、空、回肠动脉回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉壁支臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉5．髂总动脉髂内动脉脏支直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉胫前动脉→足背．胫后动脉→足底．髂外动脉→股动脉→腘动脉→