康复评定量表

2 2- 1 0 30 20 10 5 0 1级 髂腰肌 2级 3、4、5级 仰卧，试图屈髋时于腹向同侧侧卧，托住对侧下肢，侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，股沟上缘可触及肌活动 可主动屈髋 阻力加于骨远端前面 股四头肌 俯卧，试图伸膝时可触向同侧侧卧，托住对侧下肢，仰卧，小腿在床缘外下垂，伸及髌韧带活动 腘绳肌 可主动伸膝 膝，阻力加于小腿远端前侧 俯卧，试图屈膝时可于向同侧侧卧，托住对侧下肢，俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力腘窝两侧触及肌腱活动 可主动屈膝 加于小腿远端后侧 注意lovett六级只有0、1、2、3、4、5 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表 评定项目 ⑴无支撑坐位 评分标准 0—? 没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位； 1—? 只能在凳子上或床坐一会，腿悬空； 2—? 至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响 ⑵健侧的降落伞反应 （患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推） ⑶患侧的降落伞反应 （同上，推患侧） ⑷支撑站立 0—? 根本不能站立； 1—? 需要在他人大力帮助下才能站立； 2—? 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟 ⑸无支撑站立 0—? 在没有支撑下不能站立； 1—? 能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃； 2—? 立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑 ⑹健侧单肢站立位 ——仅供参考 0—? 至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃； 1—? 能保持立为平衡4 ~9秒钟； 2—? 能保持立为平衡10秒以上 同上 0—? 没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒； 1—? 受损的降落伞反应； 2—? 正常的降落伞反应 ⑺患侧单肢站立位 Holden步行功能分类 级别 0级：无功能 表现 病人不能走需要轮椅或2人协助才能走 同上 Ⅰ级:需大量持续性的帮助 需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡 Ⅱ级：需少量帮助 能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全 Ⅲ级：需监护或语言指导 能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体 Ⅳ级：平地上独立 在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护 Ⅴ级：完全独立 在任何地方能独立行走 Berg平衡评价量表 评定项目 体位 指示语 评分标准 ⑴坐位起立 坐位，高度请起立尽量不4—能站起，不用手，不用任何帮助 45厘米 用手帮助 3—起立时用手帮助，不用他人帮助 2—用手帮助且试几次才能站起 1—起立或站稳时需要很小的帮助 0—起立时需要很多帮助 ⑵独立站位 站立 请站立2分钟，4—能安全站立2分钟 不要扶持任何3—能站2分钟，但需要监督 物体 2—能独立站立30秒 1—需要试几次才能独立站30秒 0—不能独立站立30秒 ⑶独立坐位 无支撑坐位，双上肢交叉，保4—能安全的保持坐位2分钟 双足放在地持坐位2分钟 3—能坐2分钟，需要监督 面上 2—能坐30秒 1—能坐10秒 0—不能保持独立坐位10秒 ⑷站位坐下 站立 ——仅供参考

请坐下 4—能安全坐下，仅用手稍微帮助

3—坐下过程用手控制身体下降 2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降 1—能独立完成坐下动作，但身体下降过程失控 0—坐下动作需要帮助 ⑸移动 坐在椅子上 请做到床上，再4—可安全的移动，仅需要手稍微帮坐回到椅子上 助 3—可安全的移动，但一定需要手帮助 2—可完成移动，需要语言提示和/或监督 1—需要一个人帮助完成 0—需要2个人帮助完成 ⑹闭眼独立站站立 位 闭眼，尽量站稳4—能安全的站立10秒 保持10秒 3—在监督下能安全站立10秒 2—能站立3秒 1—不能闭眼站立3秒，但能站稳 0—需要帮助防止摔倒 ⑺并足独站立 站立 请双足并拢站4—能独立将双足并拢，安全站立1稳，不要扶持任分钟 何物体 3—能独立将双足并拢，在监督下站立1分钟 2—能独立将双足并拢，但不能保持30秒 1—需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位可维持15秒 0—需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位不能维持15秒 ⑻上肢前伸 靠墙站立，一手指尽量前伸4—能安全的前伸大于10英尺（约侧上肢屈曲（用尺子测试25.4厘米） 90°，手指伸距离） 直 ——仅供参考

3—能安全的前伸大于5英尺（约12.7厘米）

2—能安全的前伸大于2英尺（5.1厘米） 1—能前伸，但需要监督 0—前伸时需要帮助以防摔倒 ⑼从地面拾物 站立 请将你脚前的4—容易且安全的将物体拾起 物体捡起 3—能将物体拾起，但需要监督 2—不能将物体拾起，手距物体2-5厘米，能独立保持平衡 1—不能将物体拾起，试图做拾物动作时需要监督 0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒 ⑽转体从肩上站立 向后看 请转体从肩上4—双侧均可向后看，且重心转移良向后看，向左，好 再向右 3—仅一侧可向后看，另一侧重心转移不好 2—仅转向侧方，能保持平衡 1—转体时需要监督 0—需要帮助以防摔倒 ⑾转体360° 站立 请原地转一圈，4—能安全转体360°，每方向转圈时停一会，再向相间在4秒以内 反方向转一圈 3—单方向转圈在4秒以内 2—能转体360°，速度较慢 1—需要监督或语言提示 0—转体时需帮助 ⑿踏台阶 站立在台阶请将一脚放在4—能安全的站立并在20秒内完成8前 台阶上后放回次踏台 地面，再换另一3—能独立安全的完成8次，但时间侧，双足交替中超过20秒 间不能停顿，每2—无帮助下完成4次踏台，需要监侧4次 督 1—稍微帮助可完成2次以上踏台阶 0—需要帮助以防摔倒或不能尝试此 ——仅供参考

动作 ⒀双足前后位站立 站立 为患者演示，将4—能独立放置踵趾位，并保持30秒 双足置于踵趾3—能独立将一足置于另一足之前，位或指导患者保持30秒 前足跟移至后2—能迈一小步并保持30秒 足脚尖之前 1—迈步需要帮助，但能保持前后位站立15秒 0—迈步或站立时失去平衡 ⒁单脚站立 站立 请尽可能长的4—能独立抬起一侧下肢，并保持10保持单脚站立，秒以上 不要扶持任何3—能独立抬起一侧下肢，保持5-10物体 秒 2—能独立抬起一侧下肢，保持3秒以上 1—能尝试抬起一侧下肢，不能保持3秒，但能独立保持站立 0—不能尝试此动作 评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。 一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。 躯干控制能力Sheikh评定量表 评定项目 ⑴转向瘫痪侧（在床上） ⑵转向健侧（在床上） ⑶从卧位到坐位 计分 0—? 无帮助不能完成 12—能做但需要一些帮助（抓倚物体） 25—正常完成 ⑷坐位保持平衡（床边或无扶手椅上） 测试“起立—行走”计时测试方法 方法：起立一行走计时测试（time“up & go”test,TUGT）：从一个有扶手的座高约45厘米的椅子上由靠坐位独立站起，尽可能快地行走 3米后转身返回，再转身坐下并靠回到椅背上。其中不能给予任何躯体的帮助，不使用拐杖等步行辅助具。用秒表测得患者背部离开到靠回椅背的时间。测试3次，取其均数作统计学分析。? 改良Barthel指数（MBI）评定量表 评定项目 ⑴大便控制 ——仅供参考

1级 0 2级 2 3级 5 4级 8 5级 10 ⑵小便控制 ⑶进食 ⑷穿衣 ⑸用厕 ⑹个人卫生 ⑺自己洗澡 ⑻床-椅转移 ⑼行走 ⑽坐轮椅* ⑾上下楼梯 总分 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 1 1 3 3 1 2 5 5 5 5 3 3 8 8 3 5 100 *注：只有在⑼行走评定为1级时，才评定此项 8 8 8 8 4 4 12 12 4 8 10 10 10 10 5 5 15 15 5 10 Twitchell – Brunnstrom 脑卒中运动功能分级 阶段与特点 1、无随意活动 2、引出联合反应、共同运动 3、随意出现的共同运动 上肢 无任何运动 仅出现协同运动的模式 可随意发起协同运动 手 无任何运动 下肢 分级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 无任何运动 仅有极少的随意运仅有极细微的屈伸 动 可做勾状抓握，但不坐和站位上有髋、能伸指 膝、踝共同性屈曲 出现脱离协同运动的活动： 1、 肩0度、肘90度4、共同运动模式打的情况下，前臂可破，开始出现分旋前旋后 离运动 2、 在肘伸直的情况下肩可前屈90度 3、可触及腰骶部 出现相对独立于协同运动的活动： 1、 肘伸直时肩可外5、肌张力逐渐恢复展90度 正常，有分离运2、 在肘伸直，肩前屈动、精细活动 30~90度情况下前臂可旋前旋后 3、肘伸直、前臂中立位，臂可上举过头 6、精细、协调、控运动协调近于正常，手制运动，接近正指指鼻无明显辨距不 ——仅供参考

坐位屈膝90度以上，能侧捏及松开拇指，可使足后滑到椅子手指有半随意的小下放，在足跟不离地范围的伸展 的情况下使踝背屈 Ⅴ 健腿站，患腿可先屈可做球状和圆柱状膝后伸髋，在伸膝下抓握，手指同时伸做踝背屈（重心落在展，但不能单独伸展 健腿上） 所有抓握均能完成，在站立位可使髋外但速度和准确性比展到超出抬起该侧Ⅵ 常水平 骨盆所能达到的范围；在坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻 感觉评定分为浅感觉、深感觉、符合觉。具体的操作要求比较简单暂不列出良，但速度比健侧慢（≤5S） 非受累侧差

——仅供参考