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护士及护生对优质护理服务的认知比较

2022-01-28 来源:星星旅游
Journal of Nursing Science Sep.2011 Vo1.26 No.17(General Medicine) an organization s 1earning culture:The Dimensions of rorEJ].J Market Res,1981,18(1):39—50. rst course in factor analysis E9] Comrey A I ,Lee H B.A fiLearning Organizations Questionnaire[J].Adv Dev Hum Resour,2003,5(2):132-151.  demo— [6] Wang X H,Yang B Y,McLean G N.Influence ofgraphic factors and ownership type upon organizational EM].Hillsdale:Lawrence Erlbaum,1992:171.202. Ferketich S.Focus on psychometrics.Aspects of item a— EIO2 nalysis[J].Res Nurs Health,1991,14(2):165—168. it D F,Beck C T.Nursing research:principle and [11] Pollearning culture in Chinese enterprises[J].Int J Train Dev,2007,11(3):l54—165. methods r M].7 th ed.New York:I ippincott William [7] Hatcher I .A step~by—step approach to using the sas sys— tem for factor analysis and structural equation modeling &.Wilkins,2004:413-443. [12] 肖树芹,李小寒.护理人员自主学习能力评价量表的研 制[J].护理学杂志,2008,23(20):1-3. (本文编辑李春华) [M].Cary NC:SAS Institute,1994:325—355.  C。I arcker D F.Evaluating structural equation [8] Fornellmodels with nnobservable variables and measurement er— 护士及护生对优质护理服务的认知比较 于长颖 ,徐宏 ,赵士宏 ,陈淑云 ,邢杰 ,薛秀丽 摘要:目的了解护士与护生对优质护理服务认识的异同,为护理管理者针对性制定护理人员培养计划并调整护生带教内容,提高 临床护理水平提供参考。方法采用护士优质护理观点问卷对某三级甲等医院108名护士及105名实习护生进行调查。结果护 士及护生均在护士的工作态度维度上得分率最高(86.15 ,83.93 );护士及护生在优质护理5个维度(即护士的工作态度、专业 技术和能力、优质护理的先提条件、护理操作是否及时以及与患者家属的合作性)得分上存在差异(P<O.05,P<0.O1)。结论护 士及护生均认为护士的工作态度是优质护理中最重要的,而护士对优质护理先提条件、护生对与患者家属的合作性均认识不足。 应将优质护理的理念深入到护理教学中,提高临床带教队伍优质护理的理论和实践水平,进一步提高临床护理水平。 关键词:护生; 护士; 优质护理; 工作态度; 专业技术; 专业能力 中图分类号:R47;C93l_3 文献标识码:A文章编号:1001—4152(2011)17—0016—03 DOI:10.3870/hlxzz.2O11.17.01 6 Comparison between nurses and nursing interns|cognition of quality nursing care ff Yu Changying,Xu Hong,Zhao Shihong,Chen Shuyun,Xing Jie,Xue Xiuli∥(Department of General Surgery,The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin I50086.China) Abstract:0bjective To study the similarities and differences between nurses and nursing interns cognition of quality nursing care, to facilitate establishment of education plan tailored to nurses needs.to guide nursing managers in teaching content adjustment for nursing interns,and to provide reference for clinica1 nursing service improvement.Methods A questionnaire was used to investigate 108 nurses and 105 nursing interns from a first class hospital in terms of their opinions towards quality nursing care.Results Nurses and nursing interns scored highest in the dimension of nurses working attitude(86.15 ,83.93 ).Moreover,they scored statis tically differently in 5 dimensions of quality nursing care(namely nurses working attitude,professional skills and capacity,pre conditions of quality nursing care.timeliness of nursing interventions and cooperation with patients family members)(P<|0.O5, P<0.01).Conclusion There is genera1 agreement between nurses and nursing interns that working attitude plays a most crucial role in quality nursing service.Nurses lack understanding of preconditions for quality nursing care,while nursing interns have poor knowledge about cooperation with patients family members.We should introduce the concept of quality nursing care into teaching, advance the theoretical and practical skills of clinical teaching team,and foster future improvements of clinical nursing service. Key words:nursing students; nurse; quality nursing care; working attitude;professional skills;professional capacity 优质护理服务是提高护理质量,提升患者满意 度,构建和谐医患关系的基础,护士是优质护理工作 的核心,是保证护理质量的关键;而护生是未来护理 团队的核心,是护理事业发展的生力军。为全面了解 作者单位:哈尔滨医科大学附属第二医院1.普外科2.重症监护病房 3.神经外科(黑龙江哈尔滨,150086);4.哈尔滨医科大学护理学院 于长颖:女,本科,主管护师,护士长; 通信作者 科研项目:2008年黑龙江省教育厅科学技术研究项目(11531201) 收稿:2011—02—17;修回:2011一O3—15 护士及护生对优质护理服务的认知情况,笔者采用问 卷调查的形式进行比较分析,以指导护理管理者科学 制定管理策略及培养计划,合理调整护生带教内容, 全面提高临床护理水平。 1对象与方法 1.1 对象 2008年8月至2009年9月采用方便抽 样法分别选取哈尔滨市某三甲医院的护士108名及 实习护生1lO名为调查对象。护士纳入标准:参加工 作1年及以上,取得护士从业资格;从事临床护理_L 护理学杂志2011年9月第26卷第17期(综合版) · 17 · 作。护士108名,男4名、女104名,年龄21~5O岁, 护理操作是否及时(5个条目)以及与患者家属的合 作性(8个条目),共63个条目。各条目采用Likert 5 平均28.8岁;学历:中专51人,大专32人,本科25 人;职称:护士49人,护师36人,主管护师2O人,副 主任护师2人,主任护师1人;工作年限:1~5年57 人,6~10年26人,1O~32年25人。护生110名,男 14名、女96名,年龄18~24岁,平均20.9岁;学历: 级评分法,0分一不知道,1分一完全不同意,2分一 不同意,3分一无意见,4分一同意,5分一完全同意, 分值越高,表示对优质护理的认知水平越高。该问卷 信度系数为0.84,效度为0.93。研究人员深入病房 随机选择符合入组标准的对象,说明调查的目的、意 义、问卷填写方法。发放问卷后受试者匿名填写,现 场回收。发放护士问卷108份,有效回收108份;发 放护生问卷1l0份,有效回收105份。 1.2.2统计学方法 应用SPSSl1.5软件进行t检 中专37人,大专36人,本科37人。已进入临床实习 8个月。 1.2方法 1.2.1调查方法 问卷分为一般资料和优质护理观 点测评表两部分。护士一般资料包括性别、年龄、学 历、职称、工作年限;护生一般资料包括性别、年龄、学 校、学历。选用Zhao等[1 设计的“护士优质护理观点 问卷”进行调查,问卷分为6个维度,分别为护士的工 验,检验水准a一0.05。 2结果 护士及护生对优质护理的认知得分比较,见表 1。. 作态度(10个条目)、专业技术和能力(25个条目)、优 质护理的先提条件(8个条目)、病区环境(7个条目)、 表1护士及护生对优质护理的认知得分比较 注:得分率一实际得分/该项应得分。 3讨论 3.2护士和护生优质护理观点异同性分析 表1结果显示,护士和护生对优质护理的认知各 3.1 优质护理服务的内涵及意义 护理工作质量直 接关系到医疗质量和医疗安全,关系到人民群众的健 维度得分率排序前3的是护士的工作态度、护理操作 康利益和生命安全,关系到社会对医疗卫生服务的满 是否及时和专业技术能力,由此可见,两者均认为此3 意程度。优质护理服务的内涵是指出于对患者的尊 项是优质护理最重要的内容。 重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、 3.2.1认真负责的工作态度,扎实过硬的专业技能 礼仪、礼节,讲究仪表、言谈,执行操作规范、工作标 是优质护理的基础 由表1可见,护士对工作态度 准口]。坚持夯实基础护理,丰富服务内涵,提高护理 及专业技术和能力的认知得分显著高于护生(P< 质量,推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会, 0.05,P<0.01),说明护生对护士工作态度的认识 为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务,增进 及专业技能的水平仍不及护士深刻扎实,需要在今 医患和谐_3]。优质护理就是将“以病人为中心”的护 后的护理教育中逐步加强。得分率最高的维度均为 理工作理念和人文关怀融人对患者的护理服务中,在 护士的工作态度,这就说明护士的工作态度是最重 提供护理服务的同时加强与患者的沟通交流,体现护 要的,是保证优质护理的基础。这与刘庆素等l_4 在 理工作的人文性和艺术性。根据患者需求不断改进 调查医护人员对优质护理认知情况的观点是一致 护理服务,提供全过程、无缝隙护理。 的,大部分调查对象认为良好的服务态度及工作行 温馨舒适的治疗环境,护士扎实过硬的专业技 为是提高护理质量,为患者提供最佳服务的关键。 术,认真负责的工作态度,及时有效的病情观察,耐心 护理工作中主动积极的工作态度,要求护理人员对 细致的人文沟通是保证优质护理服务顺利开展实施 待患者要“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、 的基础及核心。责任护士在患者住院期间,所提供的 亲自陪”。护理人员主动认真的服务意识,是“以病 全程专业的优质护理,可消除患者的陌生恐惧感,让 人为中心”理念的体现,同时也会使患者对护理人员 患者心有所依,事有所托,拉近了护患距离,融洽了护 产生信任感和安全感,并有利于患者的康复。护生 患关系。特别是扎实做好对患者的基础护理工作,可 在工作态度维度得分率最高,由此也说明目前护士 减轻患者的家庭负担,提高患者满意度。 良好的服务态度及工作行为是值得肯定的,护理临 · 18 · Journal of Nursing Science Sep.2011 Vo1.26 No.1 7(General Medicine) 床带教的培养方向是正确的。 理的关键 表1显示,护士对优质护理的先提条件认 高护理质量的良方是事先预防,而不是事后检验。故 中,使培养出的毕业生全面发展,具有优质护理服务 3.2.2充足的先提条件,有效的护患合作是优质护 护理教育者应该将优质护理的理念深入到护理教学 知得分率最低,而护生对与患者家属的合作性的认知 意识和提供优质护理服务的能力。护理工作是集知 得分率最低,两者此2个维度的得分比较,差异有统 识、才能、爱心、责任、礼仪于一体的特殊职业l7],具备 计学意义(均P<O.01)。优质护理的先提条件包括: 这些素质也是护士提供优质护理的必要条件。因此, 病房中有足够的护士,护士具有充足的时间,护士的 在护理课程设置中可以加大相关课程的课时数,如护 工作经验等。护士可能认为优质护理的先提条件多 理沟通、护理心理、护理礼仪等,聘请专业优秀教师授 是外在条件,不是自身所能决定的,故得分率较低|_5]。 课,提高教学质量。增设一些选修课程,提高护生自 护生与患者家属合作的意识不足,未充分尊重患者的 身素养和职业责任感。再者,对于护生采取多样化考 知情同意权,未自觉运用整体护理的模式为患者提供 核,除理论操作考核外,依据优质护理的要求,增设灵 服务。这可能与护生的知识储备不足,临床护患比例 活的考核方法,像客观结构化临床考核更贴近临床, 失调,护士工作压力大,作为带教老师未充分强调和 示范有关。满足优质护理的先提条件及保证有效畅 以培养护生优质护理的意识和能力。第三,加强教师 队伍的培训。护理实习教学质量的高低,在一定程度 通的护患合作是提高优质护理的关键。这不仅需要 上取决于护理实习指导教师的水平。因而课问实习 提i寄护士本身的业务技能,丰富工作经验,还需要医 和生产实习的带教老师对护生护理服务意识的形成 院管理部门根据科室特点及工作性质,调配充足的护 起着主要的作用,所以定期对带教老师进行培训,规 理人力资源,优化改革工作制度及流程,将时间还给 范教师队伍的行为,提高教师队伍优质护理的理论和 护士,将护士留给患者,以保证高效、满意的优质护理 实践水平,对护生言传身教,帮助护生理论联系实际, 服务。另外,护患合作的意识有待加强。与患者及家 将优质护理的各方面要求渗透到临床工作中。相信 属的合作性主要体现在向患者及家属提供相关的疾 在社会、医院、政策等大环境的支持下,护理教育目标 病知识宣教及健康问题解答,这就要求护士具有丰富 的积极调整下,护理毕业生将会越来越符合优质护理 的专业知识储备及良好有效的沟通技巧。健康教育 的要求。  是护士的义务,也是患者的权利,主动积极的宣教,耐 参考文献: S H,Akkadechanunt T,Xue X I .Quality nursing 心及时的解答拉近了护患距离,增加了患者满意度, [1]Zhao是优质护理不可或缺的因素。因此,目前的护理教育 应加强护生人文知识及沟通技巧的培养,强调健康教 育的开展及示范,进一步调整优化护生带教计划及内 容。 care as perceived by nurses and patients in a Chinese hos pital-jJ].J Ctin Nurs,2009,18(12):1722—1 728. [23温桂英,李馥.浅析优质护理服务理念FJ].黑龙江医学, 2005,29(1):74—75. [3] 中华人民共和国卫生部.卫生部关于加强医院临床护理 3.2.3 舒适安全的治疗环境是优质护理的必备条件 工作的通知[s].2010. 表1显示,护士对病区环境认知得分与护生比较, [4]刘庆素,吴淑风,王建华,等.医护人员对优质护理认识的 差异无统计学意义(P>0.05),说明护士及护生均认 调查分析[J].护理学杂志,2007,22(24):38—39. 胡亚妮,陈淑云,等.临床护士优质护理认知现状 为创造舒适良好的护理工作环境,是确保安全护理的 [5]薛秀丽,调查分析[J].护理学杂志,2O1O,25(22):9-11. 前提,是优质护理的必备条件。刘金妹等 ]的研究也 赵爱平,钱萍,等.护士对工作环境及其与护理安 表明,工作环境差会对护理安全造成危险,人员流动 [6]刘金妹,性大、工作量大,护士工作压力就大,就会影响护士的 全关系的评价[J].护理学杂志,2010,25(23):7-9. [7]沈小玲,国秀娣,李益民,等.领导生命周期理论在不同层 次护士培养中的应用[J].中国农村卫生事业管理,201 0。 30(9):743—744. 工作质量、服务态度;而护理工作不到位、护患关系紧 张等因素均对护理安全有一定影响。 3.3护理教育对策 在社会对医疗护理服务提出更 高要求、质量保证越来越引起管理者重视的今天,提 (本文编辑赵梅珍) 电子文献著录格式 [序号] 主要责任者.题名[文献类型标志/文献载体标志].出版地:出版者,出版年(更新或修改日期)[引用日期].获取或访问 路径。举例如下: rI]王明亮.关于中国学术期刊标准化数据库系统工程的进展[EB/OI ].(1998—01—04)[1998—08—16].http://www.cajcd.edu. cn/pub/wm1.txt/980810 2.htm1. 附:文献类型标志/文献载体标志:[DB/OL]一一联机网上数据库;[DB/MT]——一磁带数据库;[M/cD]——光盘图书;[CP/ DK]磁盘软件;[J/OI ]…网上期刊;[EB/OI ]一一网上电子公告。 

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