市 区（县） 乡（镇） 编号： 工程项目名称 工程项目地址 建筑类型 建设单位名称 设计单位名称 图审时间 建筑物体形系数 施工图设计 外围护结构传热系数K[W/(㎡·K)] 供热采暖（制冷）方式 设计选用 墙体及其他 节能材料 供热采暖、制冷系统选用设备、产品情况 太阳能等可再生能源应用情况 墙体材料 外墙 内墙 外墙 屋面 保温做法 非采暖地下室顶板 架空或外挑楼板 分隔采暖与非采暖空间的隔墙 门窗种类（中空玻璃空气层厚度） 门窗气密性等级 屋面 墙体 门窗 单位工程项目名称 建筑面积 层数 联系人及联系电话 施工图审查单位 图审合格证号 （门） （窗） 保温材料燃烧性能等级 地上 层，地下 层 居住 □ 公建 □ 结构类型 （门） （窗） （门） （窗） 安装热记量表 预留安装位置 是 □否□ 是 □否□ 审核意见 ： 建筑节能设计审查 单位 盖章： 建筑节能备案 单位 签收人： 注：1、本表按单位工程项目填写，一式三份，建筑节能管理机构一份、建筑工程质量监督部门一份、兴安盟建设工程施工图审查中心一份。2、本表由兴安盟建设工程施工图审查中心，签字盖章后视为有效。
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