浅谈免疫组化技术在病理诊断中的应用价值

浅谈免疫组化技术在病理诊断中的应用价值

随着我国现代医学水平提升，医学技术发展逐渐得到完善。在临场医学病理诊断中，免疫组化技术是一种重要的技术手段。免疫组化技术在病理诊断中，对肿瘤诊断、肿瘤分类具有重要意义。免疫组化技术在病理诊断中应用，对于肿瘤形成以及认识过程具有重要意义。本文针对免疫组化技术在病理诊断当中的应用进行分析，明确免疫组化技术应用价值。

标签：免疫组化技术；病理诊断；应用价值。

在病理诊断中，各种新型抗体以及用途被不断发现。免疫组化技术在肿瘤诊断当中具有重要意义，对鉴别、分类以及预判方面有着重要作用。但在医学实际发展中，免疫组化技术同样存在一定局限性。因此，明确免疫组化技术在病理诊断中原理以及技术，才能够实现免疫组化技术的发展。

1免疫组化技术概述

免疫组化技术，又称免疫组织化学。其能够实现组织切片当中的抗原数量在组织当中的分布状况，对于抗原进行定位、定性以及定量的研究。由于抗体与抗原之间特异性结合，通过免疫组化使得标记抗体显色剂进行实际显色，确定组织细胞当中的多肽以及蛋白质。IHC涉及到的标本种类为两个大类：分别为细胞标准和组织标本，其中组织标本最常用，基本方法是石蜡切片。石蜡切片对于组合保存效果较好，是一种首选组织标本的制作方法。

2免疫组化技术在病理诊断中的作用

在临床诊断当中，免疫组化技术的主要应用体现在以下几个方面。

2.1良恶性肿瘤判断 免疫组化技术能够判定肿瘤良恶性，并且准确度较高。可以运用免疫球蛋白（Ig）的轻链抗体检测B淋巴细胞增生单克隆或者多克隆，对反应性增生或者肿瘤性增生进行区分。滤泡反应性增生过程中，反应中心细胞不能够及时表达细胞凋亡蛋白（bcl-2），bcl-2性质为阴性。滤泡性肿瘤当中，有90%以上bcl-2为高表达，并且bcl性质为阳性。而PCNA即增殖细胞核抗原、Cycling即周期素、Ki-67为核抗原，通过具体分析，对细胞增生的程度做出相应评价，通过这样的方式判定细胞的良性或者恶性[1]。

2.2确定肿瘤分期 基膜的主要显示成分是层黏连蛋白以及IV型胶原单克隆抗体，以此来进行区分侵润癌以及原位癌，如果上皮性癌突破基膜成为侵润癌，不能够突破基膜为原位癌。因此，在免疫组化技术的实际病理诊断当中，免疫组化技术作为主要的鉴别依据，来对多肿瘤的良恶性辨别以及无血管和淋巴管浸润进行鉴别，实现肿瘤具体分期[2]。

2.3细胞属性判定 免疫组化技术在实际发展中，对于细胞属性判定具有重要

效果。通过特定的抗体，进行抗原成分标记，实现细胞属性的判定，明确肿瘤的实际来源。如CK即细胞角蛋白，是上皮性的标记，CK的实际阳性肿瘤为上皮源性肿瘤。

Tg即为甲状腺球蛋白，其阳性反应提示为甲状腺滤泡性癌；PAS即为前列腺特异性抗原，主要体现在前列腺上皮组织当中；GFAP即为胶质纤维酸性蛋白，阳性显示过程，具体为胶质肿瘤；CD20和CD79a如果是阳性显示，则B细胞提示为细胞淋巴瘤；Actin即为平滑肌肌动蛋白，阳性提示显示其为平滑肌源性肿瘤；如果原癌基因蛋白产物CD117显示为阳性，即为胃肠道间质瘤；内皮细胞标记物CD34如果显示为阳性，则为血管源性肿瘤等等。其都是依靠免疫组化技术进行实际辨别的，判定细胞的性质，明确细胞属性[3]。

2.4明确来源不明的转移瘤原发位置 免疫组化技术还能够实现对于移动肿瘤，追溯原始位置，实现肿瘤原发位置判定，能够较为准确的明确肿瘤实际性质，对于病理诊断具有良好效果。如：CK20角蛋白抗体，其在肺癌、乳腺癌、肾癌当中呈现为阴性，在胃肠道癌、胰腺癌以及胆管癌当中呈现为阳性，使得具体实施过程中辨别困难。Tg阳性可以考虑为甲状腺转移；波形蛋白在具体诊断中支持肉瘤诊断；如果甲状腺蛋白阳性可以考虑移动肿瘤为甲状腺滤胞细胞癌；结蛋白（Desmin）、肌球蛋白（Myosin）、肌动蛋白（Actin）、肌红蛋白（Myogiobin）呈现为阳性状态考虑移动肿瘤为横纹肌肉瘤；免疫组化技术来判定来源不明的转移瘤原发位置具有重要作用，为实际预后治疗提供依据[4]。

2.5对感染性疾病诊断 免疫组化技术对于感染性疾病的诊断具有一定效果，对靠病毒、细菌、真菌以及寄生虫抗原的特异性进行免疫组化染色，能够实际检测多种感染性疾病微生物。如：疱疹病毒、丙型肝炎病毒、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、人禽流行性感冒病毒以及严重急性呼吸综合征冠状病毒等等，由于免疫组化技术在进行感染性疾病诊断的过程中，具有及时性、高敏感性、特异性以及低风险性等相应特点，在对感染性疾病进行诊断的过程中具有良好效果。并且在具体实施当中具有重要作用，能够应用于人类对于新生病原微生物的认识与辨别。同时在医学发展中，能够提供形态学诊断，使得严重感染性的疾病得到及早的治疗，保证质量效果提升。

综上所述，在病理诊断当中，对着新型抗体的用途被不断发展，使得免疫组化技术在病理诊断当中具有重要意义。在现代医学发展中，作为病理医生以及病理技术人员应该认识到具体缺陷和不足，明确免疫组化技术对于病理诊断的重要作用。不断完善和发展免疫组化技术，实现其在临床质量当中的指导作用。

参考文献：

[1]赵尔曼，卢虹.免疫组化在病理诊断中的应用[J].河北联合大学学报（医学版），2012，10（05）：150-151.

[2]吴丹桔.免疫组化技术在肿瘤病理诊断中的应用[J].现代诊断与治疗，2013，12（15）：128-129.

[3]翟辉霞，李文灿.免疫组化联合抗体在胸腹水沉渣石蜡包埋病理诊断中的应用[J].卫生职业教育，2014，4（04）：144-145.

[4]倪灿荣，马大烈，朱明华.免疫组化技术在病理诊断中应用的新进展[J].臨床与实验病理学杂志，2010，10（03）：346-349.编辑/肖慧