合理用药的健康教育

合王单用药２０１０年ｌ０月第３卷第１９期Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　ｇ　Ｕｓｅ，Ｏｔｔｏ　！！　．　．　！　・１４７・　大多数抗菌药物经肾脏排泄，尿药浓度可达血药浓度的十　治疗作用时，还有不良反应的发生。医疗部门应加强抗生素应　用管理，制订并严格执行抗生素应用规范，加强抗生素应用监　测，以便尽早控制抗生素所致的医院内感染。　参考文献　１徐家林．预防院内感染的护理体会［Ｊ］．现代预防医学，２００３，３０　（２）：２７７．　至数百倍，甚至更高，下尿路感染时多种抗菌药均可应用，但最　好选择毒性小、使用方便，价格便宜的磺胺类、呋喃类、喹诺酮　类药物等。病情较重的胆系感染，可选择广谱青霉素类与氨基　糖苷类联合应用，也可选择头孢菌素类。除口服不吸收的抗菌　药物外，大多数抗菌药物的粪浓度较尿浓度低。某些经肝胆系　统排泄，经肝肠循环的药物如红霉素、四环素、利福平等在粪中　排泄浓度较高，约达５０～６００￣ｇ／ｇ。　综上所述，随着抗生素的广泛应用，细菌的多重耐药和致　病力增强，造成二重感染和医院内感染几率的增加，不合理使　２赵玲．关于院内感染抗生素应用调查的分析［Ｊ］．中国医药导报，　２００８，５（３６）：１０６—１０７．　３戴倩，宋小琴．综合内科住院患者医院感染的原因分析及防治对策　［Ｊ］．实用老年医学，２００９，２３（５）：３９６—３９７．　（收稿日期：２０１０—０７—２５）　用抗生素是导致细菌产生耐药性的重要原因。抗生素在发生　・药事管理・　合理用药的健康教育　杨云珍　【关键词】用药教育；合理用药　【中图分类号】Ｒ　９６９．３【文献标识码】ｃ【文章编号１　１６７４—３２９６（２０１０）１９—０１４７—０１　患者用药教育是药学信息服务中一项重要的内容之一，是　时提醒患者进行血药浓度监测。（５）药师应将药物的最佳给　保证人们用药安全的有效形式。对患者进行合理用药的教育，　药途径及服用（使用）时间（如餐前、餐后、吞服、含服等）清楚　发挥药物的最佳效应，避免或减少药物不良反应的发生，提高　明白地告知患者。（６）药师应了解药物的不良反应，应知道如　患者生命质量，具有不可取代的重要作用。　何避免或减少不良反应，出现不良反应后如何处理，一些重要　１　患者用药教育工作的重要性　内容一定让患者牢记。（７）药师应了解食物、饮料或运动对所　药物不良反应和用药失误导致药源性疾病普遍存在，给患　处方药物是否有影响并告知患者。药师在进行用药教育前应　者带来的严重后果已经普遍引起人们的关注。作为药师为患　对患者的过敏史（包括药物、食物）和家族过敏史进行询问，以　者提供药物咨询和用药教育，帮助患者正确认识和安全使用药　便正确指导。（８）药师应掌握哪些药物可加重某些疾病，应考　物，可以最大程度的减少药物对患者的伤害。　虑患者目前伴有的其他疾病，所用药物能否加重伴随疾病。　２患者合理用药的教育措施　（９）药师在进行用药教育前应询问患者目前正服用的其他药　（１）正确评估患者及其用药问题，在对患者进行用药教育　物，以免重复用药或产生不良相互作用。（１０）对肝、肾功能不　时首先要对其健康状况、治疗情况进行了解，以及其身体和精　全患者用药，药师应熟悉药物的体内处置过程，清楚肝、肾功能　神上能否保持合理用药的能力。了解患者对正在使用药物的　不全时的药物选用和剂量调整，并指导患者正确使用。（１１）　知情程度及用药目的、方法及对治疗的期望。及时发现影响患　药师应掌握药物不同剂型的特点，并告诉患者不同剂型药物的　者治疗效果的用药问题和可能影响治疗的不确定因素。（２）　正确服法（口服）或用法（外用）。（１２）药师应了解药物对化验　保持有效的沟通与交流，药师直接与患者及其家属甚至公众交　结果的影响并告诉患者。（１３）药师应了解药物对大便、尿液　流，解答其用药疑问，介绍药物和疾病的相关知识，提供用药咨　颜色的影响并告诉患者，减少患者发现异常后的心理负担。　询，减少患者对药物的依从性。（３）通过直接收集与患者用药　（１４）如果患者将注射剂带出院外使用，药师应将注射用药物　相关的信息，直接为患者提供用药指导。例如：建立药历、出院　的合适溶媒、稀释量、给药速度、配伍禁忌等告诉患者。（１５）　患者用药教育、门诊患者用药咨询、家庭病床用药指导和药物　药师应了解各种疾病药物治疗所需要的时间，即治疗疗程，也　治疗相关问题解答等。开展药物咨询，接受、解决一些患者对　可以说是最佳停药时间，并告诉患者，以免患者停药时间错误　用药提出的问题。适时对患者进行用药教育指导。　（当然有些药物需终生服用）。（１６）药师应告诉患者药品正确　３药师注意事项　的储存与保管方法，特别是注射剂和生物制品等。（１７）药师　（１）所处方药物名称（包括国际非专有名称、商品名和别　应告诉患者药品效期的识别方法，并告知过期药品应及时处　名等）是否正确，药师自己要清楚，同时要告诉患者如何正确　理，以免造成不良后果。　识别，以免重复用药。（２）处方中含２种或２种以上药物时，药　４讨论　师要考虑药物问是否有相互作用，相互作用的意义应告诉患　对患者合理用药的科普知识的宣传和用药教育，与患者共　者。（３）药师应熟练掌握药物的药代动力学参数，以确定用药　同防范才能够使各个环节达到合理用药。对患者进行合理用　剂量及给药间隔是否合适。（４）药师应熟练掌握临床常用药　药的教育，拓展了药学服务，沟通了药患关系，改善患者的用药　物的安全性，特别是治疗窗窄、治疗量和中毒量相近的药物，及　习惯，提高患者用药能力及依从性，增进患者自我保健能力，改　善患者对药师的印象，对提高患者的生存质量有重大意义。　作者单位：６１５４００　四川省宁南县人民医院　（收稿日期：２０１０—０８—０６）