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基础医学

2021-08-03 来源:星星旅游
 精英训练营培训教材——医学知识篇

基 础 医 学 人体的结构非常复杂,是由细胞与细胞间质构成。许多机能和形态相似的细胞和间质细胞结合起来构成一定功能的组织。几种不同组织组成具有一定生理功能的器官,如:心、肺、肝、肾等。许多功能相同的器官联合在一起,完成一种连续的生理功能共同构成某个系统。人体中计有运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、感觉器官,神经系统和内分泌腺等。它们在神经体液的调节下,彼此联系,互相影响,构成一个完整的机体。

泌尿系统 肾 肾小球 输尿管 肾小管 机体 膀胱 消化系统 尿道 循环系统等

一、运动系统

由骨、骨连结和肌肉三部分组成。 功能:具有保护、支持和运动的功能。

骨与骨之间的连结叫骨连结,骨连结与骨组成骨骼。

肌肉附在骨的表面,在神经系统调节下,肌肉收缩与舒张,牵引骨骼产生各种运动。 成人有206块骨头,形态分为长骨、短骨、肩骨和不规则骨四类。 骨骼也是体内制造血液、贮存钙磷的器官。

二、消化系统

由消化管和消化腺两部分组成:

消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)大肠(盲肠、结肠、直肠) 消化腺:唾液腺、肝、胰腺等

功能:将食物经过机械化的分解和酶的作用分解为可吸收的氨基酸、甘油、脂肪酸、葡萄糖等。被吸收入血液运送各组织参与新陈代谢。

1、肝脏:人体最大的腺体。重量1500克。呈红褐色称为人体化工厂。

⑴由门静脉带来的各种营养物质,在肝脏完成消化、吸收、代谢、清除、解毒、造血、排

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泄等功能。

⑵肝细胞分泌胆汁,促进脂类的代谢。

⑶合成本身所需的各种蛋白外,还合成大部分血浆蛋白、凝血酶等。 ⑷滤过、净化作用。如氨基酸代谢产生的氨也由肝脏来解毒。

2、胰腺分泌胰岛素、胰淀粉酶、胰脂肪酶参与糖、脂肪、蛋白质的代谢。

三、呼吸系统

包括呼吸道和肺两部分组成。

功能:呼吸道是传送气体的管道。肺是进行气体交换的器官。主要机能是执行人体与外界的气体交换,即吸入新鲜氧气、呼出二氧化碳。保持人体的新陈代谢顺利进行。

上呼吸道:鼻、咽、喉 呼吸道

下呼吸道:气管与支气管 终末细支气管

气体交换的地方

肺泡

成人肺内约有3-4亿个肺泡,总面积可达100-120平方米。毛细血管与肺泡上皮紧密相贴,形成呼吸膜(气血屏障),是气体交换的物质保证。

吸气时:肺泡扩张。

呼气时:肺泡变小,排出气体。

四、泌尿系统

由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。

1、肾:产生尿的器官,位于肤膜后脊柱两侧,肾实质分为皮质和髓质两部分,由肾小球与肾小管组成为肾的基本单位。

功能:泌尿和分泌一些生物活性物质。

⑴泌尿:大量代谢产物。如:尿素、尿酸、肌酐等含氮物质,还排出水和多种无机盐。如:钾、钠、氯等。

⑵分泌:多种生物活性物质:肾素,红细胞生成酶、前列腺素等。

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⑶正常人安静时:每分钟约有1000-2000ml血流经过两侧肾脏,占总输出量20-25%左右。 ⑷正常人安静时;24小时尿量为2000ml,超过2500ml为多尿,少于400ml为少尿,50ml以下为无尿。

⑸尿比重在1.015-1.025之间,PH值在5.0-7.0之间。 2、输尿管:输送尿液到膀胱

3、膀胱:暂存尿液在一定量时,在神经系统的调配下经尿道排出。

五、生殖系统

男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊腺及前列腺等,外生殖器包括阴茎和阴囊。

女性内生殖器包括卵巢、输卵管,子宫和阴道。外生殖器即外阴。 功能:分泌激素维持性征,产生生殖细胞,繁殖新个体,延续种族。 1、睾丸:位于阴囊内,左右各一,是产生精子的地方。

它分泌大量的睾酮,刺激和维持男性特征,内外生殖器的发育与成熟促进蛋白质的合成,促进骨骼和肌肉的发育与生长。

2、前列腺:位于膀胱下方包绕尿道的起始部位。

分泌物质,呈弱碱性,直接排泄于尿道,参于精液的组成,有营养和增强精子活动的作用。

3、卵巢:位于下腹髂侧壁,包于子宫阔韧带的后叶中,是产生卵子和雌激素的地方。

雌激素是青春期女子外生殖器、阴道、输卵管和子宫发育和乳房生长的重要激素。

4、子宫:位于骨盆中央,在膀胱与直肠之间。中空的肌器官是孕育胎儿的器官,在雌激

素作用下,子宫内膜呈周期性变化,产生月经。

六、内分泌系统

包括内分泌腺和内分泌细胞。

主要功能:在神经支配和物质代谢反馈调节基础上,释放激素、酶类。而调节人体的代谢

和促进生长发育,维持体内外环境的相对平衡。

1、神经激素:下丘脑分泌的神经激素分泌各种释放激素。

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2、垂体激素:前叶称腺垂体,分泌生长激素,促甲状腺素、促肾上腺皮质激素等。后叶称神经垂体,不含腺体细胞,不合成激素,而是贮藏与释放作用。

3、甲状腺激素:由甲状腺腺泡细胞分泌:T3三碘甲状腺原氨酸;T4甲状腺素。碘是促进物质与能量代谢及生长发育的过程。

主要表现:提高组织的耗氧率,产生热量,对糖、蛋白质及脂肪,水、盐代谢均有促进作用。

4、胰岛:主要有B细胞分泌胰岛素,A细胞分泌胰升血糖素等,胰岛素是促进合成代谢的激素。

A促进糖原生成和蓄积。B促进脂肪、蛋白质的合成。

胰岛素缺乏造成糖、脂肪及代谢紊乱引起糖尿病、动脉硬化及心脑血管系统疾病。

七、神经系统

在人体的生命活动中起主导作用,调节体内各器官的生理活动使之完整统一,又能使人体适应外界环境的变化,从而保证机体对内、外环境的相对平衡。

皮质

大脑 灰质

间脑 脑 中脑 脑干 中枢神经 延髓 脊髓 小脑 神经系统 脑神经 体躯神经 周围神经 脊神经 植物神经

交感神经 副交感神经

大脑皮质;神经系统的高级中枢,不同的部位有不同的功能。

1、脑干:是脊髓与大脑间的上下通路,是生命的中枢,呼吸、循环、躯体运动反射等中枢。

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2、脊髓:将躯体各部分组织器官与脑的活动联系起来,另外完成某些反射活动,如:排尿、排便等。

3、小脑:调节躯体运动,动作的力量、快慢、方向、随意等控制 4、周围神经

⑴脑神经:连于脑共12对,为感觉性神经,运动性神经和混合性神经三种。 ⑵脊神经;共计31对,颈8对,胸12对,腰5对,骶5对,尾1对。 ⑶植物神经:分布于心肌,平滑肌及腺体的传出神经。 ①交感神经:交感神经兴奋时,心脏跳动加快。 ②副交感神经:副交感神经兴奋时,心跳减慢。

③在大脑皮质的控制下,互相配合,维持正常的生理活动。

八、感觉器官系统

包括:眼、耳、鼻、舌和皮肤等。

它在接受刺激后,能将刺激引起的兴奋转达化为神经冲动,传入高级中枢而产生感觉。

九、血液循环系统

循环系统包括心血管系统和淋巴系统两部分,均由封闭的管道构成,心血管内流动着血液,淋巴管内流动着淋巴液,最后注入心血管中。

在心搏的推动下,血液与淋巴液不断的循环,将人新陈代谢必需的氧和营养物质带给各个器官和组织,又把器官和人体组织代谢产生的二氧化碳和废物带出体外。 (一)、心血管系统:

由心脏和血管组成,血管与心脏相连,分为动、静脉和毛细血管网。

1、心脏:心脏是一个主要由心肌组织构成的器官,重约250-300克。心脏有节律的收缩和舒张,推动作血液不断的周流全身,正常成年人在安静状态下的心率平均每分约75次,超过100次以上称为心动过速,少于60次为心动过缓。

2、血管系统:

分为动脉、静脉、毛细血管。

输送血液,分配血量和进行物质交换。动脉、静脉、神经都是伴行,形成血管经神经囊。 3、大循环及小循环

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⑴大循环(体循环)

携带氧、营养物质的动脉血 左心室 主动脉 大小动脉 毛细血管网与组织进行物质交换 二氧化碳代谢产物 小静脉 大静脉 上、下腔静脉 右心房

⑵小循环(肺循环)

静脉血 右心室 肺动脉 入肺 毛细血管网 静脉血中的二氧化碳与肺泡的氧气 进行交换 肺静脉 左心房

(动脉血)

肺静脉 左心房 左心室 主动脉

肺泡壁上 毛细血管网 毛细血管网 (物质交换) 肺动脉 右心室 右心房 上下腔 (静脉血) 肺循环 体循环

⑶微循环(另述) (二)、淋巴液

小部分组织液(组织液的10%)渗入毛细淋巴管为淋巴液,在淋巴管内流动,经过淋巴结,获得淋巴细胞,最后流入血管,具有体液平衡及防御作用。 (三)、血液

⑴体液:约占体重60-70%,40-45%存在于细胞内,20-25%存在于细胞外,分为组织液、淋巴液、脑脊液,存在于血管内称血浆占体重4-5%。

组织液和细胞内液之间由细胞膜隔开。 组织液与血液之间由血管壁隔开。 ⑵血液的功能

维持内外环境,参与体液调节及防御和保护机能。 ⑶血液的组成及生理

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红血球

有形成分 白细胞 血小板 血液 水 血浆 无机盐

蛋白质

多种化学物质 ①红细胞

成熟的红细胞,无核、圆盘形,中央薄两边厚。主要在椎骨、肋骨、胸骨等骨髓内生成。平均寿命为120天。

正常成人;男,450-550万/mm³,女:380-460万/mm³ ,红细胞内含有血红蛋白,呈红色,携带氧气运送到各组织细胞中去。

②白细胞

无色有核细胞,由骨髓造血母细胞发生,平均生存时间为3-21天。 正常人细胞总数为4000-10000/mm³

白细胞是机体防御和保护机能的重要部分,在炎症时,白细胞因吞噬更多的细菌或毒素很快死亡,平均在血液中停留时间为6-12小时。

③血小板:不具备完整的细胞结构,无细胞核,体积很小,正常人10-30万/mm³,其功能是促进止血和加速凝血作用。

血小板的生存时间,平均寿命10天左右,其止血机能只持续2-3天。

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