宫颈癌前病变应用宫颈环型电切术治疗的临床效果分析

CHINESECOMMUNITYDOCTORS宫颈癌前病变应用宫颈环型电切术治疗的临床效果分析

李黎

410013湖南省肿瘤医院妇瘤四科，湖南长沙

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.26.018摘

要

目的：分析采用宫颈环型电切术(LEEP)治疗宫颈癌前病变患者的应用价值。方法：2017年6月-2018年6月

收治宫颈癌前病变患者96例，随机分为两组各48例。对比组采取常规治疗方法；观察组采用LEEP治疗。比两组疗效、子宫颈上皮不典型增生(CIN)程度、高危性人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染率。结果：观察组治疗总有效率、宫颈上皮不典型增生(CIN)程度和确诊率均优于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用LEEP治疗宫颈癌前病变，能够有效提高治疗效率，降低HR-HPV感染率，改善子宫颈上皮不典型增生情况，降低复发率。关键词

宫颈；癌前病变；宫颈环型电切术；治疗效率

宫颈癌前病变主要是指宫颈区域发术后在手术位置放置引流管，观察引流病毒(HR-HPV)筛查，对比感染情况。

生病变，如果不及时治疗，可能会导致管颜色，防止出现感染症状等[3]。⑵观察统计学方法：数据应用SPSS17.00患者发生宫颈癌。一般来说，在对疑似组采用LEEP治疗：①术前准备：入院软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用

宫颈癌前病变患者进行诊断和检查的时后，进行常规入院检查，包括血常规检χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。候，采用常规的诊断和病毒筛查方法不查，排除凝血功能异常；检查白带是否能够及时对病情进行诊断，尤其是疑似正常，如患者处于月经期间，需月经结结果

宫颈癌前病变患者，需要进行更加细致束后7d再进行LEEP治疗[4]。②手术中：两组患者CIN程度和确诊率比较：的检查[1-2]。因此，为了能够更好地研究手术过程中，需要对阴道和宫颈进行充观察组CIN程度和确诊率均优于对比组，宫颈锥切术在临床医学中的应用价值，分消毒，利用环形电切术进行宫颈环形差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

本文主要针对在我院进行宫颈癌前病变切除治疗，并进行止血治疗(电凝止血两组患者治疗总有效率比较：观察筛查的患者，采用宫颈环形电切术法)。在手术过程中，进行局部麻醉，利组治疗总有效率为89.58%(43/48)，对(LEEP)治疗，对应用价值进行分析。报用三角形电极，按照顺时针方向，对病比组为77.08%(37/48)；观察组治疗总告如下。

变组织进行切除。③术后治疗：医护人有效率高于对比组，差异有统计学意义员在患者手术结束后，对患者生命体征

(P=0.005，χ2=10.082)。资料与方法

进行严密观察，针对术后出现不良反2017年6月-2018年6月收治宫颈癌应，需进行及时治疗。同时，在手术后2讨论

前病变患者96例，随机分为两组各48周，需进行清洁治疗，指导患者采用相宫颈癌是目前妇科疾病中较为常见例。观察组已婚32例，未婚16例；有分关的外阴清洗药物对阴道进行清洗，确的一种恶性肿瘤疾病，一般来说，主要娩或怀孕34例，无分娩或怀孕12例；平保外阴不会滋生细菌，导致发生术后感发生在30～35岁，且由于患者生活习惯均年龄(34.25±5.18)岁。对比组已婚33染等。

的改变、工作压力的增大等，导致病情例，未婚15例；有分娩或怀孕33例，无观察指标：观察两组子宫颈上皮不逐渐向年轻化发展。目前，诊断宫颈癌分娩或怀孕15例；平均年龄(34.98±典型增生(CIN)程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级主要采用宫颈细胞学筛查法，通过对患5.02)岁。两组一般资料比较，差异无统及宫颈癌4个等级。疗效判定标准：者进行有效的诊断，能够使医生在治疗计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

①显效：各项指标显示正常，患者情绪过程中针对病情进行具有针对性的治方法：⑴对比组采取常规切除治稳定，能够积极配合治疗，无复发现疗，从而降低发病率和死亡率。诊断过疗：首先对患者进行全身麻醉(腰椎全象；②有效：各项指标基本正常，患者程中，宫颈癌患者主要病因包括病毒感麻)，治疗时需阴道镜配合观察病变组情绪基本稳定，基本能够积极配合治染、不良性行为、分娩次数、其他生物织，在宫颈上做5cm左右切口，切除病疗，基本无复发现象；③无效：上述无学因素以及其他行为因素等，其中病毒

变组织。同时进行止血和抗感染治疗，

改善。通过对患者进行高危性人乳头瘤

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表1两组患者宫颈上皮不典型增生(CIN)程度和确诊率比较[n(%)]组别nCINⅠCINⅡCINⅢ宫颈癌准确率观察组4817(35.42)15(31.25)8(16.67)4(8.33)44(91.67)对比组4817(35.42)12(25.00)6(12.5)2(4.17)37(77.08)χ20.0008.5368.4368.2788.896P1.000.0230.0320.0370.01928中国社区医师2019年第35卷第26期

论著·临床论坛

CHINESECOMMUNITYDOCTORS表1两组平均年龄分布表(x±s)表3两组解螺旋情况、偏斜情况、疼痛情况比较[n(%)]组别n平均年龄(岁)组别n解螺旋情况偏斜情况疼痛情况观察组27443.54±9.21观察组2744(1.46)0(0.00)8(2.92)常规组27445.10±10.87常规组27428(10.22)20(7.30)56(20.44)2表2两组性别分布表(n)χ4.5785.24711.210组别n男女男:女P0.0280.0240.001观察组2741441301.11:1表5两组治疗效果比较(n)常规组2741631111.47:1组别n显效有效无效总有效率(%)观察组27419078697.81表4观察组和常规组根管填充时间比较常规组2741081402690.51(x±s)χ27.512组别n根管填充时间P0.003观察组2745.41±1.01常规组27415.51±1.21讨论

计学意义(P＜0.05)；观察组的总有效率t68.215急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由明显优于常规组，差异有统计学意义P0.000浆液性炎性反应到根尖周组织的化脓性(P＜0.05)。

炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽综上所述，镍钛预备与热牙胶充填疗效判定标准：对比观察组和常规骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生颌技术在治疗根尖周炎时具有操作时间组记录的患者根管的解螺旋情况、偏斜骨骨髓炎。使用切开引流控制急性期短、手术效果好、手术成功率高的优情况、疼痛情况、根管填充时间及治疗后，想要根治根尖周炎，根管治疗术良特点，同时根据相关报道，使用镍效果。治疗效果分为显效、有效、无(又称牙髓治疗)是最常用的治疗方法之钛预备与热牙胶充填技术的患者预后效：①显效：患者牙齿异样感完全消一[5]

。根管治疗术通常分为3个阶段：

较好，并发症发生率低，因此，镍钛失。②有效：患者牙齿异样感基本消①根管预备阶段：术前准备评估牙髓腔预备与热牙胶充填技术值得在临床推广失。③无效：患者牙齿异样感未消失。的工作长度，根据预备器械的不同有不应用。总有效率=[(显效+有效)/总例数]×100%。

同的预备方法。②根管消毒阶段：一般统计学方法：采用SPSS20.0统计学采用一次法消毒，有时也行根管封药。参考文献

软件分析数据。计量资料以(x±s)表示，③根管充填阶段：把握好填充时机，不[1]

胡乐.镍钛预备与热牙胶充填技术对根管采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用

必等到所有症状消失，也不一定等待瘘治疗的效果[J].心理医生,2019,25(2):χ2

检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

管完全愈合，反复的封药容易对尖周造165-166.成更大刺激，其中根管预备阶段最为重[2]

宋英民,刘莉,徐艳明,等.现代根管治疗中结果

要。想要提高根管预备质量，必须依赖应用镍钛预备与热牙胶充填技术的临床两组根管解螺旋情况、偏斜情况、先进预备技术和优良器械，镍钛预备设研究[J].河北医学,2017,23(3):478-480.疼痛情况比较：观察组解螺旋情况、偏备具有切割效率高、与根管壁接触面[3]

吴洪斌,吴迪,孙德刚.两种镍钛根管再治疗斜情况、疼痛情况明显优于常规组，差积小、安全性好、抗腐蚀性好等优良器械与SystemB携热器联合应用去除根异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

特性，逐渐被临床所重视。最后通过管内充填物效果评价[J].中国实用口腔科两组根管填充时间情况比较：观察热牙胶充填技术把加热软化牙胶挤入杂志,2015,8(7):423-426.组根管填充时间明显小于常规组，差异到狭区，有较好的充填效果。本组试[4]

方煜娟.镍钛根管预备和热牙胶根管充填有统计学意义(P＜0.05)，见表4。

验显示：观察组的解螺旋情况、偏斜方法用于下颌第二磨牙C形根管的疗效两组治疗效果比较：观察组总有效情况、疼痛情况明显优于常规组，差分析[J].系统医学,2017,2(5):130-131.率明显优于常规组，差异有统计学意义异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的根[5]

张宁.不同根管充填技术对根管封闭性的(P＜0.05)，见表5。

管填充时间明显小于常规组，差异有统

研究[D].南京:南京大学,2011.

(上接第28页)率。因此，该治疗方式在临床医学中值术对宫颈癌前病变治疗效果及并发症影感染为最主要因素，90%以上是受到高得推广和研究。响研究[J].心电图杂志(电子版),2018,7(3):危HR-HPV感染而引发，同时不健康的50-51.

性行为和多次分娩也会导致患者发生宫参考文献

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白丽洁.宫颈癌前病变给予宫颈环形电切颈癌或出现宫颈癌前病变。

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刘阳,郭端英,李世彤.LEEP刀宫颈电切术术治疗的临床效果研究[J].继续医学教育,综上所述，宫颈癌前病变筛查应采在保留宫颈癌患者生育能力及改善妊娠2018,32(8):77-78.

用LEEP，能有效提高治疗有效率，降结局中的效果[J].中国医药科学,2018,67[4]盛辉.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变低患者高危HR-HPV的感染率，改善(22):85-87.临床疗效指标及并发症发生率分析[J].中子宫颈上皮不典型增生情况，降低复发

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