7 A
喹诺酮的国际分代中，氧氟沙星属于下列哪一代：
解析：氧氟沙星在喹诺酮的国际分代中归为2a，在国内分代中归为3代。
浓度依赖性抗菌药物的临床用药目的是：
解析：浓度依赖性抗菌药物的临床用药目的是：取得抗生素Cmax/MIC >10，AUC/MIC≥125。
关于喹诺酮类致软骨损害，下列说法不正确的是： 解析：喹诺酮类致软骨损害与镁（钙）缺乏有关。
FQ中枢神经系统不良反应中，属于重度不良反应的是：
解析：FQ中枢神经系统轻中度不良反应包括：头晕/头痛、眩晕、失眠、视觉异常。Q中枢神经系统重度不良反应包括：神志异常、幻觉、抽搐/惊厥
8、抗菌药物的评价与遴选--糖肽类、噁唑烷酮类考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
1.不属于磷霉素类药物特点的是： A. 对MRSA、VRE、产ESBL肠杆菌、铜绿假单胞菌有良好抗菌活性
B. 磷霉素氨丁三醇口服一般用于呼吸道感染的治疗
C. 磷霉素钠与其他抗菌药物联合应用可治疗严重感染
D. 不良事件主要为轻度胃肠道反应
解析：磷霉素类药物是广谱抗菌药，对MRSA、VRE、产ESBL肠杆菌、铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性，磷霉素钠与其他抗菌药物联合应用可治疗严重感染。不良事件主要为轻度胃肠道反应。磷霉素氨丁三醇口服一般用于泌尿道感染的治疗。
2.噁唑烷酮类药物特点，下列说法不正确的是： A. 口服吸收良好
B. 组织分布好
C. 对革兰阴性菌有较强抗菌活性
D. 可用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染
解析：噁唑烷酮类药物对革兰阳性菌有较强抗菌活性，口服吸收好，组织分布好，肾功能不全无需调整剂量，可用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染、万古霉素耐药肠球菌感染。
3.第二类碳青霉烯类药物一般用于： A. 多重耐药的革兰阴性杆菌所致严重感染
B. 轻、中度腹腔感染
C. 社区肺炎
D. 盆腔感染
4.以下糖肽类药物中，蛋白结合率最高的是： A. 万古霉素
B. 去甲万古霉素
C. 利奈唑胺
D. 替考拉宁
解析：替考拉宁的蛋白结合率为90-%-95%，明显高于其他几种药物。 5.成人中度感染时，用替考拉宁进行静脉点滴，其负荷剂量为： A. 50mg
B. 100mg
C. 200mg
D. 400mg
解析：成人静脉点滴替考拉宁：中度感染时负荷剂量为400mg，此后每天200mg。
抗真菌药物特性及其应用考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
1.伊曲康唑主要在以下哪一部位代谢： A. 肝脏
B. 肾脏
C. 小肠
D. 胃
2.抗真菌药物中，肾毒性最强的是： A. 两性霉素B
B. 氟康唑
C. 伏立康唑
D. 卡泊芬净
3.IDSA2009侵袭性肺曲霉病治疗指南中，作为大部分侵袭性肺曲霉病患者的首选初始治疗的药物是： A. 两性霉素B
B. 氟康唑
C. 伏立康唑
D. 卡泊芬净
解析：IDSA2009侵袭性肺曲霉病治疗指南中，侵袭性肺曲霉病首选药物是伏立康唑，L-AMB、ABLC、卡泊芬净、米卡芬净、泊沙康唑、伊曲康唑等作为备选。
4.临床常见的条件性真菌感染中，多见于重症糖尿病、烧伤病人及器官移植病人的是： A. 念珠菌病
B. 曲霉菌病
C. 隐球菌病
D. 接合菌病
解析：念珠菌病常见于血源感染；曲霉菌病常见于细胞移植、实体器官移植、大剂量化疗患者； 隐球菌病在艾滋病患者中患病率为10%-20%；本题正确答案是D。
5.属于棘白菌素类抗菌药物的是： A. 特比萘芬
B. 制霉菌素
C. 酮康唑
D. 卡泊芬净
解析：棘白菌素类抗菌药物包括卡泊芬净、米卡芬净、安妮芬净等。
重症患者 vs 重症感染抗菌药物治疗考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
29:39
1.以下哪项结论不正确： 解析：改善免疫功能和优化PK/PD有助于改善疗效。
A.重症患者容易合并重症感染
B. 早期及时合理的抗生素治疗是关键
C. 改善免疫功能和优化PK/PD对疗效没有明显改善
D. 重症感染预后凶险
2.关于抗菌治疗，以下哪一说法不正确： 对于重症感染早期及时合理的抗生素治疗是关键，抗生素经验性起始治疗应持续7～14
天。
A. 抗生素经验性起始治疗应持续7～14天
B. 均应等待药敏结果，选择敏感药物
C. 多重耐药菌感染疗程可以达到14天
D. 治疗期间，应不断进行疗效评价，并采用适当的降阶梯治疗
3.以下哪一项不是重症患者药物Vd增加的原因： A. 水肿 解析：重症患者药物Vd增加的原因：水肿、低蛋白血症、大剂量液体复苏及全肠外营养、浆膜腔积液
及引流液。
B. 低钠血症
C. 大剂量液体复苏及全肠外营养
D. 浆膜腔积液及引流液
4.肾脏药物清除率降低因素中以下哪项不是肾前性因素： A. 儿茶酚胺类药物
B. 休克
C. 肾毒性药物
D. 低代谢 解析：肾脏药物清除率降低的因素包括：肾前性因素有儿茶酚胺类药物、休克、低代谢；肾性因
素有肾毒性药物和非肾毒因素。
5.复杂性腹腔感染，占多数的菌种是： A. 大肠杆菌 B. 铜绿假单胞菌
C. 葡萄球菌
D. 肺炎克雷伯菌
抗菌药物和细菌耐药性的发展历程考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
29:46
1.根据结构类别和制备方法，现有的抗菌药物主要来源于：
A．微生物发酵的次级代谢产物，或是其化学修饰衍生物
B．全合成产物
2.Erm机制是金黄色葡萄球菌产生（）抗性的主要原因。 A．金霉素 Erm机制是金黄色葡萄球菌产生红霉素抗性的主要原因。
B．红霉素
C．土霉素
D．氯霉素
3.抗菌药物的滥用，导致对细菌产生巨大的选择压力： A．使大部分原来没有耐药性的细菌迅速产生耐药性 B．使细菌加大了自发突变频率
C．使那些原来只占极小比例的耐药菌迅速繁殖
D．使细菌选择性地生存于没有抗菌药物的环境中
解析：抗菌药物的滥用，导致对细菌产生巨大的选择压力，使那些原来只占极小比例的耐药菌迅速繁殖。
4.以下属于耐药基因组的基因是： A．存在于致病菌或抗生素产生菌中的耐药基因
B．存在于细菌染色体中的阴性抗性基因
C．编码具有中等耐药活性或与抗生素具有亲和力的蛋白的前体基因
D．以上都是
解析：属于耐药基因组的基因是：存在于致病菌或抗生素产生菌中的耐药基因；存在于细菌染色体中的阴性抗性基因；编码具有中等耐药活性或与抗生素具有亲和力的蛋白的前体基因。
5.以下不属于通过抑制细胞壁合成机制的抗菌药物是： A．青霉素类抗菌药物
B．头孢菌素类抗菌药物
C．磺胺类抗菌药物
D．多肽类抗菌药物
解析：属于通过抑制细胞壁合成机制的抗菌药物是：青霉素类抗菌药物；头孢菌素类抗菌药物；多肽类抗菌药物。
细菌耐药性对临床处方抗菌药物的影响考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
29:34
1.中国SMART（2002-2009年）监测腹腔感染革兰阴性杆菌分布，其中占比最高的是：
A. ESBL阳性大肠埃希菌
B. ESBL阴性大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 鲍曼不动杆菌
2.根据本节内容碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌敏感性最高的药物是下列哪项： A. 阿米卡星
B. 头孢他啶
C. 米诺环素
D. 亚胺培南
解析：碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌敏感性最高的药物是米诺环素。
3.根据本课的内容以下哪项结论不正确： A. MRSA：平均发生率有升高的趋势 B. VRE：平均发生率较低
C. E.Coli和K. pneumoniae：腹腔感染分离率高
D. 铜绿假单胞菌：折点与给药的方式，或联合体外有较高的协同与相加作用
4.以下哪项属于肠外分离沙门菌的用药: A. 氨苄西林
B. 3代头孢菌素
C. 氟喹诺酮类
D. 复方新诺明
解析：粪便中分离的沙门菌和志贺菌可选用 氨苄西林、氟喹诺酮类、复方新诺明。肠外分离沙门菌可选用3代头孢菌素、氯霉素。
5.以下哪项不是治疗MRSA的常用药： A. 万古霉素
B. 去甲万古霉素
C. 替考拉宁
D. 氨苄西林 治疗MRSA的常用药：老药有万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、复方新诺明；新药有利奈唑安、
头孢吡普等。氨苄西林不包括在内。
G+耐药菌感染防治进展考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
29:50
1.抗MRSA的抗菌药物中，利奈唑胺的作用部位为： 解析：利奈唑胺的作用部位是核糖体RNA亚基；万古霉素/替考拉宁作用部
位是细胞壁；达托霉素作用部位是细胞膜。
A. 细胞壁
B. 细胞膜
C. 核糖体RNA亚基
D. DNA
2.关于耐药菌感染预防，以下说法不正确的是： 解析：单靠洗手难以有效防止MRSA与VRE的传播。 A. 对三种以上不同机制的抗菌药物同时耐药的细菌应及时报告卫生部
B. 单靠洗手可以有效防止MRSA与VRE的传播
C. 应减少设备共用
D. 抗菌药物应进行合理使用与管理
3.作用机理为抑制细菌蛋白质合成的药物是下列哪项： 解析：磷霉素类抑制细菌细胞壁早期合成；四环素类抑制细菌蛋白质合
成；利福霉素类抑制细菌RNA合成；环酯肽类损害细胞膜。
A. 磷霉素类
B. 四环素类
C. 利福霉素类
D. 环酯肽类
4.以下临床常见G+杆菌，属于厌氧菌的是： A. 产单核李斯特菌
B. 炭疽芽孢杆菌
C. 分枝杆菌
D. 肉毒杆菌 解析：临床常见G+杆菌：需氧菌有产单核李斯特菌、棒状杆菌-白喉、炭疽芽孢杆菌、红斑丹毒
丝菌、阴道加特纳菌、分枝杆菌、奴卡菌；厌氧菌有梭状芽孢杆菌属的艰难梭菌、破伤风梭菌、气性坏疽-产气荚膜梭菌、肉毒杆菌。
5.以下哪一方法不是正确的给药方案： 解析：基本原则：能口服控制，不肌注或静滴，不主张静推；掌握联合用药指征；续贯治
疗，先静脉滴注后口服；降阶梯治疗，先广谱强效，后窄谱适效；给药次数、剂量、疗程要适当。
A. 能口服控制，不肌注或静滴
B. 掌握联合用药指征
C. 先窄谱适效，后广谱强效
D. 序贯治疗，先静脉滴注，后口服
临床信息的收集分析和判断与药物治疗考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
29:49
1.以下属于缺乏医学知识所导致临床信息收集、分析和判断不当的是： 解析：不能正确判断症状体征属于缺乏医学知识所导
致临床信息收集、分析和判断不当。
A．收集不足或收集过度
B．不能正确判断症状体征
2.以下属于客观因素所导致的临床信息收集、分析和判断不当的是： 解析：病情复杂属于客观因素所导致的临床信息收集、
A．主观主义
分析和判断不当。
B．推理不当
C．判断不当
D．病情复杂
3.以下属于根据目的收集临床信息的是： 解析：根据目的收集临床信息包括：诊断、鉴别诊断、治疗方案、治疗监护、预后估计。 A．主诉
B．现病史、治疗史
C．诊断与鉴别诊断
D．症状体征
4.临床信息收集的方法为： 解析：临床信息收集的方法有：系统问诊和重点问诊，系统体检和重点体检，实验检查和器械检查的选
择、准备、执行和结果报告。
A．系统问诊和重点问诊
B．系统体检和重点体检
C．实验检查和器械检查的选择、准备、执行和结果报告
D．以上都是
5.临床用药指导的主要内容为：解析：临床用药指导的主要内容为药物的保存、配制、用法、注意事项。 A．治疗措施及其安排、治疗目标及其安排、预期结果及其安排、治疗矛盾及其回避
B．药物选择、剂量剂型给药途径、给药间隔、疗程
C．疗效观察、不良反应监测、依从性情况
D．药物的保存、配制、用法、注意事项
合理用药与药学监护考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
29:51
1.合理用药的最高科学目标是：
A.提高药物治疗学水平，高效低毒的使用药品，避免减少药害事件
B.恰当合理的分配现有的医药资源，减少浪费
2.下面哪项描述不属于药品安全性问题： 解析：药物的疗效较弱不属于药品安全性问题 A.药品本身的不良作用
B.药物的疗效较弱
C.人为的用药失误
D.人类的药物依赖引发的滥用药物
3.下列哪种表现属于不合理用药： 解析：A/B/C三项均为不合理用药 A.无针对性使用强效、广谱抗生素
B.重复用药
C.按病人要求开药
D.以上均是
4.合理用药的要素中描述错误的是： 解析：正确的选择药师不是合理用药的要素 A.正确的选择药物
B.正确的选择药师
C.正确的给药途径
D.正确的疗程
E.正确的治疗终点
5.下面描述中不符合WHO合理用药概念的是： 解析：药物为国内最低廉价不符合WHO合理用药概念 A.患者接受的药物是适合治疗的需要
B.疗程恰当
C.药物为国内最低廉价
处方点评与药物临床应用评价考试本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
29:52
1.专项处方点评的重点监控项目不包括： 解析：专项处方点评的重点监控项目不包括口服营养制剂
A.血液制品
B.口服营养制剂
C.辅助治疗药物
D.围手术期用药
2.关于专项处方点评，以下叙述不正确的是： 解析：\"各级医院都必须实行专项处方点评\"此说法错误。 A.目的是提升临床用药质量
B.实质是临床用药研究
C.各级医院都必须实行专项处方点评
D.可以以某一疾病的用药为中心进行调研与点评 3.属于超常处方的是： 解析：无正当理由开高价药的处方属于超常处方 A.书写不规范的处方
B.确因病情需要而开具的大处方
C.给药途径不正确的处方
D.无正当理由开高价药的处方
4.实施处方点评的最终目的是： 解析：实施处方点评的最终目的是提高医疗质量，保障医疗安全 A.规范医师处方和药师调剂的医疗行为
B.逐步从“事后点评”提升到“事前认真审核处方”
C.发现处方或用药医嘱中存在的问题
D.提高医疗质量，保障医疗安全
5.属于用药不适宜处方的是： A.用法用量不适当的处方
B.书写不规范的处方
C.无正当理由开高价药的处方
D.无权威性循征医学依据严重超说明书用药的处方
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