阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年第 6 卷第 76期2019 Vol.6 No.76

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察

张晓波

（阳泉煤业（集团）有限责任公司第三医院，山西 阳泉 045008）

【摘要】目的 对2型糖尿病患者按照二甲双胍以及阿卡波糖共同展开治疗的具体效果进行分析。方法 按照对比治疗的方式展开研究，所选入病例合计86例，为本院在2017年8月～2018年9月所接诊，取组中43例，按照常规对策展开对应治疗，即对照组，余下43例则借助二甲双胍、阿卡波糖进行治疗，即观察组。分析两组疗效。结果 结合对两组空腹血糖以及餐后2 h血糖以及用药不良反应统计，观察组均存在优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对2型糖尿病患者按照二甲双胍、阿卡波糖共同进行治疗，可有效保障对该类患者治疗效果，有助于患者恢复。

【关键词】阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.76.142.02

在临床常见慢性病症中，2型糖尿病属于最为常见类型，且在居民饮食方式以及生活习惯逐步改变的情况下，该类患者数量正以极快的速度在增加。如何对该类患者用药方案进行优化，逐步为临床所重视。我院选用二甲双胍联合阿卡波糖对该类患者展开治疗，反馈较好。本研究就对该用药方案具体作用进行分析。

表1 比较两组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖

（x±s，mmol/L）

组别观察组对照组tp

例数4343----空腹血糖治疗前

治疗后

9.42±1.887.22±1.329.39±1.478.97±1.221.2797.8920.9830.019

餐后2 h血糖治疗前

治疗后

12.83±1.389.05±1.34

11.92±1.3810.37±1.291.0816.3940.3840.032

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照对比治疗的方式展开研究，所选入病例合计86例，为本院在2017年8月～2018年9月所接诊病例，取组中43例，按照常规对策展开对应治疗，即对照组，余下43例则借助二甲双胍、阿卡波糖进行治疗，即观察组。对照组男23例，女20例，年龄55～77岁，平均（61.08±1.38）。而观察组年龄53～76岁，平均（60.23±1.59）。对比以上数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者在研究中各方面治疗对策都按照常规方式进行展开，指导患者在恢复中对自身饮食进行控制，患者应当进食低糖、低脂肪与高蛋白的食物，确保每日摄入充足的维生素、纤维素与矿物质；并强化运动锻炼，每日可进行散步与慢跑等运动。同时对照组患者需要口服盐酸二甲双胍片（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）治疗，0.5 g/次，三次/日，餐后服用。而观察组则借助阿卡波糖联合二甲双胍进行治疗，二甲双胍口服方法与对照组相同，阿卡波糖（生产企业：拜耳医药保健有限公司，国药准字：H19990205）的单次服用剂量为50 mg，三餐中服用。两组患者持续治疗8周。

1.3 观察指标

研究中需对两组患者空腹血糖以及餐后2 h血糖以及用药不良反应统计。用药不良反应包括恶心、腹胀以及 腹泻。

1.4 统计学方法

研究中与两组有关各数据都借助SPSS 19.0进行处理，按照均值±标准差对计量数据表示，以t检测，而百分数表示计数数据，x2检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

观察组患者的用药不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据如下表2显示。

表2 比较两组患者的不良反应发生率[n（%）]

组别观察组对照组x2p

例数4343----恶心1（1.23）2（4.65）2.0490.152

腹胀0（0.00）2（4.65）4.7610.029

腹泻0（0.00）1（1.23）1.2380.266

总发生1（2.33）5（11.63）6.6610.010

3 讨 论

2型糖尿病在临床上属于慢性代谢性疾病的范畴，由于现在临床上还没有较为有效的根治2型糖尿病的治疗方法，所以患者确诊后除了需要在日常生活中坚持饮食控制与运动锻炼外，大多患者仍然需要终身接受药物治疗。在2型糖尿病患者数量持续增加的情况下，采用何种用药方式对患者进行治疗更为重要。临床用于该类患者的治疗对策存在有多种，而何种方案为治疗优选，临床尚未有明确定论。在临床中有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，能够让患者的治疗效果出现明显提高。为保障对该部分患者的综合治疗效果，还需要对临床用药方案逐步进行完善，以保障对患者血糖控制的有效性。

阿卡波糖属于口服降糖药物中最为常见类型，其本质为生物合成糖，可起到对a-葡萄糖苷酶活性进行有效抑制的作用，借助减慢淀粉、双糖与寡糖等分解为葡萄糖，以此来让葡萄糖的吸收速度得到减慢，使得胰高血糖素样肽-1的分泌得到有效延长，使得患者低血糖的发生频率与程度得到明显改善，间接达到对葡萄糖量释放进行控制的效果，避免患者在就餐后血糖水平在短时间内上升。且该药在发挥药物作用的过程中，不会对胰岛素分泌造成刺激，可避免患者在就餐后处于高胰岛素状态[3]，可有效避免患者出现动脉粥样硬化。而二甲双胍在临床同样存在有较高的使用率，该药物中存在有大量盐酸二甲双胍，主要表现在小肠摄取，没能够被机体吸收利用的部分会以原型随患者排

（下转145页）

2 结 果

2.1 比较两组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖

治疗后观察组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据如下表1显示。

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得到控制；（3）对机体内脏血流减少、门静脉压降低的治疗效果显著，为侧枝循环血流、压力改善提供条件，从而减少肝脏血流流量；（4）对胃小肠、胆囊及胰腺的分泌具有调节作用，促使酶活性降低，保护胰腺细胞；（5）对胃肠吸收及营养功能具有促进作用。除此之外，生长抑素对凝聚血小板具有显效，可有效将血凝块锁紧，发挥止血功效。刘晓萍[3]等研究显示：治疗食管胃底静脉曲张性上消化道出血，应用泮托拉唑联合生长抑素，止血时间短、输出量少、住院时间短，用药安全性得到保障。与此同时，上消化道出血病情发展较快，特别是超敏C反应蛋白及皮质醇指标，相关研究显示：生长抑素联合泮托拉唑治疗，有效改善其指标，控制临床病症。本研究结果显示：联合组临床治疗有效率比基础组高，且相对比基础组，联合组患者的止血时间和住院时间更短，组间数据经对比，差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间未发生明显不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后组间超敏C反应蛋白及皮质醇水平改善明显，差异有统计学意义

（P＜0.05）。本研究结果与刘晓萍等学者研究结果存在相似性。

综上所述，在上消化道出血患者治疗期间应用泮托拉唑与生长抑素治疗，临床治疗有效率高，患者止血时间短，服用药物安全性高，住院时间短，值得临床推荐。

参考文献

[1] 高成广,谢 峰,冯亚东.生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并

上消化道出血的效果观察[J].临床肝胆病杂志,2016,32(2):284-287.

[2] 邱博芸,章 阳,韩思静.生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化

道出血及对患者血清超敏C反应蛋白的影响[J].标记免疫分析与临床,2017,24(7):786-788.

[3] 刘晓萍,白雪峰.泮托拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静

脉曲张性上消化道出血的临床疗效观察[J].药物评价研究,2016,Vol.39Issue(5):844-847.

本文编辑：赵小龙

（上接140页）

驱动力，对肺表面活性剂释放可起到促进作用，可有效减少患儿上气道阻力，对提高患儿换气功能存在积极作用。临床实践证实，鼻塞式气道正压通气治疗可改善新生儿呼吸衰竭患儿临床症状[4]，有效提升患儿舒适度，联合大剂量氨溴索治疗，可发挥协同作用，可对患儿呼吸衰竭症状进行有效改善，有效促进患儿机体康复。

本组研究结果：明显实验组治疗总有效率、不良反应发生情况均更为理想。

综上，新生儿呼吸衰竭开展大剂量氨溴索与鼻塞式气道正压通气联合治疗的治疗效果较为确切，安全性较高，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈小娟,冯惠蓝,张捷明.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨

溴索治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的临床分析[J].吉林医学,2018(12).

[2] 单华丽.常频机械通气与鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼

吸衰竭中的疗效对比[J].中国民康医学,2017(11).

[3] 王奇伟,陈金华,廖志隆.鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼

吸衰竭临床观察[J].现代医院,2017(5).

[4] 党嘉文,董文斌,雷小平,et al.珂立苏联合鼻塞持续气道正压

通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,v.34;No.263(09):19-22.

本文编辑：赵小龙

（上接142页）

尿而排出体外。二甲双胍能够让胰岛素与受体的亲和力出现明显增加，在该药的作用下，可有效避免患者在餐后出现血糖异常升高的情况，同时可达到对空腹血糖水平进行控制的效果。同时更可达到提升患者对胰岛素敏感性的作用。阿卡波糖与二甲双胍药物联合使用可取得更为显著的降糖效果。早在赵华[4]研究中已经发现，按照上述两种药物相互结合的方式对2型糖尿病患者进行治疗，可有效对该类患者血糖水平进行控制，与常规用药方案相比，治疗效果更佳[5-6]。在张国勇的临床研究中可发现，阿卡波糖联合二甲双胍联合治疗2型糖尿病可取得显著的临床疗效，具有明显较高的安全性，能够在临床中进一步推广运用。

在本次研究中，我院就按照对比治疗的方式将阿卡波糖以及二甲双胍运用于对2型糖尿病患者的治疗中，结合观察可知，本次研究中观察组患者治疗后的血糖水平与餐后2 h血糖水平均低于对照组，且用药不良反应发生率低于对照组。所以2型糖尿病患者在治疗时接受阿卡波糖联合二甲双胍用药方案，可充分保障患者在治疗中对于血糖控制的有效性，对于稳定病情以及帮助患者恢复均存在有重要作

用。因此阿卡波糖联合二甲双胍用药方案值得在临床2型糖尿病的治疗中推广使用。

参考文献

[1] 侯丽萍,赵红玲,张雪坤.米格列醇和阿卡波糖分别联合二

甲双胍对老年2型糖尿病患者疗效对比[J].中国老年学杂志,2017,37(1):207-208.

[2] 张波庆,江 淼,余 颖.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病

的效果观察[J].中国生化药物杂志,2016,6(2):116-118.

[3] 张国勇.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病进行治疗的临床效

果分析[J].糖尿病新世界,2018,21(12):71-72.

[4] 赵 华.阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

[J].糖尿病新世界,2019,22(01):1-2+5.

[5] 孙 燕,饶惠平,刘 军.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖

尿病伴高脂血症分析[J].中外医学研究,2018,16(19):108-109.[6] 魏长山.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效[J].北方药

学,2018,15(02):76-77.

本文编辑：赵小龙