著作权申请表

作品名称 作品信息 着作权人 作品类别 ○ 文字 ○ 口述 ○ 音乐 ○ 戏剧 ○ 曲艺 ○ 舞蹈 ○ 杂技艺术 ● 美术 ○ 建筑 ○ 摄影 ○ 电影和类似摄制电影方法创作的作品 ○ 图形 ○ 模型 ○ 其他 说明： 姓名或名称 类别 企业法人 作者姓名或名称 作品基本信息 发表状态 创作/制作完成日期 创作/制作完成地点 国家： 城市： 作品创作性质 证件类型 企业法人营业执照 证件号码 国籍 省份 城市 署名情况 作品署名 ● 原创 ○ 改编 ○ 翻译 ○ 汇编 ○ 注释 ○ 整理 ○ 其他 说明： ●已发表○未发表 首次发表日期: 发表地点国家： 城市： 权利取得方式 权利状况说明 权利拥有状况及其说明 ●原始 ○ 继承 ○承受 ○其他 说明： ○个人作品 ○ 合作作品 ● 法人作品 ○ 职务作品 ○ 委托作品 说明：此作品是法人作品，代表法人意志，法人对此作品承担一切法律责任， 全部权利归xxxxxxxxxxxx有限公司所有 权利归属方式及其说明 ● 全部 ○ 部分 ○发表权 ○署名权 ○修改权 ○保护作品完整权 ○复制权 ○发行权 ○出租权 ○展览权 ○表演权 ○放映权 ○广播权○信息网络传播权 ○摄制权 ○改编权 ○翻译权 ○汇编权 ○其他 说明： 流 存留样本 申请人信息 电子介质 纸介质 申请方式 姓名或名称 详细地址 联系人 E-mail 水号 共 __1___件 打印件（A4纸） 共 __1___张 ○由着作权人申请 ●由代理人申请 电话 邮编 手机 传真 代理人信息 ?申请人委托下述代理人办理登记事宜，具体委托事项如下： 姓名或名称 详细地址 联系人 E-mail 电话 邮编 手机 传真 申请人认真阅读了填表说明，准确理解了所需填写的内容，保证所填写的内容真实。 申请人签章： 年 月 日 流水号 附页、提交材料清单

材料类型 登记申请表 材料名称 份数/页数 打印签字盖章的登记申请表 份/ 页 1、作品样本 份/ 页 2、申请者身份证明复印件 份/ 页 证明文件 3、权属证明 份/ 页 4、作品说明书 份/ 页 5、代理人委托书 份/ 页 6、代理人身份证明 份/ 页 其他材料 提交材料说明：

1、请按作品着作权登记申请指南要求提供证明文件，打印此清单后按要求准备好相应材料。

2、准备好申请材料后将材料的份数页数填写在提交材料清单上，装订在一起与登记申请表一起寄出。