肝胆外科实习心得体会

　　经过三年纸上谈兵式的理论学习，终于盼来了上战场一展拳脚的'机会。一个星期的实习下来，所获颇丰。

　　在得知我要先在外科实习时，以为是不能学到什么东西的，在有七年制和临床医学的同学一起进科的情况下，我们就显的有点无有武之地了，但其实不然。想要在众多学生中能被老师记住，我认为至少需要以下几点：

　　一、与带教老师的沟通与交流

　　相信每个到过医院实习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。可真正到了医院后，才发现这其实是一门很大的学问。每一位带教老师每天要管7—8个患者，还要上手术，一天下来，他忙得根本没有时间同你“神侃”。几天以后，我发现，其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”，他们就会很乐意教你。如果你能积极地就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解，虽然很难讲得很透彻、深入、准确；又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题，即使分析得不够全面，也都会让老师觉得你是个会思考的学生，老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我深有体会，有一天主任查房时，就点名让我们实习的学生问答抗凝药的分类与作用机制，结果是我回答了比较详细，后来在带我们的老师在提问题时，都是让我第一个回答或最后一个补充的，遇到典型的病例他们甚至会主动叫我过去看、给我讲。当然以上方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师，遵守纪律，热爱学习。进科之前预习好这科的常见疾病和治疗方法，知识越完善越好。

　　二、自己把握机会，积极主动学习

　　这是非常重要的。在医院里，进修生、博士生、研究生、实习生都很多，若你自己不积极主动地争取机会，根本就什么都学不到。当然，这也是有窍门的。

　　首先，你可以主动要求跟老师值夜班（因为一般老师都很体谅你上一天课，不会强制要求你上夜班）。但老师在晚上通常会比较有空，可以有时间给你开小课；若遇到有患者需要抢救的时候，你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药，这些都是多科知识的综合运用，这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然，值夜班还有许多好处，这就需要你们自己去慢慢发掘了。其次，如果你的带教老师实在忙不过来，就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师，就是那些博士、研究生。在这一周内，就有一个规培生老师，他的基础知识都很扎实，动手能力也很强，更重要的是，他有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间，他一般下午就会给我们讲课，我也因此得到了很大的启发。

　　三、学习内容的把握

　　在病房实习时到底要学些什么呢？相信现在还有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌，到了第一个周六我上班时，因为那天正好只轮我值夜班，但老师为了体谅我，允许我可以上白天的班就行，带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外，还要学习老师的医嘱、化验单如何开，甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒，在那之前，我除了动手能力有所进步外，这方面掌握的确实不多。还有，在病房，一个患者身上往往都综合了多种疾病，只要你能好好把握，认真复习，就能学到知识。那天他问我，在一个身上有下肢深静脉血栓，高血压3级，2型糖尿病，消化道出血，贫血的患者身上其治疗方法是怎样的.。这一下我就掌握了多种疾病的治疗先后顺序，并且由于有理论与实践的结合，印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握，在医院处处都有学问，处处都有学习的机会。

　　最后，希望我们每一个人每天都有收获，不论大小。到来年时，我们在医学之路上定会收获满满！