数年学医,如处迷途,辗转反侧,终遇名师点拨。一转眼功夫,半年又过去了,可在中健学习的这段日子里,真可谓是满载收获,不仅以前的疑惑得到了解决,不再像是按摩工,并且找到了前行的路,技术不断革新,能力不断进步。值此新年来临之际,特作总结,以知进步,查漏补缺。
一、专业学习
1.专业基础知识。
“世上没有神医,只有好的基础知识,你掌握了好的基础,好的方法就掌握了。”刚毕业那时,由于是专科基础、专业知识很不牢靠,除了最基本的肌肉骨骼明了外,其它知识都是混淆不清、记忆不全,更别说什么生物力学了,导致临床常常是捉襟见肘、漏洞百出。通过这半年两次系统的学习班学习,我的专业基础知识得到了深入的巩固与补充,在临床中能较好地运用于诊断治疗,使诊治过程有条理,具逻辑,并且对老师的讲解能心领神会、了然于心。
不足之处:仍然是神经系统不够熟悉,影响对病情的分析能力。来年我要再接再厉,攻破这一难关,掌握这一门基本知识。
2.病因病机认识
“病难治不在于病本身难,而是我们医生不认识它。”过去我们总将颈肩腰腿痛的病因归结于肌肉劳损、韧带钙化、骨质增生、椎间盘突出,临床疗效却大多只能解一时之急,病情反复,甚至常常得依靠封闭,我们每天都像按摩工一样,以相同的方法面对着不同的病情。究其原因,我们只注重了软组织损伤,却忽略了骨性解剖位置的异常,这就是“脊椎病因学说”中的小关节错位。这是我半年学习的一大收获,通过它,让我如释疑云,对以往不明白的现象,不理解的道理,在临床上都有了察之不稽、验之不忒的认识,拓展了诊疗时的思路,提升了脊椎及相关疾病的治愈率。
1 2 3不足之处:对小关节错位的力学原理认识还不深入、详细,并且仍有相当一部分颈肩腰腿不适病人诊疗时无从下手。在临床我会更加用心观察,不断钻研努力。
3.诊断方法与能力
“诊断正确是获取疗效的前提。”以前诊断病情,总以看片为主,一见骨质增生就认为刺激了椎动脉,一见椎间盘突出,就认为压迫了神经、脊髓,与病人讲解病情时头头是道,可疗效却总不尽人意,很多接受“专家”的建议,动了手术的病人,到最后更是肠子悔青。归根结底,还是诊断不切病机,没有找到疾病的真正病因。在这里,我明白了诊断的严谨,认识到了一个专科医生必须具备的能力——三步定位诊断(神经定位、触诊定位、影像定位)。它能根据病人的主诉及触诊信息,追溯到疾病可能的源头,再结合影像的验证,最后落实诊断分析,不再像过去那样被影像牵着鼻子走,造成了很多漏诊误治的疾病。在神经定位诊断方面,我了解了外周神经的走行,大概的皮支、肌支支配区域。触诊方面,能基本摸出各种不同错位类型及软组织不同情况下不同的非常张力。在影像定位上最是受益匪浅,不仅学会了通过X片诊断各种错位,还掌握了以CT和MRI来选择适应症及了解预后信息。
不足之处:三步定位诊断使用还不是特别熟练。我将不断练习,不断提升其灵活性与准确性。
4.治疗理念与技术
“勿贪天之功,医生只是疾病矛盾双方(或多方)的调停者。”我总认为没有治不好的病,只有技术不好的医生,只要技术好了就能治愈百病,可现实中我们无法改变增生的骨刺,无法还纳突出的椎间盘,无法恢复钙化的软组织,无法阻止脊柱的退变,既然不能解决这些问题,那治疗又有何意义?在这里,我明白了自己工作所能充当的角色,那就使产生疾病的矛盾趋于和谐。我们无法祛除矛盾双方的存在,却能改变矛盾双方的关系,使其相互间产生包容、或适应、或改变相互间的位置关系而疾病得以治愈。龙氏治脊是通过正骨手法结合水针、浮针、腹针、刃针、理疗等综合治疗,纠正关节错位,恢复其代偿空间,同时增强其稳定性。现在我基本能熟练运用龙氏治脊疗法治疗临床常见疾病。
1 2 3不足之处:手法操作还不是很得心应手,不能做到手随心转,法从手出境界,针法也还没全面练习。我会继续努力逐一提高。
二、临床工作
“同事间要有团结协作和积极向上的精神,我们的团队才会强大;对病人始终恪守医者仁心,关爱生命的信念才是一个真正的医生。”工作期间,我能尊敬师长,团结同事,关爱病人,积极完成单位交代的各项工作任务。不足之处:与病人沟通的能力有所欠缺,不能为病人深入浅出地介绍病情,并提供全面客观的治疗方案供其选择。我会尽力全面学习,提升与病人进行沟通的各方面能力,尤其在专业知识上让病人满意放心。
三、做人处事
“做人做事健康,你的整个医学知识体系,乃至整个人生才会健康。”遇到老师是我今年乃至一生最大的收获,从老师那儿我学到了许多宝贵的知识,包括专业和人生知识,我一些不正确的人生态度因此得到转变,不足之处也及时得以弥补和改善。作为学生,我变得更加谦卑勤奋;作为医生,我变得更加仁厚自信;作为子女,我变得更加体贴孝顺;作为男人,我变得更具责任心…我会继续沿着这一正确方向一直努力,不断完善自己。
四、明年计划
1.继续提升专业知识与能力,争取能早日独立接诊、独立操作。
2.制定系统方案,全面学习,提升个人素质,努力带动团队水平;
3.高质量的完成单位交待的各项任务。
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