甲方：
乙方：
身份证号：
根据《中华人民共和国合同法》，经甲、乙双方协商，甲方将模板制作、安装、拆除以内部劳务清包的形式承包给乙方完成。为加强项目管理，按规范、高速、优质、安全，经协商签订本合同。
一、工程名称：福泉市综合医院项目
二、工程地点：贵州省福泉市金鸡山
三、承包方式：包清工、包限额领料、包质量、包安全、包进度(包工期)、包文明施工。
四、工程内容：
1、场内地面、楼层的模板、支撑架料、扣件的水平运输、垂直运输;以及结构楼层中(内、外)的模板安装时的水平标高(配合除轴线外的施工放线)。多层顶板支撑板带。
2、根据设计图纸或模板翻样图加工模板，安装前墙、柱、梁、现浇板模板内垃圾的清理，浇砼时护模。按施工图纸及验收规范进行模板安装，安装完毕模板内垃圾的清理，墙根、柱脚因支模原因造成砼膨胀的剔打垃圾的清运。主体结构的剔打，修补等。模板每两层刷一次隔离剂。
3、拆除模板的清理、校正，材料分规格、型号运输到指定位置的堆码并拔除层板、木方上的钉子。砼导墙模板的支、拆、零星构件模板(含所有小模板、构造柱模板等)的安装、拆除，按图纸设计交底予留孔洞的留设，及安装所使用的洞口的封堵(含下水道洞口、烟道洞口等);予埋铁件的安放等工作(含所有预制构件模板、予留盒的制作、安装;对拉螺杆的制作等;楼梯踏步的保护模板制作、安放等);
5.包拉杆、钉子、铁丝、步步紧等辅材。
6、设计院和建设单位对本工程的变更而发生的增减工程量。
五、工程质量：
六、工期：
七、劳务单价及结算方式：
1、劳务单价：
2、结算方式：按04定额面积计算规则计算面积;
3、付款方式：其余尾款在该分部工程完工验收合格后九十日内结清。
甲方：
乙方：
负责人：
负责人：
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