妇幼保健院：
因不慎将孩子出生证明丢失，现申请补办《出生医学证明》。 出生信息：司俊翔(男)，20xx年x月x日在桂阳县人民医院出生，我们保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予补办为感!
特此申请
申 请 人： (夫妻)
20xx年x月x日
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