实习工作自我鉴定

　　时间飞逝，三年的在校生活结束了，x月，我来到X医院实习，在检验科主任和各科室老师的带领下，将4年来所学的理论与实践相结合。实习环境

　　X医院是X市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内，外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综合医院。医院拥有先进的仪器设备，各方面的条件都很好，为病人提供了良好的就医环境。检验科的老师们有较强的专业技能，分工明确，工作认真、负责，为学生树立了很好的榜样。老师们严格要求学生，认真耐心的指导学生，使我们受益匪浅。

　　X医院检验科共分为九个科室，血液化验室属于血液科。从xx年月x日至xx年x日，我依次到体液化验室，采血室，发光免疫室，免疫室，细胞室，微生物，生化，血常规，病区化验室，血液化验室进行学习。

　　1。生化

　　临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规检测项目。在生化室，我了解了美国贝克曼CX9AL全自动生化分析系统和罗氏P800的使用及原理：光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作，注意确保仪器中的试剂量，掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的'清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本量较大，所以在做每一项工作时一定要认真仔细。

　　2。血液化验室

　　在血液化验室，我学会了使用凝血四项分析仪，了解了凝血四项中各项的正常参考值及临床意义，D—二聚体的检测方法。血片和骨髓片都是由医生自己采集、自己染色、自己分类，因此看的机会不多，但基本上可以认识粒系、红系各阶段细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨核细胞。

　　3。病区化验室

　　病区化验室中尿液与血液检测的仪器与尿常规和血常规中的一样，除此之外还学会了脑脊液、浆膜腔积液的检测及如何用血沉管加血沉

　　4。采血室

　　在采血室，我掌握了静脉采血的方法，各检测项目应该用哪种真空采血管，各个真空采血管所含的抗凝剂不同。红色采血管不含抗凝剂，一般用于生化项目和免疫血液学试验；绿色采血管含肝素钠、肝素锂抗凝剂，一般用于生化项目的检测；紫色采血管含有EDTA—K，用于血液学和免疫血液学试验；浅蓝色采血管的抗凝剂为枸盐酸钠：血液=1：9，用于凝血试验；黑色采血管的抗凝剂为枸缘酸盐：血液=1：4，用于红细胞沉降率试验。

　　5。血常规

　　在血常规，我熟练掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，学会了使用

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　　XS—800i血液分析仪和全自动血沉分析仪，了解了各项目的临床意义。

　　6。体液化验室

　　在短短的一个月里，我学会了如何使用优利特URIT系列全自动尿液分析仪及其检测原理，尿液的镜检，尿液标本的采集、保存、及注意事项，粪便、前列腺液、阴道分泌物的检验。通过看课本，我掌握了尿液、粪便、前列腺液、阴道分泌物中各检验项目的临床意义。

　　（一）尿液干化学分析仪的检测原理：

　　（1）组成：通常由机械系统、光学系统、电路系统3部分组成

　　（2）尿干化学试带：测试的项目为维生素C（VC）、白细胞（WBC）、酮体（KET）、亚硝酸盐（NIT）、尿胆原（URO）、胆红素（BIL）、蛋白质（PRO）、葡萄糖、尿比重（SG）、隐血（BLD）、酸碱度（PH）。

　　（3）检测原理：尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的膜块发生颜色变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比，将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽，各膜块依次受到仪器光源照射并产生不同的反色光，仪器接受不同强度的光信号后将其转换为相应的电讯号，再经微处理器由公式计算出各测试项目的反射率，然后与标准曲线比较后较正为测定值，最后以定性或半定量的方式自动打印出结果。