（单位用）
委托单位：
法定代表人： 职务：
住所地：
受委托人：
姓名： ，工作单位：
职务： 电话：
姓名： ，工作单位：
职务： 电话：
委托人与____________________________________一案，现委托________、________为本案再审诉讼代理人。
代理人_________的委托权限如下：
申请再审或者应诉，出席听证；申请诉讼保全；举证质证，申请调取证据和证据鉴定；增加、变更和放弃诉讼请求，或者承认反驳诉讼请求；参加法庭陈述与辩论；提起或者抗辩反诉、上诉；参与和接受和解，签署和解文书；代收诉讼文书；其他应当由委托人行使的诉讼权利。此为特别授权。
代理人_________的'委托权限如下：
委托单位：（盖章）
法定代表人：（必须签字或盖名章）
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