为维护学校的教育秩序，维护学校的正常工作进行，特制定以下住宿生安全纪律：如住宿生有出现如下行为，学校有权不再为其提供住宿，学生监护人需要自行解决其住宿问题，且学生在擅自离校时所发生一切责任与学校无关，由学生及其监护人全部承担。
1、无请假条擅自外出者;2、到网吧或电子机室玩;
3、打架;4、偷别人的东西;5、故意损坏学校公共财物;
6、其他严重违纪情况。
此责任书一式两份，监护人和学校各持一份，签字起即时生效。
学生(签名)： 学生监护人(签名)：
班主任(签名)： 中心小学 20xx年 月 日
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