一、工作目标
1、进一步健全和完善各项管理制度,狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化;
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质;
3、坚持以人为本的服务理念,精益求精地配合手术。
二、工作指标
1、护理技术操作合格率≥90%;
2、护理文书书写合格率≥90%;
3、急救药品物品完好率≥100%;
4、消毒灭菌合格率≥100%;
5、手术室质量管理合格率≥90%;
6、护理安全合格率≥90%;
7、年护理差错事故、压疮发生次数为0;
8、年护理投诉率为0;
9、病人对护理服务的满意率≥92%;
10、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求;
11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%;
12、科室检查合格率≥90%。
三、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的手术间和护士比例1:3.满足工作需要,保证工作质量;
2、逐步做到分层使用护士
(1)根据手术室的任务和护理人员情况,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加;
(2)认真做好护士技术档案工作;
(3)加强科室护士管理,认真完成各项检查工作,加强科室护士管理,实行弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念,每月对护士工作考核一次;
(二)质量管理
1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则,结合手术室实际情况,进一步完善护理质量考核标准;
2、抓好质控管理,科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施,科室每月有质量评析并记录;
3、每天检查督导科室工作,晨间提问护士,以保障护理质量,提高护理人员水平;
(三)加强手术安全管理
1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,以提高手术室护理人员的法律意识;
2、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。
3、严格执行各项规章制度及操作过程,严格查对制度、手术部位标识制度、手术风险评估制度、急救药品物品管理制度,查隐患,定措施,促改进。
4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理,有记录。
5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。
(四)业务学习及培训
(1)根据科室实际情况及护理部安排,选派护理骨干到上级医院学习新技术,为搬进新手术室打下良好的基础;
(2)护理业务学习,每月组织一次,有记录有讲稿;
(3)专科培训,每月一次,做好新进人员及年轻护士培训;
(4)鼓励科室护理人员在职学习,提高学历,提高知识层次。
(五)更新服务理念
(1)切实转变护理理念,注重人性化服务,积极参与优质护理服务工程,活动,全面提升护理服务质量,以的护理工作状态为病人服务;
(2)实行绩效考核,充分调动护士主动服务意识,根据护理部的要求开展护士评选活动;
(3)每月进行一次患者满意度调查,召开一次公休座谈会,认真听取手术医生及病人的意见及建议,为病人及时解决问题。
(六)院感管理
1、进行院感知识培训学习,医疗废弃物分类处置,严格执行手卫生消毒管理,不断提高手卫生的依从性;
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作,生物检测标本采样,职业防护等方法;
3、加强医疗器械清洗灭菌工作,严格执行消毒技术规范等;
4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%;
5、积极做好搬进新手术室的人力储备。
20xx年已来临,二级甲等医院的评审,新手术室的起用,我科全体护理人员将在医院及护理部的领导下,积极搞好二级评审工作,与临床医生密切配合,保障护理安全,改善服务态度,为二级甲等评审达标而努力奋斗!
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