被访者姓名：
访谈时间：
访谈地点：
本次访谈的主要目的是为了了解有关……的一些情况，期望能够得到您真实、具体的情况和感受。基于本次调研访谈，本人做出如下郑重承诺：
一、本人承诺对被访者的身份信息予以保密，包括不对外公开访谈者身份信息，在相关学术著作中引用有关访谈内容时隐去被访者的身份信息等。
二、本人承诺本次访谈仅用于学术研究而非商业目的。
三、本人承诺，访谈过程中尊重被访者的宗教信仰，依据访谈材料开展学术研究过程中客观、真实的反映被访者叙述的情况，不歪曲事实。
四、一旦出现违背以上条款情形，本人依法承担相应法律责任。
承诺人：
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