根据开展民主评议政风行风工作评议整改阶段的工作要求,我局对向人大代表、政协委员、企事业单位、服务对象、社会群众征求到的意见建议和自查自纠出来的问题,认真进行了梳理,归纳为七个方面,针对存在的七个方面的问题精心制定整改方案,采取有效措施认真抓整改,取得了阶段性成效,现就我局开展民主评议政风行风工作整改落实情况报告如下:
一、整改基本做法
(一)提高整改工作认识我局民主评议政风行风工作领导小组针对自查、评议收集到的建议和意见,进行了认真分析和研究,对整改工作进行了全面部署。要求全系统干部职工务必将思想和具体行动统一到整改中来,扎扎实实抓好整改见成效,促进环保各项工作开展。
(二)严格制定整改方案和整改措施按照“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的要求,对自查自纠、评议中反映出的问题,结合本单位实际,考虑对问题解决的必要性和可能性,采取尽力而为、量力而行的原则,认认真真地制定了整改方案,针对问题逐条提出整改措施。
(三)落实整改责任制在制定整改方案的同时,针对存在的七个方面的突出问题,详细列出需要整改的条目,对整改任务逐个进行分解,并落实到具体责任部门和责任人,明确了工作职责。目前,七个方面问题的整改工作已基本结束,以整改的实际行动和效果取信于广大群众。
(四)建立长效机制我局把建立政风行风长效工作机制作为着力点,进一步健全规范了卫生系统工作程序、工作标准与要求、各科室及各医院的岗位职责、机关各项规章制度等,实现对干部职工教育与管理的长期性、连续性,同时建立政风行风评议监督机制,从而树立“政风清,行风好”的卫生队伍新形象。
二、正视问题,扎实整改针对群众反映和自我查摆发现的问题,认真剖析,及时提出具体整改方案,细化工作措施,完善规章制度。
通过做深、做细、做实整改工作,逐项整改到位,真正实现“八个进一步”的工作目标:领导干部作风进一步加强,干部、职工能力进一步提高,为民服务宗旨进一步强化,依法行政能力进一步增强,卫生政风行风进一步改善,医疗服务行为进一步规范,医疗服务质量进一步提升,群众满意度进一步提高。按照整改工作的“六个落实”,即落实整改部门、落实整改方案、落实整改措施、落实整改时限、落实责任人员、落实监督机制,对问题整改定人、定时,确保整改工作一抓到底。
(一)行业作风建设有待进一步加强整改落实情况:紧抓三项措施,确保中央“八项规定”和省、州“六条意见”落到实处我局认真贯彻落实中共中央关于改进工作作风、密切联系群众的“八项规定”和省委、州委“六条意见”精神,切实改进机关作风,着力促进卫生工作跃上新台阶。一是重视学习宣传,领会精神实质。7月20日组织全体干部职工认真学习“八项规定”和“六条意见”,并下发了“八项规定”和“六条意见”的具体内容,让全体干部职工耳濡目染,深入理解“八项规定”、“六条意见”的内涵,全面树立“让群众满意”的理念,树新风内化于心,外化于行。二是完善制度机制,强化贯彻落实。及时对管理制度进行梳理,进一步完善了学习、调研、检查、会议等制度机制。同时,就“精简会议活动,提高会议实效;厉行勤俭节约,严格接待规定;精简文件简报,切实改进文风;规范公务出行,严禁公款旅游;严格公车管理,强化节约意识;密切联系群众,改进工作作风;严肃工作纪律,倡导文明新风”等方面出台了“七项规定”。三是畅通监督渠道,严格督办检查。依法引导、鼓励、支持社会舆论、新闻媒体与网络监督,及时掌握干部职工作风方面存在的突出问题,了觖群众诉求和民情民意。将贯彻落实“八项规定”和“六条意见”列入年度工作目标考评和党风廉政建设的重要内容,把对“八项规定”和“六条意见”的监督检查作为重要事项,定期通报有关情况。发现问题及时查处,对不认真执行、不严格落实“八项规定”和“六条意见”的人和事,发现一起、查处一起,绝不姑息、绝不手软。
(二)医德医风教育有待进一步加强。整改落实情况:大力选树典型,深入开展杨芳先进事迹宣传学习活动咸丰县清坪镇乡村医生杨芳在平凡的工作岗位上,默默坚守,甘于奉献,被乡亲们亲切地称为全心全意为村民服务、全科医生、全天候服务的“三全医生”,其感人事迹经各级媒体报道后,引起强烈的社会反响。从20xx年4月上旬开始,全州卫生系统开展了“六个一”活动,即开展一次集中学习;组织开展一次专题学习讨论;组织开展一次全州巡回宣讲报告会;组织开展“百姓信赖的好村医”评选和表彰活动;组织开展一次为民服务主题活动。做到用身边的典型来教育身边的人,用杨芳的事迹来教育全州广大医务人员,以此来促进医德医风的进一步好转。7月9日至18日,杨芳同志先进事迹报告团在我局副局长琚兆清的带领下,历时十天,先后到全州八个县市卫生系统和省、州属医疗卫生单位巡回报告8场,现场听众达两千多人。通过报纸、广播、电视、网站等媒体向社会广泛宣传,得到了社会各界的充分肯定和高度赞誉。各县市卫生局把举行杨芳同志先进事迹报告会作为进一步深化医德医风、推动民主评议政风行风工作的具体行动,作为加强农村卫生、教育和打造优秀卫生队伍、营造良好社会风尚的重要举措来抓,反响强烈,成效显著。
(三)村卫生室服务能力不足导致农村居民看病难整改落实情况:争取政府重视,出台了《州人民政府关于加强村卫生室和乡村医生队伍建设的意见》一是加强村卫生室建设。筑牢农村三级医疗卫生服务的“网底”,保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性与可及性,在充分调研的基础上,结合我州实际,争取恩施州政府下发了《关于加强村卫生室和乡村医生队伍建设的意见》,《意见》明确了实现村卫生室和乡村医生全覆盖、加强乡村医生和村卫生室管理、完善村卫生室长效补偿机制和乡村医生养老政策、完善乡村医生培养培训制度等四项具体措施。明确按照实有乡村医生人数每人每年6000元核定村卫生室运行经费,在国家和省未出台新的政策前,州财政按照上年实有乡村医生人数每人每年2400元进行补助,专项用于村卫生室运行经费。同时,提出从20xx年起到20xx年,州政府每年安排200万元,采取以奖代补形式支持村卫生室建设。两项措施的落实,州政府每年将拿出1000多万元支持村卫生室建设,保障村卫生室正常运行,夯实村级卫生网底。同时,《意见》提出将建立激励机制,每两年举行一次“百姓信赖的好村生”评选活动,由州政府予以表彰。二是加强乡村医生队伍建设,解决乡村医生的人员补充。省教育厅、省卫生厅下发文件,批准恩施州卫生学校从今年开始每年招收100名农村医学专业学生,在考取执业助理医师后,只能到村卫生室和边远乡镇卫生院执业。通过几年的培养,可以为我州边远乡镇卫生院和村卫生室补充卫生技术人员,逐步解决我州基层卫生人员不足,服务能力低等现象。
(四)政府公共财政保障力度不够,居民就诊流向不合理等原因,看病贵问题依然存在整改落实情况:积极争取财政投入,逐步实施分级诊疗,有效缓解群众的看病贵一是加强社区卫生服务机构建设。充分发挥社区卫生服务机构为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导“八位一体”的基层卫生服务职能,积极争取国家和省加大对社区卫生服务机构建设专项经费投入。进一步完善二级以上医院对口帮扶社区卫生服务机构制度,通过设备援助、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、医疗协作等方式,规范服务行为、提高服务质量、确保医疗安全,扶持社区卫生服务机构的发展,积极引导居民“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医流向。二是开展医疗服务价格收费专项整治。按照省、州纠风办,今年在全州卫生系统开展医疗机构医疗服务收费突出问题专项整治工作。结合开展“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”、“百佳基层窗口”创建等活动,加大监督检查力度,进一步规范医疗收费行为,切实减轻人民群众就医负担。三是推进二级以上医疗机构实施基本药物制度,逐步转变以药养医的局面,控制医疗费用的不合理增长势头。
(五)就诊流程复杂,导致群众就医体验差整改落实情况:稳步推进医药卫生体制改革,提升群众的就医体验自20xx年全州医疗单位开展了以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动以来,创新服务模式,推行了24小时门诊、自助打印检查单、单病种限价、检查结果互认、专家集中会诊、住院费用一日清单等一系列方便患者、优化流程、控制费用、提升质量安全的措施,改善服务环境。目前全州二级以上医疗机构已实现电子病历全覆盖,实行就医“一卡通”,注重科技创新、简化就医流程。全州所有三级医院和二级综合医院均开展114预约诊疗服务。建始县人民医院、巴东县人民医院、来凤县人民医院、鹤峰县中心医院已与部、省属医疗机构建立远程会诊系统。鼓励社会资本举办医疗机构,引入竞争机制,提高服务质量。全州非公立医院病床总数达1500张,比上年增长了11%,医疗业务量增长了12%。通过组建以托管、分院等模式的联合体,实现分级诊疗,逐级转诊。切实推进医疗卫生机构从“以医疗为中心”向“以病人为中心”转变,提升人民群众的就医体验。
(六)基层医疗卫生机构人才无法满足广大群众的医疗需求整改落实情况:加强人才队伍建设,补充县乡医疗卫生技术人才200名州卫生局积极争取政府重视,着力加强卫生系统人才队伍建设,加大人才引进工作力度,创新人才工作机制,在今年的'《政府工作报告》中,明确提出为县乡补充医疗卫生技术人才200名,这也是州政府连续4年提出为农村解决卫生专业技术人员,逐步解决基层医疗机构人才匮乏的问题。目前,正在进行招录工作,在今年9月底能全部完成。
(七)中医药事业发展有待进一步加强整改落实情况:坚持继承与创新,大力发展中医事业认真落实《恩施土家族苗族自治州区域卫生规划》和《恩施土家族苗族自治州医疗机构设置规划》,恢复了恩施州民族医院建制,并于20xx年通过了国家中医药管理局三甲评审,成为全国首批三级甲等中医医院之一。积极争取国家和省项目支持,近五年来,共投资4亿元,推进县级中医医院服务能力建设,县级中医医院的基础设施明显改善,医疗设备不断更新,服务能力明显提高。始终坚持人才引进与继续教育“两条腿”走路的人才发展战略,抓好继续教育,鼓励在职人员攻读中医类别博士、硕士,目前全州有中医类别的硕士以上研究生占在职中医人才总数的5%。评选命名了48名恩施州知名中医,其中有2名被命名为省级知名中医,推荐6名同志担任全国民族医药学会土家族医药专家委员会委员。通过加强中医重点专科建设,大力实施“三名”(名医、名科、名院)战略,全州共创建全国中医民族医重点专科4个,省级中医重点专科10个,州级中医重点专科16个。先后整理出版了《民族医药丛书》、《土家族医学概论》、《恩施州名中医医案集》等学术专著11部。研究成果获得了恩施州科技进步一等奖。
三、以行评促工作,成效显著在省卫生厅和州纠风办的精心指导下,我局以深化医药卫生体制改革为重点,以办人民满意的卫生为目标,完善措施,细化目标,扎实推进各项卫生重点工作,实现了时间过半、任务过半的目标。
(一)巩固完善新农合制度建设。20xx年全州共有326.7万农村居民参合,参合人数比上年增长6.4万人,参合率达到96.88%。
(二)巩固完善基本药物制度。与各县市及省州属医疗单位签订了基药使用目标责任书,对二级以上医疗机构使用基药实现月报制度,二级以上医疗机构基本药物使用比例达45%以上。
(三)深入开展公立医院改革试点。继续推进建始县公立医院改革试点,今年将来凤县和鹤峰县纳入全省公立医院改革试点,在10月1日启动相关改革工作。全州所有三级医院和二级综合医院均开展114预约诊疗服务。二级以上综合医院已全面实施电子病历。全州非公立医院医疗业务量增长了12%。已组建了7个以托管、分院等模式的联合体。
(四)加强卫生服务体系建设。实施“六百工程”项目20个,其中地市级综合医院项目2个,民营医院建设项目1个,县级综合医院建设项目5个,县级中医院建设项目2个,县级妇幼保健院建设项目2个,卫生监督机构建设项目8个。“六百工程”项目已竣工3个,进入内部装修的5个,进入土建施工的3个,开工率55%。总投资16亿元,现已完成投资8亿元,完成投资总额的50%。
(五)提高医疗服务能力。恩施州中心医院推进武陵山区域医疗中心建设步伐,已步入全省地市级综合医院第一方阵。州民族医院已顺利通过国家三级甲等中医医院复审。湖北民族学院附属民大医院已确定为三级医院,并积极创建三级甲等医院。
(六)提高重大疾病预防控制水平。艾滋病“四免一关怀”政策落实率100%,娱乐场所安全套落实率90%。新增免费抗病毒治疗艾滋病患者11人,完成任务的28%。新增免疫接种点5个。累计为19万名高血压患者、4.1万名糖尿病患者、0.6万名重性精神疾病患者建立健康档案并实行规范化管理。
(七)全面提高妇幼保健工作水平。开展农村孕产妇住院分娩补助,补助23769人次,补助资金1066万元。孕产妇死亡率8.92/10万,5岁以下儿童死亡率11.1‰,婴儿死亡率8.83‰。农村生育妇女补服叶酸服用率达到90.43%,新生儿疾病筛查率达85.35%,艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断率为89.78%。
(八)加强卫生法制与卫生监督能力建设。卫生监督协管以乡镇(社区)为单位覆盖率达到100%。行政复议及行政诉讼案件受理、应诉(应答)率达到100%,违法案件查处率达到100%。开展基层医疗机构集中整顿,共计检查清理医疗机构3281所,出动监督人员120余人次,下达监督意见书1997份,限期责令整改医疗机构106所。
(九)加强食品安全监管。开展食品安全风险监测,州疾控中心、利川市疾控中心和恩施市疾控中心按《20xx年湖北省食品安全风险监测方案》要求的时间,全部完成了监测任务数。
(十)全面推进卫生应急体系建设。88个乡镇卫生院全部设置了卫生应急办公室。各县市卫生局、疾控中心、卫生监督局和二级以上综合医院开展应急演练工作正组织筹备。上半年全州突发公共卫生事件处置率达到了100%。
(十一)大力推进无偿献血工作。全州无偿献血率100%,自愿无偿献血率100%,1-6月采血同比上升28.15%。从5月2日起在全州二级及以上综合医院全面推行血费直报。
(十二)稳步推进全州卫生信息化区域平台建设。逐步建立起居民电子健康档案和电子病历数据库。推进县级卫生信息数据中心建设,确保我州基层医疗机构按要求部署应用全省统一的基层医疗卫生信息系统应用软件。
我州卫生系统民主评议政风行风工作虽然取得了一定成效,但与上级的要求和人民群众的期望还存在一定的差距,工作还存在一些不足方面,主要有:一是思想认识还需要进一步提高,自查问题还不够全面,有些建议和要求难于一时解决;二是政风行风建设的长效机制还需进一步完善。新的形势和任务对加强政风行风建设赋予了新的内容,提出了更高的要求。因此,我们将在下一步工作中,将进一步提高认识,认真落实科学发展观,与时俱进,开拓进取,不断总结新经验,探索新思想,谋求新举措,把政风行风建设提高到一个新水平,以良好的行业作风促进我州卫生事业的全面发展。
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