甲方(委托方)：_________________________________
身份证号码：___________________________________
电话：_________________________________________
地址：_________________________________________
乙方(受托方)：_________________________________
法定代表人：___________________________________
电话：_________________________________________
地址：_________________________________________
根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律和行政法规，为进一步明确甲乙双方的责任、权利、义务，保障双方的利益，遵循平等、自愿、公平和诚实守信的原则，甲乙双方通过友好协商达成如下协议：
一、委托事项
专利代理人_______________代为办理名称为_______________的`发明创造
申请□发明专利
□实用新型专利
□外观设计专利
二、授权范围
授权上述代理人办理：
□申请、审批、批复程序中的有关事宜。
□异议程序中的有关事宜。
□无效程序中的有关事宜。
□其他有关事项。
风险告知：委托方是单位时，要加盖公章，同时该单位代表要签字，委托方是个人时，要求本人签字。
甲方(签章)：___________________乙方(签章)：___________________
身份证号码：___________________法定代表人：__________________
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