兹证明 （身份证号码： ） 自____年___月___日至____年___月___日收到村（队、小组）集体发放的各种股权（股份）收益、分红共 元、被征地补助金共 元、其它（ ）收入共 元。
上述费用合计 元。
本证明完全真实，本单位同意：如有虚假，愿承担全部法律后果。
经办人（签字）：
单 位（签章）：
单位联系电话：
日 期： ____年___月___日
注：本证明由核对对象所在居（村）委会据实出具，并盖章确认。
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